Was Sie über einen proximalen Bizepssehnenriss wissen sollten

Die Bizepssehne verbindet den Bizeps mit dem Knochen. Unterhalb des Bizepsmuskels befindet sich die distale Bizepssehne, die am Ellenbogen am Knochen befestigt ist. Über dem Bizepsmuskel befindet sich die proximale Bizepssehne, die an der Schulter befestigt ist. Die proximale Bizepssehne besteht aus zwei Teilen: dem langen und dem kurzen Kopf. Fast alle Verletzungen des proximalen Bizeps betreffen den langen Sehnenkopf.
Der lange Kopf der Bizepssehne wird im Schultergelenk knapp über der Schultergelenkpfanne befestigt. Die Sehne wird tatsächlich am Knorpelrand befestigt, der die Schulterhöhle, das Labrum, umgibt. 

Bruch der proximalen Bizepssehne

Bei einem Bruch des proximalen Kopfes der Bizepssehne ist einer der langen Köpfe der Bizepssehne betroffen. Dieser Zustand tritt normalerweise bei älteren Personen auf und wird durch degenerative Veränderungen in der Bizepssehne verursacht, die zum Versagen der Struktur führen. Viele Patienten haben vorhergehende Schulterschmerzen, die mit einem Impingement-Syndrom oder einem Rotatorenmanschettenriss einhergehen. Die proximale Bizepssehnenruptur kann dann während einer einfachen Aktivität auftreten, und gelegentlich können Patienten eine gewisse Schmerzlinderung erfahren, sobald die beschädigte Sehne reißt.
Die proximale Bizepssehne kann bei einem jüngeren Patienten durch Aktivitäten wie Gewichtheben oder Werfen reißen, was jedoch recht ungewöhnlich ist. Bei jüngeren Patienten treten Tränen der Bizepssehne typischerweise dort auf, wo der lange Kopf des Bizeps am Labrum anhaftet. Diese Verletzungen werden "SLAP-Tränen" genannt, ein Name, der die Position des Risses an der Kreuzung von Sehne und Schulterlabrum beschreibt.

Symptome

Typischerweise haben Patienten plötzliche Schmerzen, die mit einem hörbaren Knacken im Bereich ihrer Schulter verbunden sind. Die Schmerzen sind in der Regel nicht signifikant, und wie bereits erwähnt, können einige Patienten nach dem Bruch eine Schmerzlinderung verspüren. Nach dem Zurückziehen der gerissenen Sehne können Patienten eine Ausbeulung im Arm am Bizeps bemerken. Dies ist der zurückgezogene Muskel, der sich im Arm zusammenzieht, und wird manchmal als "Popeye-Muskel" bezeichnet, da der Muskel stärker als normal ausgeprägt ist. Andere häufige Symptome einer proximalen Bizepssehnenruptur sind:

• Schwellung der Schulter
• Blutergüsse um den Bizeps
• Schwäche beim Heben

Behandlung

Patienten bemerken normalerweise keinen Verlust der Arm- oder Schulterfunktion nach einer isolierten proximalen Bizepssehnenruptur. Eine leichte Wölbung im Arm und ein Krampf oder eine Verkrampfung des zurückgezogenen Muskels sind in der Regel die wichtigsten Symptome.
Der Grund für den geringen Funktionsverlust nach einer proximalen Bizepssehnenruptur liegt darin, dass sich tatsächlich zwei Bizepsansätze am Schultergelenk befinden (daher wird der Muskel "Bi-Ceps" genannt, dh zwei Köpfe). Wenn der Riss an der distalen Bizepssehne am Ellenbogen auftritt, wo es nur einen Ansatz gibt, ist eine chirurgische Reparatur viel häufiger erforderlich.
Es kann signifikantere Symptome geben, die die Schulterfunktion beeinträchtigen, wenn der Bizepsbruch in Verbindung mit anderen Sehnenverletzungen der Schulter auftritt, insbesondere einem Rotatorenmanschettenriss. Wenn ein chirurgischer Eingriff für eine gebrochene Bizepssehne in Betracht gezogen wird, wird der typische durchgeführte chirurgische Eingriff als Bizeps-Tenodese bezeichnet. Während dieses chirurgischen Eingriffs wird die Bizepssehne unmittelbar außerhalb des Schultergelenks wieder am Knochen befestigt.

Ein Wort von Verywell

Die Bizepssehne ist eine mögliche Quelle für Schulterschmerzen. Tief im Schultergelenk verläuft eine der Sehnen des Bizeps durch die Rotatorenmanschette und wird an der Schulterpfanne befestigt. Menschen mit Bizepssehnenproblemen haben häufig Schmerzen, Schwellungen und fangende Empfindungen an der Vorderseite der Schulter. Bei diesen Menschen können sowohl nicht-chirurgische als auch chirurgische Behandlungen in Betracht gezogen werden, um die Schmerzen zu lindern.