Arten von Akne-Narben und wie man sie behandelt

Aknenarben lassen sich in zwei Hauptkategorien einteilen: die durch Gewebeverlust verursachten (atrophische Narben) und die durch übermäßiges Gewebe verursachten (hypertrophe Narben). Innerhalb dieser Kategorien gibt es vier Haupttypen von Aknenarben: Eispickel-, Boxcar-, Roll- und Keloidnarben.
Aknenarben können schwierig zu behandeln sein und erfordern immer professionelle Hilfe, wenn Sie eine echte Besserung sehen möchten. Over-the-Counter-Produkte sind leider nicht stark genug, um etwas anderes als Verfärbungen zu verbessern.
Es gibt jedoch Verfahren, die das Aussehen und die Textur Ihrer Haut verbessern können. Ihre Optionen hängen von der Art der Narben ab, die Sie haben. Die meisten Menschen haben mehr als eine Art von Narben auf der Haut, daher benötigen Sie möglicherweise einige verschiedene Behandlungen, um die besten Ergebnisse zu erzielen.
Hier ist ein Blick auf die verschiedenen Arten von Aknenarben und ihre empfohlenen Behandlungen.

Eispickel-Narben

Eispickelnarben sind tiefe, sehr schmale Narben, die sich bis in die Dermis erstrecken. Die Haut sieht aus, als wäre sie von einem Eispickel oder einem scharfen Instrument durchbohrt worden. Eispickelnarben scheinen ein kleines, dünnes, tiefes Loch in die Haut zu bohren. Einige mögen wie eine große, offene Pore aussehen.
Wie sie sich entwickeln: Eispickelnarben entstehen nach einer Infektion mit einer Zyste oder einem anderen tief entzündeten Makel, der sich bis an die Oberfläche ausbreitet. Das Hautgewebe wird zerstört und hinterlässt eine lange, säulenartige Narbe.
Behandlung von Eispickelnarben: Sie haben einige Möglichkeiten, Eispickelnarben zu behandeln.
Die Stanzentfernung ist eine übliche Behandlung für Eispickelnarben. Während des Eingriffs nimmt Ihr Arzt ein kleines, ausstechähnliches Werkzeug, um die Narbe auszuschneiden. Die Haut wird dann wieder zusammengeklebt, um zu heilen.
Das Pfropfen erfolgt für größere, tiefere Eispickelnarben. Genau wie bei der Stanzentfernung wird das vernarbte Gewebe von der Haut entfernt. Das Loch wird dann mit einem Hauttransplantat gefüllt (normalerweise von hinter dem Ohr genommen). Es ist ein akribischer Prozess, der jedoch die Hautstruktur sofort verbessert.
Obwohl diese beiden Verfahren selbst kleine Narben hinterlassen können, sind die resultierenden Narben flach und auf gleicher Höhe mit der umgebenden Haut, so dass sie viel weniger auffällig sind.

Boxcar-Narben

Boxcar-Narben sind runde oder ovale Vertiefungen mit steilen vertikalen Seiten. Boxcar-Narben sind breiter als Eispickelnarben und verleihen der Haut ein unebenes, narbiges Aussehen.
Wie sie sich entwickeln: Wenn ein entzündlicher Ausbruch Kollagen zerstört, geht das Gewebe verloren. Die Haut über diesem Bereich bleibt ohne Unterstützung, wodurch ein depressiver Bereich entsteht. Boxcar-Narben können oberflächlich bis schwerwiegend sein, abhängig von der Menge des verlorenen Gewebes.
Behandlung von Boxcar-Narben: Genau wie bei Eispickelnarben können Boxcar-Narben mit Schlagentfernung behandelt werden. Diese Arten von Narben können auch mit Stempelerhöhung behandelt werden. Es ist sehr ähnlich wie beim Punschtransplantieren, aber anstatt ein Transplantat zu verwenden, wird die Haut an der Basis der Boxcar-Narbe angehoben, um die Oberfläche der Haut zu glätten.
Die häufigste Behandlung für Boxcar-Narben sind jedoch dermale Füllstoffe. Diese werden in die Narbe injiziert und helfen dabei, depressive Bereiche der Haut zu heben, sodass diese ebener mit der umgebenden Hautoberfläche abschließt. Hautfüller sind schnelle, einfache Verfahren im Vergleich zu anderen Arten von Aknenarbenbehandlungen. Der Nachteil ist, dass die Ergebnisse nicht dauerhaft sind, neue Hautfüller jedoch 18 Monate bis 2 Jahre halten können.
Eine weitere Option ist die Laserbehandlung. Es gibt viele verschiedene Lasertypen, die alle unterschiedlich arbeiten. Im Allgemeinen regen Laser jedoch die Bildung von neuem Hautgewebe und Kollagen an und verbessern den Hautton und die Hautstruktur.  

Rollende Narben

Diese Art von Narben verursacht rollende oder wellenförmige Vertiefungen auf ansonsten normal aussehender Haut. Rollende Narben unterscheiden sich von Boxcar-Narben dadurch, dass sie nicht scharf definiert sind. Die Haut selbst sieht uneben und zerklüftet aus.
Wie sie sich entwickeln: Rollende Narben entstehen, wenn sich faserige Gewebebänder zwischen der Haut und dem darunter liegenden Unterhautgewebe entwickeln. Diese Bänder ziehen die Epidermis und binden sie an tiefere Hautstrukturen. Es ist dieses Ziehen der Epidermis von innen, das das rollende Erscheinungsbild der Haut erzeugt.
Behandlung von Boxcar-Narben: Rollende Narben werden am besten mit Subcision behandelt. Dies ist ein einfacher chirurgischer Eingriff, der ambulant in örtlicher Betäubung durchgeführt wird. Parallel zur Haut wird ein Skalpell eingeführt, das die faserige Basis der Narbe schneidet, die von unten auf die Haut drückt. Sobald die Bänder geschnitten wurden, sieht die Haut glatter aus.

Hypertrophe und Keloidnarben

Hypertrophe Narben sind erhabene, feste Narben, die über der Hautoberfläche wachsen. Hypertrophe Narben, die durch Akne verursacht werden, treten am häufigsten im Oberkörper auf, insbesondere bei Männern. Sie können jedoch überall im Körper auftreten. Hypertrophe Narben sind nach einer tiefen Wunde oder einem Trauma häufiger.
Keloide sind eine schwerere Art von erhöhter Narbe. Sie unterscheiden sich von hypertrophen Narben dadurch, dass Keloide größer werden als die ursprüngliche Wunde. Sie können angehobene Seitentriebe aussenden, die sich viel weiter ausdehnen als die Wunde selbst, und sie können weiter wachsen, lange nachdem die ursprüngliche Wunde verheilt ist. Manche Menschen neigen eher dazu, Keloide zu entwickeln.
Wie sie sich entwickeln: Im Gegensatz zu Eispickel- und Boxcar-Narben werden hypertrophe Narben nicht durch einen Gewebeverlust verursacht. Sie entstehen vielmehr durch eine Überproduktion von Kollagen. Bei Keloiden scheint die Haut nicht zu wissen, dass die Wunde verheilt ist und weiterhin Kollagen produziert.
Behandlung von hypertrophen Narben und Keloiden: Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten zur Behandlung von hypertropischen und keloidalen Narben. Die beste Behandlung für Sie hängt von Ihrer persönlichen Situation ab, kann jedoch Steroid- (Cortison-) Cremes, Silikongele, Kryotherapie (Einfrieren der Narben mit flüssigem Stickstoff), Klebebänder, gepulste Laserbehandlungen oder Injektionen zum Schrumpfen und Glätten der Narbe umfassen . Bei der Behandlung dieser Narben ist Vorsicht geboten, um eine Verschlimmerung der Haut zu vermeiden, die zu einer Verschlechterung des Keloids führen kann.

Postinflammatorische Hyperpigmentierung

Verfärbungen auf der Haut, die nach dem Abheilen eines Pickels zurückbleiben, sind keine echte Aknenarbe, sondern eine postinflammatorische Hyperpigmentierung. Es ist unglaublich häufig bei Menschen mit Akne. Postinflammatorische Hyperpigmentierung ist ein flacher Bereich (weder erhaben noch narbig), dessen Farbe je nach Hauttyp von rosa bis rot, lila, braun oder schwarz reicht.
Wie es sich entwickelt: Eine postinflammatorische Hyperpigmentierung entsteht, wenn eine Wunde, ein Hautausschlag, ein Pickel oder ein anderes Trauma eine Hautentzündung hervorruft. Während die Haut heilt, produziert sie zu viel Melanin (die Substanz, die der Haut ihre Farbe verleiht) und hinterlässt einen dunkleren Bereich.
Behandlung der postinflammatorischen Hyperpigmentierung: In vielen Fällen müssen Sie nichts unternehmen. Verfärbungen verschwinden oft von selbst im Laufe der Zeit.
In Fällen, in denen die Verfärbung nicht verblasst oder wenn Sie nur das Verblassen beschleunigen möchten, stehen Ihnen einige Optionen zur Verfügung.
Over-the-Counter-Produkte, die Alpha-Hydroxysäuren enthalten, können dazu beitragen, geringfügige bis mäßige Verfärbungen zu vermeiden. Bei schwererer postinflammatorischer Hyperpigmentierung bieten sich verschreibungspflichtige topische Retinoide oder Azelainsäuren sowie hydrochinonhaltige Cremes an.

Ein Wort von Verywell

Trotz sorgfältiger und gewissenhafter Behandlung können Aknenarben auftreten. Es ist wichtig, dass Sie bei Akne die Ausbrüche so gut wie möglich unter Kontrolle haben. Es ist sehr schwierig, Aknenarben effektiv zu behandeln, wenn Sie immer noch aktiv ausbrechen.
Das Wichtigste zuerst: Wenn Sie Hilfe bei der Behandlung von Akne benötigen, suchen Sie einen Hautarzt auf. Ihr Hautarzt kann Ihnen bei der Suche nach einer Aknebehandlung helfen, die Ausbrüche in den Griff zu bekommen. Sobald Ihre Haut einigermaßen klar ist, ist der nächste Schritt die Behandlung von Aknenarben. Ihr Hautarzt kann Ihnen auch dabei helfen.