Symptome von Gürtelrose
Wenn Sie mit den Anzeichen und Symptomen von Gürtelrose vertraut sind, können Sie erkennen, was vor sich geht, schnell eine Diagnose erstellen und sich umgehend darum kümmern.
Je früher Sie mit der Behandlung von Gürtelrose beginnen, desto unwahrscheinlicher ist es, dass Sie Komplikationen entwickeln, die damit verbunden sind, wie z. B. postherpetische Neuralgie (PHN, ein Nervenzustand), Gesichtsschmerzen oder bakterielle Hautinfektionen.
Prodromal Stage
Die frühesten Anzeichen dafür, dass das Varizellenvirus im Körper reaktiviert wurde, sind häufig ähnlich wie zu Beginn einer Infektion. Diese Symptome treten manchmal auf, wenn Sie sich gestresst oder erschöpft fühlen, und sie sind systembedeutend und betreffen den gesamten Körper. Sie können davon ausgehen, dass Sie nur übermüdet sind oder an einer Erkältung leiden, wenn Sie tatsächlich Gürtelrose haben.Symptome im Prodromalstadium
Zu den systemischen Symptomen, die in den ersten Tagen des Prodromalstadiums der Gürtelrose auftreten können, gehören:- Fieber
- Schüttelfrost
- Magenprobleme
- Kopfschmerzen
- Lichtempfindlichkeit
Da der Schmerz von Gürtelrose lokalisiert ist, kann es für andere Bedingungen je nachdem verwechselt werden, wo es konzentriert ist. Beispielsweise kann ein stechender oder anhaltender Schmerz auf einer Seite des unteren Rückens auf ein Ischias- oder Nierenproblem zurückgeführt werden, wenn es sich tatsächlich um das frühe Anzeichen eines Gürtelrose-Ausbruchs des Beins handelt. In ähnlicher Weise können Gürtelrose-Schmerzen um die Lippen auf ein Herannahen von Fieberbläschen hinweisen, während Schmerzen am Auge oder Ohr wie der Beginn einer Migräne erscheinen können.
Eruptive Bühne
Die Haut im Bereich der durch Gürtelrose verursachten Schmerzen ist häufig berührungsempfindlich und sieht rötlich aus. Wenn sich diese Symptome verschlimmern, kann es sich wie ein Sonnenbrand anfühlen.Innerhalb von zwei bis sieben Tagen, nachdem sich der anfängliche Schmerz der Schindeln entwickelt hat, erscheinen ein paar winzige pickelartige Flecken und vermehren sich schnell zu Clustern, die einen Ausschlag bilden, der sich bei Berührung stachelig anfühlt. Von dort entwickeln sich die Pickel manchmal innerhalb von Minuten oder Stunden zu wassergefüllten Blasen oder Vesikeln, die sich dann zu größeren Blasen verfestigen. Oft gehen Rötung und Schwellung mit dem Ausschlag einher.
Der Ausschlag der Gürtelrose bildet sich über einen Zeitraum von drei bis fünf Tagen und verkrustet sich dann allmählich. Obwohl es innerhalb von zwei bis vier Wochen verheilt, kann der Schmerz, der damit einhergeht, manchmal so qualvoll sein, dass ein einfaches Streifen der Haut mit Kleidung einen elektrischen Schlag auslösen kann, der Wochen, Monate oder sogar Jahre anhält.
Der Ausschlag der Gürtelrose ähnelt stark dem Ausschlag der Windpocken, mit dem entscheidenden Unterschied, dass die Windpockenbläschen über den gesamten Körper verteilt sind. Bei Gürtelrose bedeckt der Ausschlag fast immer einen endlichen Hautstreifen, normalerweise im Gesicht, am Hals oder auf der Brust, nur auf einer Körperseite. Der betroffene Hautbereich wird als Dermatom bezeichnet, eine Region, die von den sensorischen Fasern eines bestimmten Spinalnervs versorgt wird.
Ausbrüche können zwei benachbarte Dermatome betreffen, selten jedoch zwei nicht benachbarte Dermatome. Die Ausnahme können Menschen sein, deren Immunsystem stark geschwächt ist, z. B. Menschen mit fortgeschrittener HIV-Infektion. Bei ihnen besteht häufig das Risiko einer Ausbreitung der Gürtelrose (die bei drei oder mehr Dermatomen auftritt), einer Gürtelrose der Augen oder der inneren Organe sowie eines erneuten Auftretens der Gürtelrose innerhalb von sechs Monaten.
Identifizieren von 9 häufigen Hautausschlägen
Häufige Komplikationen
Abgesehen von den Beschwerden, die mit Gürtelrose einhergehen können, ist es wegen seiner möglichen Komplikationen besonders besorgniserregend.Postherpetische Neuralgie
Die häufigste Komplikation bei Gürtelrose ist eine potenziell schwächende Erkrankung, die als postherpetische Neuralgie (PHN) bezeichnet wird und sich entwickelt, wenn Nervenfasern beschädigt werden. Es ist durch anhaltende Schmerzen in dem Bereich gekennzeichnet, in dem ein Hautausschlag bei Gürtelrose aufgetreten ist. Wenn zum Beispiel Gürtelrose die Nerven im Kopf beeinträchtigt, können hartnäckige Gesichtsschmerzen noch lange anhalten, nachdem der Ausschlag abgeklungen ist.
Die Symptome von PHN können schwerwiegend genug sein, um das tägliche Leben zu beeinträchtigen und umfassen:
- Brennende, scharfe oder tiefe Schmerzen, die drei Monate oder länger anhalten, nachdem der Ausschlag der Gürtelrose abgeheilt ist
- Allodynie (Empfindlichkeit gegenüber leichten Berührungen): Selbst das Gefühl von Kleidung auf der Haut kann unerträglich sein.
- Juckreiz und Taubheitsgefühl
- Schwierigkeiten bei der Erfassung von Temperatur und Vibration
Weitere Risikofaktoren sind das Auftreten eines besonders schweren und schmerzhaften Hautausschlags bei Gürtelrose. Ein Hautausschlag im Gesicht oder am Oberkörper erhöht auch das Krankheitsrisiko.
Die Behandlung von PHN kann kompliziert sein, ist jedoch wichtig, da die Erkrankung zu weiteren Komplikationen wie Depressionen, Müdigkeit, Konzentrationsstörungen, Schlafstörungen und Appetitverlust führen kann. Es gibt jedoch keinen einheitlichen Ansatz, und es sind häufig mehrere Medikamente erforderlich, um die Schmerzen und andere Symptome zu lindern. Zu den Medikamenten, die am häufigsten zur Behandlung von PHN eingesetzt werden, gehören:
- Lidocain-Pflaster (verkauft unter dem Markennamen Lidoderm)
- Capsaicin, ein natürliches Derivat von Chilischoten, in Form einer Creme oder eines Pflasters
- Antikonvulsiva wie Neurontin (Gabapentin) und Lyrica (Pregabalin)
- Antidepressiva, einschließlich Aventyl (Nortriptylin) und Cymbalta (Duloxetin)
- Opioide wie Oxycontin (Oxycodon) und Morphin
- Steroid-Injektionen
Die durch Gürtelrose verursachten Blasen können offene Wunden hinterlassen und die Haut anfällig für Mikroben machen, die eine nach der CDC als "bakterielle Superinfektion der Läsionen" bezeichnete Infektion verursachen können. Die Fehler, die am häufigsten für solche Infektionen verantwortlich sind, sind Staphylococcus aureus und Gruppe A Beta hämolytischer Streptokokken.
Eine bakterielle Hautinfektion, die manchmal mit Gürtelrose einhergeht, ist Impetigo, von der am häufigsten Kinder betroffen sind. Es beginnt mit juckenden Wunden, die platzen und dann honigfarbene Krusten bilden. Impetigo ist extrem ansteckend, kann aber effektiv mit Antibiotika behandelt werden.
Cellulitis ist eine weitere Hautinfektion, die von Gürtelrose herrührt. Im Gegensatz zu Impetigo, das die äußerste Hautschicht befällt, handelt es sich bei Cellulitis nach Angaben der American Academy of Dermatology um eine Infektion der tieferen Hautschichten und sogar des Gewebes unter der Haut. Es beginnt mit einem Bereich, der rot und geschwollen ist und sich warm und zart anfühlt. Wenn es nicht behandelt wird, kann sich die Cellulitis schnell ausbreiten und sogar die Lymphknoten befallen, was schließlich zu einer Blutinfektion führt. Solange es sofort mit oralen Antibiotika behandelt wird und die betroffene Haut gut gepflegt wird, ist Cellulitis hoch heilbar und hinterlässt wahrscheinlich keine bleibenden Schäden.
Wie man Cellulitis erkennt und behandelt, bevor sie zum Problem wird Gesichtsschmerzen und Augenschäden
Zehn bis 15 Prozent der Fälle betrifft die Gürtelrose das Trigeminus-Ganglion, einen dreifach verzweigten Nerv, der die Strukturen im Gesicht empfindet. Der medizinische Begriff für Kopf- oder Gesichtsschmerzen aufgrund von Gürtelrose ist "schmerzhafte Trigeminusneuropathie, die auf Herpes zoster zurückgeführt wird".
Insbesondere betrifft das Trigeminusganglion das Auge (den Augenzweig); die Wange (der Oberkieferast); und der Unterkieferast (der Kiefer). Von diesen ist der Augenzweig derjenige, der am häufigsten von Herpes zoster betroffen ist.
Laut der American Academy of Ophthalmology (AAO) sind 25 Prozent der 300.000 bis 500.000 Fälle von Gürtelrose, die jedes Jahr auftreten, Herpes zoster ophthalmicus (HZO)..
HZO kann jeden Teil des Auges betreffen, vom Sehnerv bis zur Bindehaut (die Membran, die die Vorderseite des Auges bedeckt und das Augenlid auskleidet). Ohne antivirale Behandlung erleidet fast die Hälfte der Menschen, die eine Gürtelrose in der Nähe des Auges haben, eine Augenschädigung oder verliert sogar ein Auge. Daher ist es wichtig, sofort einen Augenarzt aufzusuchen.
Gelegentliche Komplikationen
Ein weiteres mögliches, wenn auch ungewöhnliches Gesundheitsproblem, das durch Gürtelrose verursacht wird, sind:Ramsay-Hunt-Syndrom
Ansonsten als Herpes zoster oticus bezeichnet, handelt es sich um eine Entzündung eines Gesichtsnervs in der Nähe eines der Ohren. Die Symptome sind Gesichtslähmungen, Ohrenschmerzen und kleine, mit Flüssigkeit gefüllte Blasen (sogenannte Vesikel) im Gehörgang. Menschen mit Ramsay Hunt leiden häufig unter Schwindel oder Gleichgewichtsstörungen. Die Erkrankung kann auch einen dauerhaften Hörverlust verursachen, wenn sie nicht umgehend behandelt wird.
Meningitis
Dies ist eine Infektion der Cerebrospinalflüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgibt. Symptome sind Fieber, starke Kopfschmerzen, Lichtempfindlichkeit und Muskelkater. Da diese Art der Meningitis durch ein Virus und nicht durch ein Bakterium verursacht wird, kann sie nicht mit Antibiotika behandelt werden. Es muss im Wesentlichen seinen Lauf nehmen, obwohl Schmerzmittel verschrieben werden können, um Kopfschmerzen zu behandeln.
Enzephalitis
Wie bei der Meningitis handelt es sich um eine sekundäre Virusinfektion. Es wirkt sich auf das Gehirn aus und kann Symptome wie Kopfschmerzen, Gedächtnisverlust, Fieber und Persönlichkeitsveränderungen hervorrufen.
Motorische Neuropathie
Normalerweise beeinträchtigt das Varizellenvirus nur das Hautgefühl, in seltenen Fällen kann es jedoch tiefer in das Muskelgewebe eindringen und Schwäche oder Atrophie verursachen. Ungefähr 75 Prozent derjenigen, die an Motoneuropathie leiden, werden die motorische Funktion wiedererlangen.
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Wenn Sie vermuten, dass Sie Gürtelrose haben, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Sie können dann mit einer geeigneten Behandlung beginnen, die Ihre Symptome lindert, Ihre Genesung beschleunigt und das Risiko von Komplikationen senkt. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie:- Sind über 60 Jahre alt
- Haben Sie eine Erkrankung, die dazu geführt hat, dass Sie ein geschwächtes Immunsystem haben, wie z. B. HIV
- Nehmen Sie Medikamente ein, die die Immunantwort Ihres Körpers verringern können (z. B. Chemotherapeutika, Steroide oder Immunsuppressiva nach einer Organtransplantation).
- Sie teilen sich ein Zuhause mit jemandem, der ein geschwächtes Immunsystem hat
- Der Ausschlag ist auf Ihrem Gesicht: Blasen in der Nähe Ihres Auges können zu ernsthaften Augenschäden führen oder sogar dazu, dass Sie das Auge aus den Augen verlieren.
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- Sie werden durch die Behandlung nicht von den Schmerzen befreit.
- Der Schmerz verschwindet nicht nach drei bis vier Wochen.
- Der Ausschlag breitet sich über den Anfangsbereich hinaus aus.
- Es treten Symptome einer Sekundärinfektion auf, wie sehr hohes Fieber, Schüttelfrost und starke Kopfschmerzen.
