Was ist Bevyxxa (Betrixaban)?

Bevyxxa, auch Betrixaban genannt, ist ein Blutverdünner, der von der Food and Drug Administration für die Anwendung bei hospitalisierten medizinischen Patienten zugelassen ist. Technisch gesehen ist dieses Medikament ein Faktor Xa-Hemmer, was bedeutet, dass Bevyxxa den Blutgerinnungsprozess verzögert, um die Gerinnung zu verhindern.
Es ist lebenswichtig, dass Blutgerinnsel bildet, sonst würden wir nach einem Papierschnitt, der niemals aufhört zu bluten, oder nach einer blutigen Nase verbluten. Wenn das Blut nicht gerinnen würde, würden wir nicht die kleinsten Verletzungen überleben, aber Blut, das zu gut gerinnt, kann auch ernsthafte Probleme verursachen.
Bei Krankenhauspatienten ist das Risiko von Blutgerinnseln häufig viel höher als das Risiko einer zu starken Blutung. Aus diesem Grund werden Medikamente verabreicht, um das Blut zu „verdünnen“ und die Blutgerinnung zu verlängern. Dies kann die Bildung von Gerinnseln im Körper verhindern.

Was Bevyxxa macht

Blutverdünner werden verwendet, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verlängern, wodurch das Risiko einiger schwerwiegender und lebensbedrohlicher Komplikationen, die durch Blutgerinnsel verursacht werden, verringert werden kann. Während viele Menschen aufgrund einer Herzerkrankung, von der bekannt ist, dass sie Blutgerinnsel verursacht, täglich Blutverdünner zu sich nehmen, wird Bevyxxa verwendet, um eine andere Art von Blutgerinnsel zu verhindern, die sich üblicherweise während der Krankenhausaufenthalte aufgrund von Krankheit bildet.
Diese Blutgerinnsel bilden sich häufig in den Extremitäten - am häufigsten in den Beinen - und werden als tiefe Venenthrombose (DVT) bezeichnet. In einigen Fällen löst sich ein Gerinnsel, das sich im Bein oder Arm gebildet hat, und wandert durch die Blutbahn. Es lagert sich in der Lunge ab und wird zu einem lebensbedrohlichen Zustand, der als Lungenemobolie (PE) bezeichnet wird.
Für hospitalisierte Patienten, bei denen keine Operation zu erwarten ist, ist Bevyxxa zur Vorbeugung von Blutgerinnseln sowohl im Krankenhaus als auch nach der Entlassung angezeigt. Vor der Zulassung von Bevyxxa wurden zwei Medikamente für den gleichen Zweck verwendet, Heparin und Lovenox (Enoxaparin). Beide Medikamente werden im Krankenhaus verwendet, werden jedoch als Injektionen verabreicht, sodass die Patienten für die Verwendung zu Hause auf ein anderes Medikament umgestellt werden müssen.
Im Gegensatz zu Heparin und Lovenox kann Bevyxxa im Krankenhaus und nach der Entlassung zur Verhinderung von Blutgerinnseln angewendet werden, da das Medikament nicht als Injektion, sondern als Pille eingenommen wird.

Warum wird Bevyxxa angewendet?

Bevyxxa wurde von der FDA zur Freigabe für die Öffentlichkeit zugelassen und wird in Krankenhäusern und Apotheken zur Verwendung bei Personen mit dem Risiko der Bildung eines Blutgerinnsels verwendet. Krankenhauspatienten haben ein bekanntermaßen erhöhtes Risiko, ein Blutgerinnsel zu bilden, und je kranker der Patient ist, desto höher ist typischerweise das Risiko. Aus diesem Grund werden häufig Medikamente verabreicht, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.

Wie ist Bevyxxa anders?

In Studien war Bevyxxa etwas wirksamer als Lovenox (Enoxaparin) -Injektionen. Der wirkliche Unterschied zwischen Bevyxxa und den derzeit verwendeten Medikamenten besteht in der Häufigkeit der Dosierung und dem Verabreichungsweg.
Heparin wird normalerweise zwei- oder dreimal täglich verabreicht und ist eine Injektion. Lovenox ist auch eine Injektion und wird einmal täglich verabreicht. Darüber hinaus können Injektionen in der Regel nicht zu Hause fortgesetzt werden, und der Patient muss auf ein anderes Medikament umgestellt werden - ein Vorgang, der in einigen Fällen zu längeren Krankenhausaufenthalten führen kann -, sodass Bevyxxa tatsächlich davon profitiert, dass der Patient beide Medikamente einnehmen kann das Krankenhaus und zu Hause.
Die Preisgestaltung für dieses Medikament wurde zum Juli 2017 noch nicht angekündigt. Es ist daher unklar, ob der Preis mit den konkurrierenden stationären Medikamenten Heparin und Lovenox konkurriert. Es ist unwahrscheinlich, dass dieses neue Medikament billiger ist als Coumadin (Warfarin), das als Generikum erhältlich ist.
Es wird erwartet, dass Bevyxxa mit anderen neueren blutverdünnenden Medikamenten, die in Pillenform außerhalb des Krankenhausumfelds eingenommen werden, wie Eliquis, Pradaxa und Xarelto, preislich konkurrenzfähig sein wird.

Wie Bevyxxa genommen wird

Bevyxxa wird einmal täglich als Pille, vorzugsweise zusammen mit einer Mahlzeit, eingenommen. Es ist am besten, dieses Medikament zur gleichen Zeit täglich einzunehmen, um die besten Ergebnisse zu erzielen. 

Risiken von Bevyxxa

Wie alle Blutverdünner wird Bevyxxa das Blutungsrisiko erhöhen. Dies kann bedeuten, dass eine normale Wunde wie ein Papierschnitt immer länger blutet als vor der Einnahme dieses Medikaments. Ein kleiner Schnitt während der Rasur kann zu mehr Blut als üblich führen, und das Gleiche gilt für Menstruationsblutungen oder Verletzungen. Dies ist ein bekanntes Risiko, alle Blutverdünner einzunehmen, und ist nicht spezifisch für Bevyxxa.
Bevyxxa hat kein Umkehrmittel, das heißt, es sind keine Medikamente bekannt, die die Wirkung von Bevyxxa bei Blutungen sofort beenden. Dies kann es schwierig machen, die Blutung zu stoppen, wenn eine traumatische Verletzung, innere Blutungen oder andere Arten von Blutungsproblemen vorliegen. Bei schweren oder lebensbedrohlichen Blutungen ist eine Transfusion als Ersatz für den Blutverlust die wirksamste Behandlung.
Blutergüsse können auch bei der Einnahme von Bevyxxa oder anderen blutverdünnenden Medikamenten von größerer Bedeutung sein. Andere Reaktionen, die nicht im Zusammenhang mit Blutungen während der Arzneimittelstudien für dieses Medikament standen, waren:

• Harnwegsinfektion (HWI)
• Verstopfung
• Kaliumarm
• Bluthochdruck
• Kopfschmerzen
• Übelkeit
• Durchfall

Wann sollten Sie Ihren Arzt anrufen?

Während Blutungen bei Blutverdünnern normal sind, ist es nicht normal, dass sich Blut in Ihrem Stuhl befindet, ein Zustand, der Melena genannt wird. Es ist auch nicht normal, Blut in Ihrem Urin zu sehen, ein weiterer Hinweis darauf, dass Blutungen stattfinden, die nicht auftreten sollten. Neben diesen Symptomen finden Sie im Folgenden weitere Beispiele dafür, wann Sie einen Arzt aufsuchen müssen, um einen Blutverdünner zu verwenden:

• Starke Kopfschmerzen
• Schwindel oder ungeklärte Schwäche
• Unerklärliche Schmerzen, einschließlich Gelenkschmerzen
• Häufiges Nasenbluten
• Zahnfleischbluten

Wenn Sie zu viel Bevyxxa eingenommen haben, rufen Sie Ihren Arzt an oder gehen Sie in die nächste Notaufnahme.
Wenn Sie dunkle oder teerige Stühle haben, sich übergeben und sehen, wie Kaffeesatz aussieht, oder wenn Ihr Urin Blut enthält (rosafarbener, roter oder brauner Urin), sollten Sie sofort Ihren Arzt anrufen.
Jede Kopfverletzung, z. B. ein Sturz, der zu einem Schlag auf den Kopf führt, sollte ebenfalls gemeldet werden. Es ist viel einfacher, eine Blutung im Gehirn zu bekommen, wenn diese Art von Medikamenten eingenommen wird. Je schneller die Behandlung beginnt, desto besser ist das Endresultat.

Wer sollte Bevyxxa nicht einnehmen?

• Wie alle blutverdünnenden Medikamente sollte Bevyxxa von niemandem mit aktiven Blutungen eingenommen werden.
• Dieses Medikament wurde nicht für die Anwendung bei pädiatrischen Patienten untersucht.
• Bevyxxa wurde nicht zur Anwendung bei Schwangeren oder Stillenden untersucht. Die Anwendung bei schwangeren oder stillenden Frauen sollte nur in Betracht gezogen werden, wenn der Nutzen der Blutverdünnung größer ist als das Risiko, dies zu tun. Da Bevyxxa nicht an stillenden Frauen untersucht wurde, ist es sicherer, das Kind nicht mit dem Medikament in Berührung zu bringen und stattdessen zusätzliche Milch zu verwenden.
• Patienten, die Schwierigkeiten mit der Blutgerinnung haben, sollten dieses Medikament nicht einnehmen.
• Patienten mit Nierenerkrankungen benötigen möglicherweise eine verringerte Tagesdosis.
• Personen mit bekannter Lebererkrankung sollten dieses Medikament nicht einnehmen. Lebererkrankungen können die Gerinnungsfähigkeit des Körpers beeinträchtigen und zu schwerwiegenden Komplikationen bei der Einnahme dieses Arzneimittels führen.
• Patienten mit künstlichen Herzklappen wurden nicht untersucht, daher ist nicht bekannt, ob dieses Medikament bei diesen Menschen wirksam ist.

• Patienten, die Bevyxxa erhalten und an einer Spinal- oder Epiduralanästhesie leiden, haben ein höheres Risiko für ein Hämatom, eine große Blutansammlung an der Einstichstelle. Dies klingt zwar nicht nach einem signifikanten Problem, kann jedoch in schweren Fällen zu Nervenschäden oder sogar zu Lähmungen führen.
• Frauen im gebärfähigen Alter sollten dieses Medikament mit Vorsicht anwenden, da Menstruationsblutungen mit diesem Medikament von Bedeutung sein können. Bei Frauen mit starken Blutungen kann es mit diesem Medikament oder einem Blutverdünner zu einer Blutarmut oder sogar zu Blutungen kommen. Wenn Sie planen, schwanger zu werden, besprechen Sie Ihre Wünsche mit Ihrem Arzt.
• Patienten, die andere Medikamente einnehmen, von denen bekannt ist, dass sie das Blutungsrisiko erhöhen, wie Aspirin, einige Depressionsmedikamente, Ibuprofen und Naproxen sowie andere Blutverdünner, haben ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende Blutungsprobleme.

Dosierung von Bevyxxa

Die typische Dosierung von Bevyxxa ist eine erste Dosis von 160 Milligramm (mg), gefolgt von einer täglichen Dosis von 80 mg. Bei Patienten mit schwerer Nierenerkrankung sollten die Dosen reduziert werden. Dieses Medikament wurde für die Verwendung für 5 bis 7 Wochen untersucht, eine längere Anwendungsdauer ist möglich, Informationen sind jedoch noch nicht verfügbar.
Bevyxxa ist in einer Dosisstärke von 40 mg oder 80 mg erhältlich. Patienten, die die folgenden gängigen Medikamente einnehmen, bei denen es sich um P-Glykoprotein-Inhibitoren handelt, benötigen niedrigere Dosen von Bevyxxa:

• Amiodaron (Cordaron)
• Azythromycin
• Clarithromycin
• Cyclosporin
• Colchicine
• Diltiazem
• Erythromycin
• Felodipin
• Ketoconazol
• Lansoprazol (Prevacid)
• Omeprazol (Prilosec)
• Nifedipin (Procardia)
• Paroxetin (Paxil)
• Sertralin (Zoloft)
• Chinidin
• Tamoxifen
• Verapamil

Wenn Sie eine Dosis Bevyxxa verpassen

Wenn Sie eine Dosis dieses Medikaments vergessen haben und Ihre nächste Dosis mindestens acht Stunden entfernt ist, nehmen Sie die vergessene Dosis ein. Andernfalls sollten Sie die Dosis auslassen und Ihre nächste Dosis wie geplant einnehmen.

Ein Wort von Verywell

Bevyxxa ist ein brandneues Medikament, das von der FDA im Juni 2017 für die Anwendung bei nicht-chirurgischen Krankenhauspatienten während ihres Krankenhausaufenthalts und während ihrer Genesung zugelassen wurde. Zum jetzigen Zeitpunkt ist Bevyxxa noch nicht für die breite Öffentlichkeit zugänglich. Obwohl die ersten Ergebnisse der mit diesem Medikament durchgeführten Studien vielversprechend sind, werden mehr Informationen über die Langzeitanwendung, Nebenwirkungen, Risiken und Vorteile verfügbar, wenn mehr Patienten das Medikament verwenden.
Untersuchungen haben ergeben, dass dieses Medikament Gerinnsel bei Patienten während ihres Krankenhausaufenthalts und in den folgenden Wochen der Genesung verhindert und ebenso wirksam oder wirksamer ist als andere ähnliche Medikamente.