Skaphoidfraktur des Handgelenks
Warum eine Skaphoidfraktur nur langsam heilt
Das Scaphoid sitzt unter dem Daumen und ist wie eine Kidneybohne geformt. Dieser komplexe Knochen verfügt über eine einzigartige und eingeschränkte Blutversorgung, die durch eine Fraktur leicht gestört werden kann. Der Blutfluss des Scaphoids kommt von einem kleinen Gefäß, das in den am weitesten entfernten Teil des Knochens eintritt und durch den Knochen zurückfließt, um die Knochenzellen zu ernähren. Da es nur diesen einen kleinen Blutvorrat gibt, kann eine Fraktur in der Mitte des Knochens den Blutfluss zum proximalen Teil des Knochens tatsächlich unterbrechen. Aus diesem Grund müssen Skaphoidfrakturen sofort diagnostiziert und behandelt werden. Skaphoidfrakturen heilen möglicherweise sehr langsam oder gar nicht.Scaphoid Fracture Diagnostic
Wenn Sie Schmerzen oder starke Schmerzen an der Daumenseite des Handgelenks haben, in der Regel nach einem Sturz auf einen ausgestreckten Arm, kann es zu einer Skaphoidfraktur kommen. Andere Symptome sind Schwellungen im Handgelenk, Schwierigkeiten beim Greifen von Gegenständen und Empfindlichkeit oder Schmerzen in der anatomischen Schnupftabakdose (ein abgesunkener Raum zwischen den Sehnen des Handgelenks)..Bei vielen Patienten wird eine Verstauchung des Handgelenks diagnostiziert, wenn sie tatsächlich eine Fraktur haben. Die Diagnose ist schwierig, da die Fraktur oft erst Wochen später nach Beginn der Heilung auf Röntgenaufnahmen sichtbar wird. Aus diesem Grund ist es bei Ärzten üblich, eine Handgelenksverletzung zunächst wie eine Skaphoidfraktur zu behandeln und die Röntgenaufnahmen innerhalb von zwei Wochen zu wiederholen.
Behandlung von Skaphoidfrakturen
Wenn es sich um eine einfache, nicht verlagerte Fraktur handelt, behandeln orthopädische Ärzte die Verletzung in der Regel mit einer Gipsfixierung, um festzustellen, ob die Fraktur rechtzeitig verheilt. Wiederholte Röntgenaufnahmen werden über mehrere Wochen oder Monate hinweg gemacht, und der Arzt kann auf eine angemessene Heilung achten, die 10 bis 12 Wochen dauern kann. Wenn es nicht heilt, kann eine Operation in Betracht gezogen werden.Wenn die Skaphoidfraktur verschoben wird, ist das Risiko einer Nicht-Vereinigung höher, und Ihr Arzt kann eine Erstoperation empfehlen, um die Knochen neu zu positionieren. Auch wenn die Fraktur durch eine Gipsbehandlung (Immobilisierung) nicht verheilt, wird eine Operation empfohlen. Bei dieser Art von Operation wird der Knochen mit Schrauben fixiert. Für das Skaphoid werden neue chirurgische Techniken entwickelt, einschließlich der arthroskopischen Chirurgie. Manchmal kann auch ein Knochentransplantat verwendet werden, und die Verwendung von Knochenmorphogenen Proteinen (Bone Morphogenic Proteins, BMP) wird erforscht. Ein Gipsverband wird verwendet, um den Skaphoidknochen nach der Operation zu fixieren.
