Die Jones-Fraktur des Fußes verstehen

Eine Jones-Fraktur ist eine bestimmte Art von Fraktur, an der der fünfte Mittelfußknochen des Fußes beteiligt ist. Es unterscheidet sich von anderen Arten von Frakturen, an denen der Fuß beteiligt ist, da er sich in einem Bereich dieses Knochens befindet, der schwer zu heilen ist. Die Jones-Fraktur ist im Allgemeinen eine Querfraktur (dh sie ist senkrecht zur Längsachse des Knochens ausgerichtet) und tritt in einer Übergangszone innerhalb des Knochens auf, wo sie von dicht zu schwammig übergeht, was als diaphyseal-metaphysealer Übergang des 5. Mittelfußbeins bezeichnet wird.

Was sind die Ursachen von Jones-Frakturen??

Jones-Frakturen können das Ergebnis eines bestimmten traumatischen Ereignisses oder einer chronischen Überlastungssituation sein. Wenn sie traumatisch auftreten, ist dies normalerweise das Ergebnis einer Verstauchung vom Inversionstyp, bei der der Fuß nach innen in Richtung des anderen Fußes gedreht wird. Dies ist die gleiche Art von Verletzung, die einen Sprunggelenkbruch verursachen kann. Wenn Jones-Frakturen aufgrund eines chronischen Problems auftreten, sind sie in der Regel das Ergebnis von wiederholten Überlastungsverletzungen, die den Knochen langsam reißen oder in einen Zustand schwächen können, in dem ein traumatischer akuter Bruch auftreten kann.

Wer bekommt Jones-Frakturen??

Jones-Frakturen sind bei Sportlern häufig und bei Profisportlern bekannt. Zwei aktuelle Profisportler mit diesen Frakturen sind Kevin Durant-Jones Fracture (Basketball) und Ahmed Bradshaw (Fußball). Hohe gewölbte Füße sind anfälliger für Jones-Frakturen, da auf die Außenseite des Fußes in diesem bestimmten Bereich mehr Druck ausgeübt wird.

Wie werden Jones-Frakturen behandelt??

Jones-Frakturen sind im Allgemeinen schwierig, da die Fraktur in dem Bereich innerhalb des Knochens auftritt, in dem die Vaskularität (Blutversorgung) verringert ist, was medizinisch als Wasserscheide bezeichnet wird. Die Behandlung von Jones-Frakturen kann durch Gießen und / oder chirurgische Eingriffe erfolgen. Der Behandlungsplan hängt häufig vom Alter, dem Aktivitätsniveau, dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten und der Art der Jones-Fraktur ab. In jedem Fall dauert die Knochenheilung 6-8 Wochen.

Nichtoperative Jones-Frakturbehandlung:  

Patienten, die ohne Operation behandelt werden, wird im Allgemeinen empfohlen, einen festen Gipsverband zu verwenden, der unterhalb des Knies beginnt und sich über einen Zeitraum von 6-8 Wochen bis zu den Zehen erstreckt. Ärzte hindern den Patienten normalerweise daran, auf dem Bein zu gehen und Krücken zu beraten, bis die Knochenheilung auf dem Röntgenbild sichtbar wird. Jones-Frakturen sind für ihre verzögerte Heilung berüchtigt und der Prozess des Gießens und der Krücken kann drei oder mehr Monate dauern.

Jones-Fraktur-Chirurgie:

Operationen für die Jones-Fraktur werden im Allgemeinen bei aktiven Personen empfohlen. Athleten wird fast immer geraten, mit der Operation fortzufahren. Jüngere Patienten eignen sich eher für Operationen, ältere Patienten können jedoch je nach Aktivitätsniveau auch als hervorragende Kandidaten für Operationen angesehen werden.
Die häufigste chirurgische Methode bestand darin, eine einzelne chirurgische Knochenschraube zu platzieren, um die Knochenfragmente zusammenzuhalten. Diese Schraube beginnt an der Spitze des Knochens und wird in den inneren Kanal des Mittelfußknochens eingeführt. Diese Schraubenorientierung ist insofern einzigartig, als keine andere Fußfraktur mit einer als solche orientierten Schraube behandelt wird.

Jones-Fraktur-Wiederherstellung

Wie bei jedem Knochenbruch dauert es auch bei Jones-Frakturen etwa 6-8 Wochen, bis die Fraktur wieder hergestellt ist - mit oder ohne Operation. Die Herausforderung bei Jones-Frakturen besteht darin, dass die Fraktur in einem Knochensegment auftritt, das als weniger vaskulär angesehen wird, was letztendlich zu längeren Heilungszeiten führt.
Es wird angenommen, dass eine Operation durch Platzieren der Schraube die Knochenheilung in der normalen Zeitspanne von ungefähr sechs Wochen unterstützt. Darüber hinaus ermöglichen einige Chirurgen ein geschütztes Einlaufen nach der Operation bei Jones-Frakturen. Ohne chirurgische Eingriffe (Gipsabdrücke und Krücken) kann die Knochenheilung länger als sechs Wochen dauern und 3 Monate oder länger dauern. Einige Ärzte haben vorzeitig Knochenheilungsgeräte (sogenannte Knochenstimulatoren) für diese Frakturen als Präventivschlag empfohlen, um eine verzögerte Heilung zu verhindern.