Arten von 5. Mittelfußfrakturen

Am fünften Mittelfußknochen des Fußes treten verschiedene Arten von Frakturen auf, die bei Patienten, die nach der besten Behandlung suchen und bei denen eine Operation am fünften Mittelfußknochen erforderlich ist, Verwirrung stiften können. 
Der fünfte Mittelfußknochen ist der äußerste Mittelfußknochen des Fußes. Dieser Knochen ist etwas anders geformt als der andere Mittelfußknochen, da der Knochen in zwei Ebenen gebogen ist. Es ist auch der einzige Mittelfußknochen, der zwei Berührungspunkte mit dem Boden hat - oben am Knochen (als Kopf bezeichnet) sowie unten (als Basis bezeichnet)..  
Fünfte Mittelfußbrüche treten im Allgemeinen aufgrund eines Traumas des Fußes auf, entweder durch direkten Kontakt mit dem Knochen oder durch eine Rotationsverletzung, bei der der Knochen bricht. Es gibt eine sehr starke Knöchel- und Fußsehne, die an der Basis des Mittelfußknochens befestigt ist (Peroneus-Brevis-Sehne genannt), die unter bestimmten Umständen eine Kraft übertragen kann, die stark genug ist, um den Knochen zu brechen. Inversionsverletzungen an Füßen und Knöcheln sind die häufigsten Manöver, die zum Bruch des fünften Mittelfußknochens führen (und dieselben Verletzungen, die auch zu Knöchelbrüchen führen können)..  

1. Kopf- oder Nackenfrakturen
2. Tänzer-Bruch
3. Jones-Bruch
4. Abrissfrakturen

Fünfte Metatarsalkopf- oder -halsfraktur

Diese Frakturen treten am oberen Teil des Knochens im anatomischen Bereich des Mittelfußkopfes und / oder -halses auf. Die fünften Mittelfußknochen-Kopf- und Halsfrakturen treten am häufigsten bei Verletzungen mit geringerem Kraftaufwand oder bei direkten stumpfen Traumata auf. Manchmal kann ein Stutzen des fünften Zehs zu dieser Verletzung führen. Wenn die Frakturen mit mehr globalen Vorfußverletzungen auftreten, können sie auch bei anderen Mittelfußfrakturen auftreten. Die Ausrichtung dieser Frakturen kann zu Instabilität führen und eine Operation erforderlich machen. Obwohl es für Fußchirurgen üblich ist, diese Frakturen etwa eine Woche lang zu beobachten, um festzustellen, ob sie aus ihrer Position geraten, wird eine Operation empfohlen, aber jeder Fall ist anders.  

Tänzer-Brüche

Die fünfte Mittelfußfraktur des Tänzers ist zu einem universellen Begriff für jede fünfte Mittelfußfraktur geworden, aber Fußchirurgen behalten sich im Allgemeinen den Begriff "Tänzerfraktur" für eine bestimmte Frakturorientierung vor. Eine echte Tänzerfraktur tritt meist in der Mittelsubstanz des langen Mittelfußknochens auf und ist im Schaft des Knochens schräg ausgerichtet. Die Bruchlinie kann sich sogar spiralförmig und im gesamten Knochen drehen. Manchmal kann der Bruch der Tänzer, der durch erhebliche Energie entsteht, auch dazu führen, dass der Knochen in kleinere Stücke zerfällt (Zerkleinerung genannt). Die Behandlung echter Tänzerfrakturen vermeidet häufig Operationen, es sei denn, die Knochenenden sind in einem nicht akzeptablen Ausmaß voneinander getrennt oder abgewinkelt.

Jones-Frakturen

Die Jones-Fraktur ist die berüchtigtste der fünften Mittelfußfrakturen, da sie nur schwer zu heilen ist. Die Jones-Fraktur tritt in der Nähe des Knochenbodens an einer bestimmten anatomischen Stelle auf, die als metaphysäre-diaphysäre Verbindung bezeichnet wird. Es wird vermutet, dass dieser Knochenbereich, insbesondere am fünften Mittelfußknochen, eine geringere Blutversorgung aufweist, was eine spekulative Ursache für die anhaltende Heilung ist, die bei diesen Verletzungen beobachtet wird. Jones-Frakturen können mit oder ohne Operation behandelt werden, obwohl viele Fuß- und Sprunggelenkchirurgen eine Operation empfehlen, solange der Patient aktiv ist. Athleten mit einer Jones-Fraktur wird fast immer eine Operation empfohlen. Bei der Jones-Frakturoperation wird im Allgemeinen eine einzelne chirurgische Schraube in den Knochenkanal eingebracht, um diesen zu stabilisieren. Wenn Jones-Frakturen ohne Operation behandelt werden, treten in der Regel 6 Wochen bis 3 Monate lang Gipsabdrücke bis zum Knie auf.  

Abrissfrakturen des fünften Mittelfußknochens

Die Abrissfraktur ist mit Abstand die häufigste fünfte Mittelfußfraktur. Sie treten am untersten Teil des Knochens auf. Sie werden sowohl von Patienten als auch von Ärzten häufig mit Jones-Frakturen verwechselt, so dass sie auch als Pseudo-Jones-Frakturen bezeichnet werden. Sie werden als Abrissfraktur bezeichnet, da sie von einem Teil des Knochens ausgehen, der von einem Überziehen der starken Sehne auf diesen Knochen abgezogen (oder weggeschleudert) wird. Die Abrissfraktur kann unvollständig sein und einen Teil des Knochens betreffen oder ein Segment des Knochens vollständig abbrechen. Manchmal kann die Verletzung sehr heftig sein und dazu führen, dass der Knochen in kleine Stücke zerbricht. Die meisten Ausrissfrakturen des fünften Mittelfußknochens werden nicht operiert, sondern mit Frakturstiefeln / -schuhen unter schützender Immobilisierung behandelt. Wenn die Knochen inakzeptabel getrennt sind, kann eine Angulation und / oder eine Verlagerung der Gelenkfläche der fünften Mittelfußfraktur erforderlich sein.