Warum ruft mich mein Arzt nicht zurück oder tauscht eine E-Mail mit mir aus?
Warum? Weil die Ärzte nicht für die Zeit bezahlt werden konnten, die sie für eine der beiden Aktivitäten aufgewendet hatten, selbst wenn sie medizinischen Rat gaben.
Hat sich diese Situation verbessert? Wie ist der Status von Patienten, die über Telefonanrufe und E-Mails mit ihren Ärzten in Kontakt treten??
Ihr Arzt ist möglicherweise nicht in der Lage, Ihnen nicht persönlich zu erbringende Leistungen in Rechnung zu stellen
Wenn Sie Ärzte vor 2009 gefragt haben, warum sie keine Zeit am Telefon verbringen oder keine E-Mails mit ihren Patienten austauschen, antworten sie möglicherweise, dass sie für diese Zeit nicht bezahlt werden konnten. Sie verwiesen auf die Tatsache, dass es keinen CPT-Code gab, mit dem sie rechnen konnten. Lesen Sie diesen Artikel über die Grundlagen von CPT-Codes, um zu verstehen, wie dies funktioniert.Ohne CPT-Code gab es keine Möglichkeit, Ihren Versicherer über den Zeitaufwand zu informieren. Sie waren nicht in der Arztpraxis, für Ihre Versicherung wurde keine Leistung erbracht.
Dies begann sich zu ändern, als die American Medical Association neue CPT-Codes entwickelte, um die telefonische und E-Mail-Zeit zu berücksichtigen. Mit den neuen CPT-Codes (Non-Face-to-Face Services) kann ein Arzt die Zeit, die er am Telefon mit einem Patienten oder per E-Mail verbracht hat, in Schritten von 5 Minuten, 10 Minuten usw. abrechnen. Darüber hinaus wurden die CPT-Codes sowohl für den Arzt als auch für "nichtärztliche Anbieter" wie Arzthelferinnen und Arzthelfer sowie für Krankenpflegerinnen und Krankenpfleger entwickelt.
- Hier finden Sie die CPT- und HCPCS-Codes für Telefon und E-Mail.
Aber nicht so schnell! Viele Ärzte werden immer noch keine Zeit mit ihren Patienten am Telefon verbringen, und noch weniger werden E-Mails mit Patienten austauschen - da die Entwicklung der CPT-Codes nur ein Teil des Problems war.
Wie oben erwähnt - Versicherer sind die Hälfte der "Pay-the-Doctor" -Gleichung. Nur weil die CPT-Codes entwickelt worden waren, bedeuteten sie noch lange keine Erstattung durch die Krankenkassen. Viele werden es immer noch nicht. Und jetzt ist es nur verwirrend. Einige Versicherer erstatten, andere erstatten nicht, und selbst innerhalb desselben Unternehmens können die Pläne voneinander abweichen.
Das bringt Ihren Arzt in eine schwierige Position. Angenommen, sie kehrt nach einem langen Tag an ihren Schreibtisch zurück und findet eine Handvoll Voicemails und ein Dutzend E-Mails von ihren Patienten. Sie muss sie entweder zurückgeben - oder ignorieren. Und wenn sie nicht genau weiß, was die Versicherungsgesellschaft jeder Patientin über die Erstattung sagt, wird sie nicht wissen, ob ihre Zeit erstattet werden kann.
Außerdem steht sie vor einem Dilemma. Verbringt sie die nächsten Stunden damit, diese Anrufe und E-Mails zurückzugeben? Vielleicht wird sie bezahlt oder vielleicht auch nicht ... Oder geht sie zu ihrem Ehepartner und ihren Kindern nach Hause? Welches würdest du nehmen?
Selbst wenn die Krankenversicherung die Kosten erstattet, müssen strenge Regeln eingehalten werden, um festzustellen, ob Ihr Arzt für die am Telefon verbrachte Zeit bezahlt werden kann, wenn er sich dazu entschließt, mit Ihnen telefonisch zu sprechen oder auf Ihre E-Mail zu antworten oder per E-Mail mit Ihnen.
Die folgenden Regeln müssen von Ihrem Arzt oder einem anderen Anbieter befolgt werden, um diese Codes für die Erstattung zu verwenden:
- Sie (der Patient oder die Eltern / Erziehungsberechtigten) müssen der Urheber des Telefonanrufs oder der E-Mail sein. Der Arzt beginnt möglicherweise nicht mit dem Austausch (rufen Sie an oder senden Sie eine E-Mail).
- Sie (der Patient) müssen in der Arztpraxis niedergelassen sein.
- Der E-Mail- oder Telefon-CPT-Code darf nicht verwendet werden, wenn er Teil einer Nachuntersuchung einer Operation oder eines Eingriffs ist, wenn der Patient innerhalb von 7 Tagen vor dem Anruf oder der E-Mail den Arzt aufgesucht hat oder wenn der Patient innerhalb von 24 Stunden gesehen wird ( oder einen Notfalltermin) des Telefonanrufs oder der E-Mail. *
- Der Anruf oder die E-Mail muss vollständig dokumentiert sein und die Dokumentationszeit kann nicht in die tatsächliche Gesprächs- oder Tastaturzeit einbezogen werden. Wenn Ihr Arzt 10 Minuten mit Ihnen telefoniert und dann 10 Minuten Notizen über das Gespräch aufzeichnet, wird er nur für die 10 Minuten am Telefon bezahlt.
Es ist kein Wunder, dass es immer noch schwierig ist, ein Telefongespräch zu führen oder E-Mails mit einem Arzt auszutauschen! Die meisten haben zu viel Mühe, sie zu koordinieren, zu verfolgen und sicherzustellen, dass sie die Regeln einhalten.
Ein paar abschließende Punkte zu CPT-Code-Erstattungen für den Telefon- oder E-Mail-Austausch mit Ihrem Arzt:
- Zusätzlich zu all der Verwirrung über die Erstattungen werden einige Ärzte Ihnen mitteilen, dass sie die Verwendung von E-Mails verachten, weil ihnen mitgeteilt wurde, dass sie nicht sicher sind (aus Sicht der Cybersicherheit) Verletzung der HIPAA-Gesetze. (Das stimmt nicht). Es ist schwierig zu wissen, ob Sicherheit ein echter Grund ist oder ob dies ein Ersatzgrund für die Tatsache ist, dass der Arzt nicht bezahlt werden kann.
- Medicare vergütet Ärzten noch keine Telefon- oder E-Mail-Zeit über sein System von HCPCS-Codes. Im Januar 2015 wurde eine Zahlung für die Koordinierung der chronischen Betreuung von Senioren eingeleitet. Es bleibt abzuwarten, ob diese auf alle Patienten ausgeweitet wird und ob die Staaten sie für ihre Medicaid-Programme übernehmen werden.
- Trotz all dieser Verwirrung möchten Sie vielleicht versuchen, Ihren Arzt davon zu überzeugen, Anrufe oder E-Mails trotzdem zu erwidern. Hier finden Sie eine schrittweise Anleitung für die Kommunikation mit Ihrem Arzt per Telefon oder E-Mail.
