Was passiert mit einer Quadrizepssehnenruptur?

Die Quadrizepssehne (Quadrizepssehne) ist die große Sehne direkt über Ihrer Kniescheibe. Die Quad-Sehne ist Teil des Streckmechanismus des Knies, der den Quadrizeps, die Quad-Sehne, die Kniescheibe (Patella) und die Patellarsehne umfasst. Es ist der Streckmechanismus, mit dem wir unser Knie strecken oder eine Trittbewegung ausführen können. Wenn sich der Quadrizeps (Oberschenkelmuskel) zusammenzieht, wird die Kraft über die Quadrizepssehne, die Patella (Kniescheibe), die Patellasehne und das Knie gestreckt.
Die Quadrizepssehne ist eine dicke, starke Sehne, die einer enormen Kraft standhält. Eine Sehne ist eine Struktur, die einen Muskel am Knochen befestigt. Die Kraft der Muskelkontraktion wird durch die Sehne übertragen, um den Knochen zu bewegen. Personen, die den Streckmechanismus verletzen, können die Patellasehne reißen, die Kniescheibe brechen oder die Quad-Sehne reißen. Alle diese Verletzungen haben ähnliche Behandlungs- und Rehabilitationspläne.

Ursachen

Teilweise Quad-Sehnenverletzungen können im Zusammenhang mit sportlichen Aktivitäten oder einem aktiven Lebensstil auftreten. Diese Symptome können zu allmählich zunehmenden Schmerzen über der Kniescheibe führen und werden möglicherweise fälschlicherweise als Kniescheibenproblem diagnostiziert. Eine unvollständige Verletzung der Quadrizepssehne kann als Tendinitis, Tendinose oder teilweises Reißen des Quadrizeps beschrieben werden. Der Schlüssel zur Unterscheidung ist, ob die Sehne vollständig von der Kniescheibe abgerissen ist oder nicht.
Komplette Quadrizeps-Sehnenrisse sind ungewöhnliche Verletzungen. Sie treten am häufigsten bei Menschen über 40 Jahren auf und häufig bei Menschen mit systemischen Erkrankungen, die zu einer Sehnenschwächung führen können. Die Quadrizepssehnenrupturen treten typischerweise während einer exzentrischen Kontraktion auf, bei der sich der Quadrizepsmuskel zusammenzieht, das Knie jedoch gestreckt wird. In diesem Fall können die plötzlichen, entgegengesetzten Kräfte die Stärke der Quadrizepssehne überschreiten. Eine exzentrische Kontraktion kann bei Verletzungen wie einem Ausrutschen auf nassem Boden oder einer Sportverletzung auftreten.
Wenn die Sehne vollständig gebrochen ist, können Sie das Knie nicht mehr ohne Hilfe strecken und Sie können kein gerades Bein heben. Die meisten Menschen mit einer Quadrizepssehnenruptur haben eine Schwellung des Knies und Ihr Arzt kann die gerissene Sehne direkt über der Kniescheibe spüren. Wenn die Schwellung nicht zu stark ist, können Sie häufig einen Einschnitt oder eine Lücke sehen, in der sich der Riss in der Sehne befindet. Röntgenstrahlen können Ihrem Arzt dabei helfen, festzustellen, ob die Kniescheibe beschädigt ist. Während eine MRT in der Regel nicht erforderlich ist, kann Ihr Arzt den Test anordnen, um andere Schäden im Kniegelenk zu untersuchen.

Behandlung

Teilrisse der Quadrizepssehne können in der Regel mit nicht-chirurgischen Behandlungen behandelt werden. Diese Behandlungen können die Verwendung einer Knieorthese oder einer Wegfahrsperre, Eisapplikation, entzündungshemmende Medikamente, physikalische Therapie und Erholung von sportlichen Aktivitäten umfassen. Physiotherapie kann besonders nützlich sein, indem sie den Quadrizeps und die umgebenden Muskeln stärkt und andere Modalitäten nutzt, um die Heilung der Sehne zu stimulieren.
Komplette Risse der Quadrizepssehne erfordern einen chirurgischen Eingriff, um die Kraft in der Extremität wiederzugewinnen. Die Operation wird normalerweise innerhalb weniger Wochen nach der Verletzung durchgeführt, da einige Berichte gezeigt haben, dass eine verspätete Behandlung zu weniger erfolgreichen Ergebnissen führen kann. Eine Operation wird durchgeführt, um die zerrissene Sehne wieder an der Patella (Kniescheibe) zu befestigen. Um dies zu erreichen, bohrt Ihr Chirurg mit einem Bohrer Löcher (Tunnel) in die Patella und schlingt dann Nähte durch diese Tunnel, um die Sehne bis zum Knochen zu ziehen.
Nach der Operation verwenden die meisten Chirurgen eine Zahnspange, um die Reparatur zu schützen. Patienten können Krücken verwenden, obwohl das Bein belastet werden kann, solange das Knie gerade gehalten wird. Viele Chirurgen erlauben Übungen mit frühem Bewegungsumfang, dies sollte jedoch unter Aufsicht eines Physiotherapeuten erfolgen. Die Bandage kann normalerweise nach 3 Monaten abgesetzt und der Sport nach vier bis sechs Monaten wieder aufgenommen werden.

Ein Wort von Verywell

Eine Quadrizepssehnenruptur ist eine seltene Verletzung, die typischerweise eine chirurgische Behandlung erfordert. Ohne eine intakte Quadrizepssehne kann es schwierig sein, das Knie zu strecken und normal zu gehen. Während der Operation wird die Sehne wieder an der Oberseite des Kniescheibenknochens befestigt. Die Rehabilitation nach einer Quadrizepssehnenreparatur ist langwierig, aber die meisten Menschen erholen sich von normalen Aktivitäten.