Nummular Ekzem Was Sie wissen sollten
Was ist Nummular Ekzem?
Nummulares Ekzem ist eine Art von Ekzemausschlag, der münzenförmig ist. Das Wort "nummular" bedeutet im Lateinischen Münze.Wenn ein nummuläres Ekzem auftritt, kommt es normalerweise zu einer Störung der Hautbarriere, die Allergene durch die Haut lässt. Dies kann zu Hautausschlag führen. Atopische Dermatitis ist normalerweise mit einer Allergie gegen verschiedene Dinge verbunden, während nummuläres Ekzem im Allgemeinen mit Kontaktdermatitis verbunden ist.
Symptome
Nummuläres Ekzem erscheint als runde, scheibenartige Läsionen und kann überall am Körper auftreten. Es ist höchstwahrscheinlich an Armen und Beinen zu finden.Die Läsionen können sehr jucken, während einige Leute sagen, dass die Läsionen nur jucken, wenn sie sich gerade entwickeln. Die Läsion kann verkrustet sein und der Ausschlag kann Flüssigkeit abfließen lassen. Es kann auch Rötungen um die Läsion geben.
Nummulares Ekzem kann Schmerzen verursachen und aufgrund seines Aussehens auch die Ursache für emotionalen Stress sein. Viele Patienten können sich jedoch von ihrem Arzt helfen lassen.
Ursachen
Unterschiedliche Zustände können ein nummuläres Ekzem verursachen oder verschlimmern. Diese schließen ein:- Trockene Haut
- Kontaktdermatitis
- Wetter
- Emotionaler Stress (Stress kann Juckreiz verursachen)
- Orale Medikamente, einschließlich Interferon (normalerweise zur Behandlung von Hepatitis) oder Isotretinoin (ein beliebtes Aknemedikament)
- Topische Medikamente, einschließlich topischer Antibiotika-Cremes wie Neosporin
- Vorherige Hautschäden, einschließlich Verbrennungen oder anderer Wunden, offene Haut durch Kratzer oder Insektenstiche
Diagnose
Die genaue Diagnose eines nummulären Ekzems kann schwierig sein, da der Ausschlag bei verschiedenen Hauttypen unterschiedlich aussehen kann. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich viele Fragen stellen.Möglicherweise muss Ihr Arzt auch andere Hauterkrankungen ausschließen, die einem nummulären Ekzem ähneln. Dies geschieht mit einer Hautbiopsie. Die Biopsie klingt beängstigend, aber der Test wird mit örtlicher Betäubung durchgeführt und die meisten Patienten sagen, dass es nicht so schlimm ist. Die Biopsie ermöglicht es einem Pathologen, die Haut unter einem Mikroskop zu untersuchen, um die Ursache des Ausschlags zu bestimmen.
Ein Pflastertest zur Suche nach Kontaktdermatitis kann auch für Patienten mit nummulärem Ekzem von Vorteil sein. Der Patch-Test hilft bei der Diagnose, ob persönliche Produkte oder andere Wirkstoffe, denen Sie ausgesetzt sind, Ihren Hautausschlag verschlimmern können. Der häufigste Schuldige ist Nickel, aber auch Duftstoffe, Gummiprodukte und andere können die Ursache sein.
Der Patch-Test ist ein dreitägiger Test, der auf Ihrem Rücken durchgeführt wird. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Rücken nicht mit Wasser oder Schweiß benetzen, da dies die Flecken stören und dann ungenaue Ergebnisse liefern kann. Am letzten Tag Ihres Tests liest der Arzt Ihren Pflastertest und gibt Ihnen eine Liste der allergischen Reaktionen. Es ist aufregend, einen positiven Test zu haben, weil Sie damit tatsächlich Produkte vermeiden können, die Ihr Ekzem verschlimmern.
Die häufigste Diagnose, mit der ein nummuläres Ekzem verwechselt wird, ist eine Hautpilzinfektion. Eine Pilzinfektion kann auch jucken, was zu der Verwechslung zwischen den beiden Diagnosen beiträgt. Die Behandlung der verschiedenen Hautausschläge ist sehr unterschiedlich, daher ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um die richtige Diagnose zu stellen.
Behandlung
Die beste Behandlung für nummuläres Ekzem sind topische Steroide. Im Allgemeinen wird ein starkes topisches Steroid (anstelle einer milderen Form) benötigt, um den Ausschlag zu lindern.Topische Steroide haben wichtige Nebenwirkungen, einschließlich:
- Hyper- oder Hypopigmentierung der Haut, was bedeutet, dass sie die Farbe Ihrer Haut verändern kann
- Teleangiektasien (vergrößerte Blutgefäße, meist Kapillaren)
- Hautatrophie (Hautverdünnung)
- Leichte Blutergüsse
- Erhöhtes Risiko für Hautinfektionen
Ihr Arzt bittet Sie möglicherweise, in Bereichen wie Gesicht, Hals, Achselhöhlen und Leistengegend besonders vorsichtig zu sein, da die Haut in diesen Bereichen dünner ist und häufiger unter den oben aufgeführten nachteiligen Auswirkungen leidet. Stellen Sie sicher, dass Sie und Ihr Arzt Ihren Steroidgebrauch überwachen.
Andere topische Wirkstoffe wie Tacrolimus oder Pimecrolimus wirken auf einem anderen Weg und können auch bei nummulären Ekzemen helfen. Diese Wirkstoffe sind keine Steroide und haben daher weniger schädliche Wirkungen, sind jedoch möglicherweise nicht so hilfreich wie die First-Line-Therapie mit topischen Steroiden. Es ist wichtig zu beachten, dass diese topischen Cremes nach der Anwendung zu Verbrennungen führen können.
Eucrisa ist ein neues topisches Medikament, das auch kein Steroid ist und möglicherweise bei Patienten hilfreich ist, die keine topischen Steroide verwenden können.
Antihistaminika sind eine weitere Klasse von Medikamenten, die bei nummulären Ekzemen helfen. Antihistaminika können Cetirizin, Fexofenadin, Levocetirizin und Loratadin sein. Einige dieser Medikamente können mehrmals täglich eingenommen werden, um den lästigen Juckreiz zu lindern.
Nummulares Ekzem kann ein wenig schlimmer aussehen, wenn gleichzeitig eine Infektion über dem Ausschlag liegt. Normalerweise ist der in der Kultur am häufigsten vorkommende Organismus Staphylococcus aureus. Wenn es gefunden wird, ist eine zusätzliche Behandlung erforderlich, wahrscheinlich mit einem oralen Antibiotikum. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Fieber oder Schüttelfrost entwickeln, da diese Symptome auf eine Infektion hinweisen können.
Orale Steroide können auch hilfreich sein, wenn der Ausschlag schlimmer als gewöhnlich ist. Steroide sind normalerweise nicht die beste Behandlungsoption, da sie die Dermatitis nach dem Steroidkegel verschlimmern können.
