Was ist eine Bilevel- oder BiPAP-Therapie zur Behandlung von Schlafapnoe?
Was ist BiPAP oder Bilevel-Therapie??
Viele der Komponenten eines BiPAP-Geräts sind mit dem Standard-CPAP-Gerät identisch. Beispielsweise sind weiterhin eine Gesichtsmaske und ein Schlauch erforderlich, die an das Gerät angeschlossen sind. Das Hauptunterscheidungsmerkmal von BiPAP ist, dass die Druckluft in zwei abwechselnden Stufen geliefert wird. Der inspiratorische positive Atemwegsdruck (IPAP) ist höher und unterstützt das Einatmen. Umgekehrt ist der exspiratorische positive Atemwegsdruck (EPAP) ein niedrigerer Druck, mit dem Sie bequem ausatmen können. Diese Drücke werden auf der Grundlage einer Verschreibung Ihres Schlafarztes voreingestellt und ändern sich genau wie Ihr Atmungsmuster.Über diese Standardeinstellungen hinaus sind einige andere Variationen verfügbar. Bilevel ST beinhaltet die zeitgesteuerte Abgabe eines Atems, wenn Atempausen auftreten. Diese Pausen treten häufig bei zentraler Schlafapnoe auf. Darüber hinaus enthält die automatische oder adaptive Servobeatmung (ASV) differenziertere Einstellungen, die das Timing, die Länge und das Volumen der ausgegebenen Atemzüge variieren.
Wenn die BiPAP-Therapie zur Behandlung von Schlafapnoe angewendet wird
BiPAP ist eine Methode zur Unterstützung der Atmung, die häufig zur Behandlung der zentralen Schlafapnoe angewendet wird, einer Erkrankung, die bei Opioidkonsum, Herzinsuffizienz und vor einem Schlaganfall auftritt. Es kann auch bei schwerer obstruktiver Schlafapnoe angewendet werden, insbesondere wenn gemischte Apnoe-Ereignisse vorliegen, die auf eine Komponente der zentralen Schlafapnoe hindeuten.Es kann zur Behandlung von Personen angewendet werden, die einen anhaltenden positiven Atemwegsdruck (CPAP) nicht tolerieren können, insbesondere von Personen, die sich darüber beschweren, dass es schwierig ist, gegen den Druck auszuatmen. Dies tritt eher bei höheren Drücken auf, wenn diese erforderlich sind, um die Atemwege offen zu halten. Obwohl dieser Schwellenwert variiert, wird er häufig bei Drücken über 15 cm Wasserdruck (CWP) benötigt. Dies kann dazu beitragen, die Compliance bei Patienten zu verbessern, die mit einer CPAP-Therapie zu kämpfen haben.
Darüber hinaus handelt es sich um ein nicht-invasives Hilfsmittel, das bei Patienten im Krankenhaus eingesetzt werden kann, die sich in Atemnot befinden, aber nicht an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden möchten. Es kann bei Patienten mit neuromuskulärer Schwäche hilfreich sein, z. B. bei Amyotropher Lateralsklerose (ALS)..
Unterschiedliche Namen: Wie unterscheidet sich BiPAP von der VPAP-Therapie??
Es gibt einige Verwirrung über das Wort BiPAP selbst, insbesondere darüber, wie es sich von Bilevel unterscheidet. Das ist eigentlich dasselbe. Die Namen der Geräte variieren je nach Hersteller etwas.Einer der größten Hersteller dieser Geräte, Respironics, hat BiPAP als Markenname für die allgemein als bilevel bezeichnete Technologie eingetragen.
Der andere Hauptkonkurrent, ResMed, nennt ähnliche Geräte VPAP (Abkürzung für Variable Positive Airway Pressure). ResMed vermarktet jetzt ein Gerät namens AirCurve, das sich auf zwei Ebenen befindet.
Obwohl die Namen unterschiedlich sein können, sind die Grundprinzipien gleich.
Entscheidung: Brauche ich CPAP oder BiPAP??
In den meisten Fällen von obstruktiver Schlafapnoe ist CPAP allein als Therapie ausreichend. In den oben beschriebenen komplizierteren Szenarien oder wenn es schwierig ist, CPAP zu tolerieren, kann sich BiPAP als nützliche Alternative erweisen. Die meisten Patienten beginnen die Therapie mit CPAP, und bei Bedarf kann eine Titrationsstudie durchgeführt werden, um die Einstellung zu bestimmen, die für ein optimales Ansprechen auf die Bilevel-Therapie erforderlich ist.Es ist zu beachten, dass BiPAP teurer ist als ein Standard-CPAP-Gerät. Der Preis kann das Zwei- oder Dreifache des Preises eines CPAP betragen. Die ASV-Modelle kosten möglicherweise mehr als 4.000 US-Dollar.
Ein Wort von Verywell
Bilevel positiver Atemwegsdruck (BiPAP) dient als Alternative zu CPAP, das zur Behandlung von Patienten mit zentraler Schlafapnoe, Patienten, die den anhaltenden positiven Atemwegsdruck nicht tolerieren können, und Patienten mit Atemnot im Krankenhaus, die nicht behandelt werden möchten, angewendet werden kann Ventilator.Wenn Sie neugierig sind, ob BiPAP eine geeignete Therapie für Sie ist, können Sie zunächst mit Ihrem Schlafarzt sprechen. Nach einer Bewertung Ihrer Risikofaktoren und nach Bedarf durchgeführten selektiven Tests kann die richtige Behandlung zur Lösung Ihres Zustands bereitgestellt werden. Dies ist eine Entscheidung, die am besten in Absprache mit Ihrem Arzt getroffen wird, der die Therapie verschreibt.
