ECU Sehnenprobleme und Schmerzen am ulnaren Handgelenk

Die ECU Sehne oder Extensor carpi ulnaris, ist eine der wichtigsten Handgelenksehnen. Es befindet sich auf der ulnaren Seite des Handgelenks, auf der gleichen Seite wie der kleine Finger. Die Sehne beginnt auf der Rückseite des Unterarms, befindet sich jedoch in Höhe des Handgelenks direkt auf der Seite des Gelenks. Es gibt eine Reihe von Ursachen für ulnarseitige Schmerzen am Handgelenk und eine davon sind Probleme mit der ECU-Sehne. Die beiden häufigsten ECU-Sehnenprobleme sind Sehnenentzündung und Sehnen-Subluxation.

ECU Sehnenentzündung

ECU-Sehnenentzündung ist das Ergebnis einer Entzündung der ECU-Sehne. Dieser Zustand ist am häufigsten bei Nicht-Athleten und tritt im Allgemeinen ohne offensichtlichen Grund auf. Manchmal haben Patienten mit ECU-Sehnenentzündung Symptome, die nach einer traumatischen Verletzung auftreten, wie z. B. eine Handgelenksfraktur. Das häufigste Szenario ist jedoch ohne offensichtliche Ursache.
Anzeichen einer ECU-Sehnenentzündung sind:

Zärtlichkeit direkt über der ECU-Sehne
Schwellung oder Fülle der Sehnenscheide
Crepitus mit Bewegung des Handgelenks
Schmerzen mit resistenter Ulnarabweichung (das Handgelenk auf den kleinen Finger richten)

Tests werden im Allgemeinen durchgeführt, um andere Ursachen für Handgelenksschmerzen zu ermitteln. Röntgenstrahlen wären für die meisten Patienten mit Sehnenentzündung normal und eine MRT könnte etwas Flüssigkeit um die Sehne herum zeigen. Manchmal führt Ihr Arzt einen Test durch, indem er ein betäubendes Medikament (Lidocain) um die Sehne injiziert, um festzustellen, ob der Schmerz abgeklungen ist.
Typische Behandlungen umfassen Ruhe, Eisapplikation, entzündungshemmende Medikamente und die Verwendung einer Handgelenkschiene. Wenn die Symptome nach einfachen Behandlungen bestehen bleiben, kann eine Injektion von Cortison hilfreich sein. Selten ist ein chirurgischer Eingriff zur Behandlung von ECU-Sehnenentzündungen erforderlich, aber wenn die Symptome trotz angemessener Behandlung anhalten, kann ein chirurgisches Debridement der Sehne in Betracht gezogen werden.

ECU Snapping oder Subluxation

Das Schnapp-ECU-Syndrom ist ein Zustand, der darauf zurückzuführen ist, dass die ECU-Sehne in ihre Rille an der Seite des Handgelenks hinein- und herausgleitet. Schnapp-ECU ist bei Sportlern häufiger anzutreffen und tritt im Allgemeinen nach einer traumatischen Verletzung des Handgelenks auf. Die Verletzung beschädigt die normale Sehnenscheide und lässt die Sehne aus ihrer normalen Position herausrutschen.
Zeichen der ECU-Subluxation sind:

Schmerzhaftes Knacken des Handgelenks mit Drehbewegungen
Die Sehne springt aus der Rille, indem die Hand in die Handfläche gedreht wird
Die Sehne rastet wieder ein, wenn die Handfläche nach unten gedreht wird

Normalerweise verläuft die ECU-Sehne in einer glatten Hülle entlang einer Rille an der Seite des Handgelenks. Es wird in dieser Position von einem Band gehalten. Manchmal kann diese Sehnenscheide nach einer Verletzung wie einer Handgelenksfraktur instabil werden. Wenn die ECU-Sehne nicht an Ort und Stelle gehalten wird, kann sie beim Drehen des Handgelenks über den Knochen „schnappen“. Die Behandlung kann erfolgreich sein, indem das Handgelenk mit der Sehne in einer geeigneten Position fixiert wird. Wenn dies nicht effektiv ist, kann eine chirurgische Rekonstruktion der Sehnenscheide erforderlich sein, damit die Sehne in der richtigen Position bleibt.