Psychische Gesundheit von Gehörlosen und Hindernisse für die Pflege

Die Gehörlosengemeinschaft kämpft täglich mit Stigmatisierung, Vorurteilen und Kommunikation, aber das ist noch nicht alles: Medizinische Studien haben ergeben, dass Gehörlose etwa doppelt so häufig an psychischen Problemen leiden wie die Allgemeinbevölkerung und auch echte Probleme haben, auf die erforderlichen psychischen Gesundheitsdienste zuzugreifen.

Zu den psychischen Problemen, die in der Gehörlosengemeinschaft häufig auftreten, gehören Depressionen, Angstzustände und schwere Krankheiten wie bipolare Störungen und Schizophrenie.

Geisteskrankheiten werden in der Gehörlosengemeinschaft durch Schwierigkeiten bei der Kommunikation mit den Leistungserbringern verstärkt. Forscher haben festgestellt, dass das Lippenlesen nicht ausreichend ist, dass Dolmetscher, die die Gebärdensprache beherrschen, Mangelware sind und viele Diagnosewerkzeuge von Kenntnissen abhängen, die bei Gehörlosen nicht üblich sind.

Psychische Gesundheit in der Gehörlosengemeinschaft

Laut einer Studie haben viele Menschen einen Hörverlust - zwischen 15% und 26% der Bevölkerung. Aber es ist ein anderes Problem, zutiefst taub zu sein, insbesondere wenn Sie taub geworden sind, bevor Sie die Möglichkeit hatten, gesprochene Sprache zu lernen. Ungefähr sieben von 10.000 Menschen fallen in diese Kategorie und die meisten betrachten sich als kulturelle Minderheit, die Gebärdensprache anstelle der gesprochenen Sprache verwendet.

Schwierigkeiten, in einer hörenden Welt zu funktionieren, können zu psychischen Problemen führen. In einer Studie mit hörgeschädigten Personen gaben 41% an, dass Kommunikationsprobleme in Verbindung mit familiärem Stress und allgemeinen Vorurteilen in einigen Fällen Selbstmorddepressionen, Drogenmissbrauch oder gewalttätiges Verhalten verursachen oder dazu beitragen könnten.

Andere Studien haben ergeben, dass etwa ein Viertel der gehörlosen Schüler Lernschwierigkeiten, Entwicklungsverzögerungen, Sehstörungen oder Autismus aufweist. Gehörlose Kinder, die Probleme mit der Kommunikation mit ihren Familien haben, sind viermal häufiger von psychischen Störungen betroffen als gehörlose Kinder, die kaum oder gar keine Probleme mit Familienmitgliedern haben.

Mobbing an gehörlosen Kindern kann auch in der Schule häufig vorkommen, und gehörlose Jungen und Mädchen sind mit größerer Wahrscheinlichkeit Opfer sexueller Übergriffe.

Kommunikation nötig, aber knapp

Psychiatrische Dienste sind für Gehörlose schwer zugänglich. Eine kleine Studie mit 54 Personen ergab, dass mehr als die Hälfte keine psychiatrischen Leistungen finden konnte, die sie als Gehörlose in Anspruch nehmen konnten.

Darüber hinaus werden psychiatrische Erkrankungen wie Stimmungsstörungen in der Gehörlosengemeinschaft häufig unterdiagnostiziert, was zum großen Teil auf Kommunikationsschwierigkeiten zurückzuführen ist, die Folgendes umfassen:

wenige erfahrene Dolmetscher zwischen Englisch und Gebärdensprache
Übersetzungsprobleme zwischen gesprochener und Gebärdensprache
Unterschiede in der Art und Weise, wie gehörlose Menschen Gefühle zeigen und die psychische Gesundheit wahrnehmen

Lesen und Schreiben sind in diesem Zusammenhang kein adäquater Ersatz für gesprochene Sprache. Hörverlust beeinträchtigt das Vokabular sehr, und so viele gehörlose Abiturienten lesen und schreiben in der Grundschule.

Darüber hinaus ist das Ablesen der Lippen bei weitem nicht 100% genau - der durchschnittliche taube Erwachsene kann nur 26% bis 40% der Sprache ablesen.

Zugang zu psychischen Gesundheitsdiensten

Aufgrund dieser Kommunikationsprobleme stellte die Mehrheit der Teilnehmer an einer Studie mit gehörlosen Personen fest, dass die gehörlosen einen gehörlosen Fachmann bevorzugten, um ihnen Leistungen im Bereich der psychischen Gesundheit zu bieten. Darüber hinaus sind erfahrene Dolmetscher sehr wichtig… aber sie sind nur der erste Schritt, um Gehörlosen den Zugang zu angemessenen psychiatrischen Diensten zu ermöglichen.

Zeitprobleme sind wichtig für die Diagnose von psychischen Störungen - Fragen wie "Haben Sie im letzten Jahr einen Monat oder länger Schlafstörungen gehabt?" oder "für sechs Monate oder länger?" sind üblich. Diese Konzepte sind jedoch schwer in Gebärdensprache zu beschreiben, ebenso wie Ausdrücke wie "Gefühl auf Abgrund".

Schließlich stellen Fragen in diagnostischen Interviews, die auf dem Wissen darüber beruhen, wie es ist zu hören, echte Schwierigkeiten dar: Wie fragt man jemanden, der sein ganzes Leben lang taub war, ob er "Stimmen gehört" hat??

Zu erkennende Unterschiede

Anbieter von psychischer Gesundheit müssen auch lernen, die Unterschiede darin zu erkennen und anzugehen, wie eine gehörlose Person Gefühle und Ausdrücke von denen zeigt, die hören.

Zum Beispiel kann jemand, der taub ist, auf den Boden klopfen, um Aufmerksamkeit zu erhalten. Während dies von denjenigen, die es hören können, als aggressiv angesehen wird, ist es in der Gehörlosengemeinschaft tatsächlich ziemlich akzeptiert und normal.

Während starke emotionale Erscheinungen in der Hörgemeinschaft ziemlich verpönt sind, verlassen sich die Mitglieder der Gehörlosengemeinschaft auf den lebendigen Ausdruck von Emotionen, um Bedeutung zu vermitteln. Tatsächlich ergab eine Studie, dass Kliniker Rapid Signing häufig als Symptom für psychotisches Verhalten und nicht als Symptom für die tatsächlich angezeigte Stimmungsänderung bezeichneten. In der Gebärdensprache gibt es nur wenige Zeichen, die für subtile Stimmungsänderungen verantwortlich sind.

Was getan werden kann, um der Gehörlosengemeinschaft zu helfen?

Eine Forschungsstudie über kulturelle und sprachliche Barrieren für die psychische Gesundheit ergab, dass viele gehörlose Menschen Angst haben, sich falsch zu engagieren, weil sie nicht in der Lage sind, mit dem Personal zu kommunizieren. Ein Teilnehmer wird mit den Worten zitiert: "Selbst wenn ich nur am Informationsschalter [einer psychiatrischen Klinik] nach dem Weg gefragt hätte, könnte eine falsche Kommunikation dazu führen, dass ich fälschlicherweise begangen werde ... Ich möchte nicht dorthin gehen, auch nicht zu einem Besuch!" "

Diese Studie zeigte weiter, dass die Teilnehmer der Meinung waren, dass Fachleute fälschlicherweise ein nominelles Kommunikationsniveau für angemessen halten. Ein Praktiker untersuchte die bipolare Störung bei Patienten, die taub geworden waren, bevor sie das Sprechen lernten, und stellte fest, dass bei der Diagnose das Aussehen häufig über dokumentierte Symptome und andere Informationen gestellt wurde.

Während es schwierig sein wird, diese Probleme zu lösen, sind einige Lösungen möglich. Hörgeschädigte sollten ermutigt werden, Karrieren im Bereich der psychischen Gesundheit in Betracht zu ziehen, und Fachkräfte für psychische Gesundheit sollten mehr Übersetzer für die Arbeit mit psychisch Kranken gewinnen.

Die Nationale Vereinigung der Gehörlosen stellt fest, dass Gehörlose das Recht haben, Überweisungen an psychiatrische Fachkräfte zu beantragen, die Erfahrung in der Arbeit mit Gehörlosen oder Schwerhörigen haben. Die Organisation sagt auch, dass gehörlose Menschen das Recht haben, "in der Sprache und Art der Kommunikation zu kommunizieren, die für Sie effektiv ist", und die Diagnose und Empfehlungen für ihre Behandlung klar zu verstehen.

Kliniker, die wenig oder keine Erfahrung im Umgang mit Hörgeschädigten haben, sollten bei der Diagnose von Gehörlosen äußerste Vorsicht walten lassen und Zweitmeinungen einholen. Darüber hinaus sind Forschung und Anstrengungen erforderlich, um die Sprachbarrieren zu überwinden, die die Kommunikation jetzt so schwierig machen.