Die Beziehung zwischen PTBS und Psychose

Posttraumatische Belastungsstörungen (PTBS) und Symptome einer Psychose wie Halluzinationen treten häufig zusammen auf. In klinischen Begriffen besteht PTBS aus vier Symptomgruppen: Wiederauftreten von Symptomen, Vermeidungssymptomen, negative Veränderungen der Stimmung und der Gehirnfunktion sowie hyperarousale Symptome. Einige Psychologen sind jedoch der Ansicht, dass die Erfahrung psychotischer Symptome als Ergänzung zu dieser Liste betrachtet werden sollte, da sie häufig bei Menschen mit PTBS auftreten.

Arten von psychotischen Symptomen

Psychotische Symptome können in zwei Gruppen unterteilt werden: positive Symptome und negative Symptome. Dies bedeutet nicht, dass einige psychotische Symptome gut und andere schlecht sind. Vielmehr beziehen sich positive Symptome auf eine Erfahrung wie Halluzinationen, während sich negative Symptome auf das Fehlen einer Erfahrung beziehen.

Positive psychotische Symptome

Positive psychotische Symptome sind durch ungewöhnliche Gefühle, Gedanken oder Verhaltensweisen gekennzeichnet. Dies schließt Erfahrungen wie Halluzinationen oder Wahnvorstellungen ein.

Halluzinationen beziehen sich auf Empfindungen von etwas, das nicht wirklich da ist. Eine auditive Halluzination ist eine Erfahrung, Stimmen zu hören, die nicht da sind. Eine visuelle Halluzination würde beinhalten, etwas zu sehen, das nicht real ist. Taktile Halluzinationen treten auf, wenn Sie etwas fühlen, das nicht da ist. Geruchs- und Geschmackshalluzinationen beinhalten die Erfahrung, etwas zu riechen oder zu schmecken, das nicht vorhanden ist.
Wahnvorstellungen Dies sind Ideen, von denen Sie glauben, dass sie wahr sind, obwohl sie unwahrscheinlich oder seltsam sein können. Zum Beispiel könnten Sie glauben, dass die CIA Sie ausspioniert oder dass Aliens Ihr Verhalten oder Ihre Gedanken kontrollieren.
Unorganisiertes Verhalten sind auch sehr häufig mit Psychose. Sie können sich zum Beispiel Wörter ausdenken, unverständlich sprechen oder in einer merkwürdigen Pose stehen.

Negative psychotische Symptome

Negative psychotische Symptome sind durch fehlende Erfahrung gekennzeichnet. Wenn Sie beispielsweise negative Symptome haben, sind Sie möglicherweise nicht emotional ausdrucksstark. Es kann sein, dass Sie Schwierigkeiten beim Sprechen haben, tagelang nichts sagen (Alogia genannt) oder einfache Aufgaben oder Aktivitäten wie das Anziehen am Morgen nicht ausführen können. Sie können sehr unmotiviert und zurückgezogen erscheinen. Psychiater bezeichnen diesen Mangel an emotionalem Ausdruck oft als eine Person mit einem "flachen Affekt".

Rückblenden und Disassoziation

Rückblenden und Dissoziationen treten häufig bei PTBS auf und obwohl es sich nicht um psychotische Symptome handelt, weisen sie einige Merkmale der Psychose auf, darunter:

In einem Rückblick können Sie vorübergehend die Verbindung zu Ihrer aktuellen Situation verlieren und in der Zeit eines traumatischen Ereignisses in Ihrem Gedächtnis zurückversetzt werden. In einem schweren Rückblick können Sie Dinge sehen, hören oder riechen, die andere Menschen nicht sehen, was mit einer Halluzination vereinbar ist. Rückblenden treten oft in Zeiten hohen Stresses auf und können für die Person, die sie erlebt, sehr beängstigend sein.
Dissoziation ist eine Erfahrung, in der Sie sich von Ihrem Körper getrennt fühlen. Möglicherweise haben Sie für einen bestimmten Zeitraum keine Erinnerung daran, was in Ihrer Umgebung passiert. Die Erfahrung ähnelt einem Tagtraum, aber im Gegensatz zu einem normalen Tagtraum wirkt sie sich sehr störend auf Ihr Leben aus.

Psychische Störungen, die psychotische Symptome umfassen

Diese positiven und negativen psychotischen Symptome können bei verschiedenen psychischen Störungen auftreten, darunter:

PTBS
Bipolare Störung
Schizophrenie
Major Depression mit psychotischen Merkmalen
Schizoaffektiven Störung
Schizophreniforme Störung
Wahnhafte Störung

Die Unterscheidung zwischen diesen Zuständen ist manchmal schwierig, da es erhebliche Überschneidungen zwischen verschiedenen Symptomen und Zuständen geben kann.

Schizophrenie und PTBS

Angesichts der Tatsache, dass Schizophrenie eine der häufigsten psychiatrischen Diagnosen ist, ist es nicht verwunderlich, dass manche Menschen sowohl an Schizophrenie als auch an PTBS leiden. PTBS tritt am häufigsten nach einer traumatischen Erfahrung auf, und es wurde festgestellt, dass traumatische Erfahrungen bei Menschen mit Schizophrenie häufiger sind als bei der Allgemeinbevölkerung. Eine kürzlich durchgeführte Studie ergab außerdem, dass es eine signifikante genetische Überlappung zwischen Schizophrenie und PTBS gibt.

Die Behandlung beider Erkrankungen ist von entscheidender Bedeutung, doch einige Ärzte zögern, einige der normalen Ansätze anzuwenden. Beispielsweise ist die Expositionstherapie bei PTBS möglicherweise nicht die beste Wahl, wenn eine Person auch an Schizophrenie leidet, da die Expositionstherapie die Symptome der Schizophrenie verschlimmern kann. Studien haben jedoch gezeigt, dass eine durchdachte Behandlung die Symptome von PTBS lindern kann. Für diejenigen, die diese Kombination von Erkrankungen haben, ist es wichtig, einen Anbieter für psychische Gesundheit zu finden, der mit der Behandlung beider Erkrankungen vertraut ist.

Psychotische Symptome bei PTBS

Forscher der University of Manitoba, der Columbia University und der University of Regina untersuchten die Daten von 5.877 Personen aus den USA, um die Häufigkeit zu bestimmen, mit der PTBS-Patienten unter verschiedenen psychotischen Symptomen leiden. Sie fanden heraus, dass bei Menschen mit PTBS die Erfahrung von positiven psychotischen Symptomen am häufigsten war. Ungefähr 52 Prozent der Menschen, die irgendwann in ihrem Leben über eine PTBS berichteten, berichteten auch von einem positiven psychotischen Symptom.

Die häufigsten Symptome einer Psychose mit PTBS

Die häufigsten positiven Symptome in der obigen Studie waren:

Glauben, dass andere Leute sie ausspionierten oder ihnen folgten (27,5 Prozent)
Sehen, was andere nicht sehen konnten (19,8 Prozent)
Ungewöhnliche Gefühle innerhalb oder außerhalb ihres Körpers haben, zum Beispiel das Gefühl, berührt zu werden, wenn niemand wirklich da war (16,8 Prozent)
Glauben, dass sie hören konnten, was jemand anderes dachte (12,4 Prozent)
Belästigt von seltsamen Gerüchen, die sonst niemand riechen konnte (10,3 Prozent)
Zu glauben, dass ihr Verhalten und ihre Gedanken von einer Macht oder Gewalt kontrolliert wurden (10 Prozent)

Mehr PTBS-Symptome bedeuten mehr Wahrscheinlichkeit einer Psychose

Es ist nicht überraschend, dass die Wahrscheinlichkeit, dass auch positive psychotische Symptome auftreten, umso größer ist, je mehr PTBS-Symptome auftreten.

Die Forscher haben auch untersucht, welche traumatischen Ereignisse am häufigsten mit dem Auftreten psychotischer Symptome zusammenhängen. Zu den Ereignissen, die Menschen am meisten gefährden, gehören Naturkatastrophen, das Sehen von Verletzten oder Toten oder das Erleben eines Schocks infolge eines traumatischen Ereignisses, das einem geliebten Menschen passiert ist.

Was das bedeutet

Die Erfahrung von psychotischen Symptomen kann die Geschichte erzählen, wie schwer eine Person an PTBS leidet und wie gut sie mit der Krankheit zurechtkommt. Es kann auch rote Fahnen über die Wahrscheinlichkeit potenziell gefährlicher Verhaltensweisen auslösen.

Es wurde vermutet, dass die Erfahrung von psychotischen Symptomen bei Patienten mit PTBS mit der oben beschriebenen Dissoziationserfahrung zusammenhängt. Häufige Dissoziationen können das Risiko für die Entwicklung psychotischer Symptome erhöhen.

Studien haben gezeigt, dass Menschen mit PTBS, bei denen psychotische Symptome auftreten, im Vergleich zu Menschen mit PTBS, bei denen dies nicht der Fall ist, ein höheres Risiko für eine Reihe von Problemen haben, darunter Selbstmordgedanken, Selbstmordversuche und größere allgemeine Belastung. Für alle Menschen mit PTBS und ihre Angehörigen ist es wichtig, die Risikofaktoren und Warnzeichen für Selbstmord zu kennen.

Behandlung ist kritisch

Wenn Sie oder eine geliebte Person mit PTBS unter psychotischen Symptomen leiden, ist es sehr wichtig, eine Behandlung aufzusuchen. Positive psychotische Symptome können in der Regel durch Medikamente wirksam behandelt werden. Die Behandlung von PTBS-Symptomen während der Behandlung kann auch zu einer Verringerung der psychotischen Symptome führen.