Haben Patienten das Recht, eine medizinische Behandlung abzulehnen?

Täglich steht der Patient vor der Entscheidung, ob er sich einer medizinischen Behandlung unterziehen soll oder nicht. In einigen Fällen ist eine empfohlene Behandlung nur eine Frage des Komforts oder der Heilungsgeschwindigkeit. Bei anderen ist es eine Frage der Lebensqualität im Vergleich zur Quantität des Lebens. Möglicherweise fragen Sie sich, welche Rechte Sie haben, wenn Sie die von Ihrem Arzt empfohlene medizinische Behandlung ablehnen.
Es gibt vier Ziele der medizinischen Behandlung: Vorbeugung, Heilung, Behandlung und Linderung. Wenn Sie gefragt werden, ob Sie behandelt werden möchten oder zwischen mehreren Behandlungsoptionen wählen möchten, wählen Sie aus diesen Optionen das aus Ihrer Sicht beste Ergebnis aus. Leider führen Ihre Entscheidungen manchmal nicht zu den gewünschten Ergebnissen. Ob Sie das Recht haben, die Pflege zu verweigern, hängt von den Umständen des Patienten und den Gründen ab, warum Sie die Pflege verweigern.

Einverständniserklärung und das Recht, die Behandlung abzulehnen

Das Recht, die Behandlung zu verweigern, geht Hand in Hand mit einem anderen Patientenrecht - dem Recht auf Einverständniserklärung. Sie sollten einer medizinischen Behandlung nur zustimmen, wenn Sie über ausreichende Informationen zu Ihrer Diagnose und allen Behandlungsmöglichkeiten verfügen, die Sie verstehen können. Bevor ein Arzt eine Behandlung beginnen kann, muss er den Patienten auf seine geplanten Maßnahmen aufmerksam machen. Für jede Behandlungsmethode, die über den routinemäßigen medizinischen Eingriffen liegt, muss der Arzt so viele Informationen wie möglich offenlegen, damit Sie eine fundierte Entscheidung über Ihre Behandlung treffen können.
Wenn ein Patient ausreichend über die von einem Arzt angebotenen Behandlungsmöglichkeiten informiert wurde, hat der Patient das Recht, die Behandlung anzunehmen oder abzulehnen, einschließlich dessen, was ein Leistungserbringer tun wird und was nicht.
Es ist unethisch, einen Patienten körperlich gegen seinen Willen zur Behandlung zu zwingen oder zu zwingen, wenn er ein gesunder Geist ist und geistig in der Lage ist, eine fundierte Entscheidung zu treffen.
Wenn die Kompetenz des Patienten fraglich ist, kann der Arzt die Informationen an einen gesetzlich bestellten Vormund oder ein vom Patienten bestimmtes Familienmitglied weitergeben, um Entscheidungen für den Patienten zu treffen.

Ausnahmen vom Recht, die Behandlung abzulehnen

In Notfällen kann die Einwilligung nach Aufklärung umgangen werden, wenn eine sofortige Behandlung für das Leben oder die Sicherheit des Patienten erforderlich ist.
Darüber hinaus gibt es einige Patienten, die gesetzlich nicht in der Lage sind, eine Behandlung abzulehnen. Die meisten dieser Patienten können eine medizinische Behandlung nicht ablehnen, auch wenn es sich nicht um eine lebensbedrohliche Krankheit oder Verletzung handelt.

• Bewusstseinstrübung: Patienten haben möglicherweise nicht das Recht, die Behandlung zu verweigern, wenn sie aufgrund von Alkohol und Drogen, Hirnverletzungen oder psychischen Erkrankungen einen veränderten psychischen Zustand haben.
• Kinder: Ein Elternteil oder Erziehungsberechtigter kann keine lebenserhaltende Behandlung ablehnen oder einem Kind die medizinische Versorgung verweigern. Dies schließt diejenigen mit religiöser Überzeugung ein, die von bestimmten medizinischen Behandlungen abraten. Eltern können sich nicht auf ihr Recht auf Religionsfreiheit berufen, die Behandlung eines Kindes abzulehnen.
• Eine Bedrohung für die Gemeinschaft: Die Ablehnung einer medizinischen Behandlung durch einen Patienten kann keine Bedrohung für die Gemeinschaft darstellen. Übertragbare Krankheiten erfordern beispielsweise eine Behandlung oder Isolierung, um die Ausbreitung auf die breite Öffentlichkeit zu verhindern. Ein psychisch kranker Patient ist ein weiteres Beispiel für einen Patienten, der die Behandlung nicht ablehnen kann, wenn die Person eine physische Bedrohung für sich selbst oder andere darstellt.

Nicht lebensbedrohliche Behandlungsentscheidungen

Die meisten Patienten in den USA haben das Recht, die Behandlung zu verweigern, wenn die Behandlung für eine nicht lebensbedrohliche Krankheit empfohlen wird. Sie haben diese Wahl wahrscheinlich getroffen, ohne es zu merken. Vielleicht haben Sie kein Rezept verschrieben, keine Grippeimpfung erhalten oder beschlossen, keine Krücken mehr zu verwenden, nachdem Sie sich den Knöchel verstaucht haben.
Sie könnten auch versucht sein, eine Behandlung aus emotionaleren Gründen abzulehnen. Vielleicht wissen Sie, dass es schmerzhaft sein wird oder Sie haben Angst vor den Nebenwirkungen. Es ist nicht illegal, aus einem dieser Gründe auf eine Behandlung zu verzichten. Es sind persönliche Entscheidungen, auch wenn sie nicht immer klug sind.

Verweigerung der Pflege am Lebensende

Die Entscheidung, die Behandlung am Ende des Lebens abzulehnen, betrifft lebensverlängernde oder lebensrettende Behandlungen. Das Recht, die Versorgung am Lebensende zu verweigern, wurde den Amerikanern 1991 mit der Verabschiedung des Bundesgesetzes über die Selbstbestimmung von Patienten (PSDA) garantiert. Die PSDA forderte, dass Pflegeheime, Heimgesundheitsbehörden und HMOs nach dem Bundesgesetz verpflichtet sind, Patienten Informationen zu Vorabrichtlinien, einschließlich DNR-Anordnungen, Testamente und anderen Diskussionen und Dokumenten, zur Verfügung zu stellen. Es garantierte auch, dass die Amerikaner am Ende ihres Lebens die lebenserhaltende Behandlung ablehnen konnten.
Wenn Sie sich dafür entscheiden, nicht behandelt zu werden, weil Sie wissen, dass die Ablehnung Ihr Leben verkürzt, liegt dies in der Regel daran, dass Sie sich für eine bessere Lebensqualität entscheiden als für ein längeres Leben, das möglicherweise weniger angenehm ist. Einige Menschen, die wissen, dass sie bald sterben werden, entscheiden sich sogar dafür, ihr eigenes Leben zu beenden, anstatt sich Entscheidungen zu stellen, die in Wirklichkeit von anderen ausgeführt werden.
Seien Sie sich bewusst, dass wenn Sie keine lebenserhaltende Behandlung erhalten möchten, dies nicht bedeutet, dass Sie auf Palliativpflege verzichten müssen, die auch für Patienten angewendet werden kann, die nicht am Leben bleiben möchten. Palliative Care konzentriert sich auf die Linderung von Schmerzen am Ende des Lebens, trägt jedoch nicht zur Verlängerung des Lebens bei.
Bevor Sie sich am Ende Ihres Lebens gegen eine Behandlung entscheiden, vergewissern Sie sich, dass Sie die Schritte befolgt haben, die Ihnen dabei helfen, diese fundierte Entscheidung zu treffen.

Ablehnung der Behandlung aus finanziellen Gründen

Sie könnten auch in Betracht ziehen, die Behandlung abzulehnen, wenn bei Ihnen ein medizinisches Problem diagnostiziert wurde, das eine sehr teure Behandlung erfordert. Vielleicht möchten Sie nicht so viel Geld ausgeben. Patienten treffen diese Entscheidung, wenn sie glauben, dass die Behandlung über ihren Möglichkeiten liegt. Sie beschließen, auf die Behandlung zu verzichten, anstatt ihre Bankkonten zu belasten.
Diejenigen, die in einem Land mit einem gewinnorientierten Gesundheitssystem leben, können gezwungen sein, zwischen ihrer finanziellen und ihrer körperlichen Gesundheit zu wählen. Amerikaner können die Behandlung ablehnen, wenn sie wissen, dass sich dies negativ auf ihre Finanzen auswirkt.

Mit Religion die Behandlung ablehnen

Jehovas Zeugen und christliche Wissenschaftler sowie einige nicht angeschlossene Kirchen in verschiedenen Teilen der Vereinigten Staaten sind möglicherweise bereit, sich bestimmten Formen der Behandlung zu unterziehen, andere Formen jedoch aufgrund ihrer religiösen Überzeugung einzuschränken oder abzulehnen. Die beiden Hauptbezeichnungen bieten klare Richtlinien für diese Bestimmung.
Erwachsene können sich auf ihre kirchliche Zugehörigkeit und ihre Grundsätze verlassen, um die Behandlung für sich selbst abzulehnen, wenn sie dies wünschen. Sie sind jedoch weniger legal, wenn es darum geht, diese Entscheidungen für ihre Kinder zu treffen. In mehreren Gerichtsverfahren in Bezug auf Kinder mit unterschiedlichen Krankheiten und medizinischen Bedürfnissen wurde die Rechtmäßigkeit der Ablehnung der Behandlung aus religiösen Gründen mit unterschiedlichen Ergebnissen angesprochen.

Kenntnis und Nutzung Ihres Rechts, die medizinische Versorgung zu verweigern

Gehen Sie folgendermaßen vor, wenn Sie versuchen, eine Ablehnungsentscheidung zu treffen:

• Wenden Sie sich an einen professionellen Experten für gemeinsame Entscheidungen, um diese schwierige Entscheidung zu treffen. Der gemeinsame Entscheidungsprozess hilft Ihnen dabei, Ihre Werte und Überzeugungen gegen Ihre Optionen abzuwägen, um die für Sie beste Wahl zu treffen.
• Stellen Sie sicher, dass Sie ein Patient sind, der die medizinische Behandlung verweigern darf, und dass Sie sich nicht in einer Kategorie befinden, in der die Verweigerung eingeschränkt ist.
• Treffen Sie Maßnahmen, um sicherzustellen, dass Sie eine fundierte Entscheidung treffen.

Vorausverfügungen Der beste Weg für einen Patienten, das Recht anzuzeigen, die Behandlung abzulehnen, ist eine Vorausverfügung, die auch als lebender Wille bezeichnet wird. Die meisten Patienten, die bereits in einem Krankenhaus behandelt wurden, haben eine Vorabverfügung oder ein Testament. Dieses Dokument wird aufbewahrt und teilt dem Behandlungsteam die Wünsche des Patienten mit, falls er nicht in der Lage ist, für sich selbst über seine medizinische Versorgung zu sprechen.
Medizinische Vollmacht Eine andere Möglichkeit, den Wünschen eines Patienten gerecht zu werden, besteht darin, dass der Patient eine medizinische Vollmacht besitzt. Dies bezeichnet eine Person, die im Namen des Patienten Entscheidungen trifft, wenn sie geistig inkompetent oder nicht in der Lage ist, die Entscheidung für sich selbst zu treffen.