Klärgrube

Ein septisches Gelenk liegt vor, wenn eine bakterielle Infektion in einem Gelenkraum auftritt. Ein Gelenk ist die Verbindung zwischen den Knochen. Gelenke umfassen das Knie, die Hüfte, die Schulter und Dutzende von Gelenken in der Wirbelsäule. Jedes Gelenk kann infiziert werden, aber einige sind häufiger als andere.
Septische Gelenke sind am häufigsten bei Säuglingen und Kleinkindern, immungeschwächten Patienten und Menschen mit Gelenkersatz.
Eine Klärgrube ist aus zwei Gründen problematisch:

• Dem Körper fällt es schwer, die Infektion zu bekämpfen, da die Immunabwehr in den Gelenken fehlt.
• Gelenkknorpel können durch Gelenkinfektionen irreversibel geschädigt werden.

Zeichen einer Klärgrube

Bei der Diagnose eines septischen Gelenks wird normalerweise nach einem von mehreren verschiedenen Anzeichen einer Gelenkinfektion gesucht:

• Symptome des Patienten: Häufige Symptome einer Infektion sind Fieber, Schüttelfrost, Schweißausbrüche und Gelenkschmerzen.
• Bewegungseinschränkung des Gelenks: Plötzliche Bewegungseinschränkungen eines Gelenks geben Anlass zur Sorge und können das Gelenk nur schwer belasten.
• Schwellung des Gelenks: Infizierte Gelenke fühlen sich oft geschwollen, warm und zart an. Das Fühlen oder Sehen einer geschwollenen Hüfte oder eines geschwollenen Knöchels ist einfacher als bei einigen Gelenken tief im Körper, wie z. B. der Hüfte oder der Wirbelsäule.
• Abnormale Blutuntersuchungen: Blutuntersuchungen sind häufig abnormal, einschließlich der Leukozytenzahl (ein häufiges Anzeichen einer Infektion), der Sedementationsrate (ESR) oder des C-reaktiven Proteins (CRP)..
• Abnormale Bildgebungstests: Röntgenstrahlen, Ultraschall oder MRT können eine Ansammlung von Flüssigkeit im Gelenk oder eine Entzündung des umgebenden Gewebes anzeigen.
• Flüssigkeitsprobe: Der endgültige Test für eine Gelenkinfektion besteht darin, eine Flüssigkeitsprobe aus dem Gelenk zu entnehmen.

Flüssigkeitsprobe kann zum Zeitpunkt eines chirurgischen Eingriffs entnommen werden, wird jedoch häufiger durchgeführt, um die Infektion vor dem chirurgischen Eingriff zu bestätigen, indem eine Nadel in das Gelenk eingeführt wird, um die Flüssigkeitsprobe zu entnehmen. Die Flüssigkeit kann analysiert werden, um nach einer Infektion oder nach Anzeichen einer Infektion zu suchen. Die Anzahl der weißen Blutkörperchen der Flüssigkeitsprobe ist normalerweise ungewöhnlich hoch. Manchmal kann dies jedoch bei nicht infizierten Problemen wie Gicht oder Arthritis abnormal sein. Der endgültigste Test ist eine Kultur der Flüssigkeit, bei der ein Pathologe Bakterien aus der Flüssigkeitsprobe züchtet, um genau zu bestimmen, was die Infektion verursacht. Zusätzlich zur Bestätigung der Diagnose eines septischen Gelenks kann die Kultur der Flüssigkeit Ihrem Arzt helfen, die besten Antibiotika zur Behandlung der Erkrankung zu bestimmen.

Behandlung der Infektion

Septische Gelenke müssen dringend behandelt werden. Die Behandlung besteht darin, die Infektion zusammen mit intravenösen Antibiotika häufig chirurgisch aus dem Gelenkraum abzuleiten. Bei der Behandlung eines infizierten Gelenks ist Zeit von entscheidender Bedeutung, da ein Eiter im Gelenk zu einer raschen Verschlechterung des Gelenkknorpels führen kann. Dies betrifft insbesondere junge Patienten mit ansonsten gesunden Gelenken. In diesem Umfeld ist das Risiko von Langzeitproblemen auch bei sachgemäßer Behandlung hoch.
Wenn eine Infektion chirurgisch behandelt wird, öffnet Ihr Chirurg entweder das Gelenk oder zirkuliert mit Instrumenten, die in das Gelenk eindringen, Flüssigkeit, um den Gelenkraum zu spülen. Es ist unmöglich, jedes Bakterium aus einem infizierten Gelenk zu entfernen, aber wenn ich den größten Teil der Infektion auswasche, hat Ihr Körper die Möglichkeit, die verbleibende Infektion mit Hilfe von Antibiotika abzuwehren. Manchmal werden Infektionen mit offenem chirurgischem Debridement behandelt. Dies bedeutet, dass ein chirurgischer Schnitt über dem Gelenk vorgenommen wird und Ihr Chirurg direkt in das Gelenk schaut. In anderen Fällen kann eine arthroskopische Gelenkspülung durchgeführt werden. In diesem Fall wird ein Arthroskop in das Gelenk eingeführt und die Flüssigkeit kann zirkuliert werden, ohne große Schnitte zu machen.

Ein Wort von Verywell

Eine Infektion im Gelenk ist ein sehr ernstes Problem, das dringend behandelt werden muss. Manchmal ist es schwierig, eine Infektion zu identifizieren, aber es können Labortests durchgeführt werden, um festzustellen, ob Sie eine Gelenkinfektion haben. Wenn eine Gelenkinfektion diagnostiziert wird, werden in der Regel chirurgische Eingriffe und intravenöse Antibiotika eingesetzt, um das Problem zu lösen.
Auch bekannt als: eitriges Gelenk