Warum Sie sich nach der CPAP-Therapie bei Schlafapnoe möglicherweise nicht besser fühlen

Wenn jemand an obstruktiver Schlafapnoe leidet, ist die Verwendung einer CPAP-Therapie (Continuous Positive Airway Pressure) die wirksamste Behandlung. Wenn es gut funktioniert, kann CPAP eine Offenbarung sein. Eine subtile Reaktion mag sich anfühlen, als würde ein Schleier gelüftet, aber diejenigen mit einem dramatischen Vorteil könnten sich anfühlen, als wäre in einem dunklen Raum ein Licht eingeschaltet worden. Leider hat nicht jeder eine positive Reaktion auf die Behandlung. Warum ist das so? Finden Sie heraus, warum Sie sich nach der CPAP-Therapie zur Behandlung Ihrer Schlafapnoe möglicherweise nicht besser fühlen und wie lange es dauert, bis Sie eine Besserung bemerken.

Sie haben keine Schlafapnoe

Obwohl dies eher unwahrscheinlich ist, ist es möglich, dass Sie keinen Nutzen für die CPAP-Therapie bemerken, weil bei Ihnen eine Schlafapnoe falsch diagnostiziert wurde. Es ist auch möglich, dass der Zustand verschwunden ist. Die Ergebnisse der Schlaftests sind von Nacht zu Nacht unterschiedlich. Ein in der Mitte behandeltes diagnostisches Polysomnogramm ist der Goldstandard für die Diagnose. Es kann dabei helfen, subtile Veränderungen in den Schlafstadien sowie Sauerstofftropfen, Atmungsstörungen, Herzanomalien und sogar Beinbewegungen zu erkennen. Schlafapnoe-Tests zu Hause sind zwar praktisch, können jedoch ungenauer sein. Wenn Sie die Diagnose in Frage stellen oder wenn sich Risikofaktoren wie Ihr Gewicht geändert haben, sollten Sie eine Neubewertung in Betracht ziehen.

Du bist nicht schläfrig

Übermäßige Tagesmüdigkeit aufgrund von Schlafstörungen ist eines der häufigsten Symptome bei unbehandelter Schlafapnoe. Jedoch hat nicht jeder dieses Symptom. Die Schlafqualität kann aufgrund von Erwachen aufgrund abnormaler Atmung stark beeinträchtigt werden. Eine leichte Schlafapnoe kann mit einem bis zu 15-maligen Aufwachen pro Stunde einhergehen, um die Atmung wieder aufzunehmen! Es wäre kaum überraschend, wenn der Schlaf nicht erfrischend wäre, selbst wenn Sie acht Stunden davon hätten. Die Schläfrigkeit kann mit einem Epworth-Score bewertet werden. Wenn Sie vor Beginn der Therapie nicht schläfrig sind, stellen Sie nach der Anwendung möglicherweise keinen dramatischen Unterschied fest.

Sie verwenden es nicht lange genug jede Nacht

Eine Anpassung an die CPAP-Therapie kann schwierig sein. Wenn Sie nachts aufwachen, wird möglicherweise die Maske entfernt. Viele Menschen nehmen es gegen Morgen ab und überzeugen sich, dass sie ohne es einen „guten Schlaf“ bekommen können. Leider wird die Schlafapnoe in den letzten Stunden der Nacht oft verschlechtert. Der REM-Schlaf (Rapid Eye Movement) tritt im letzten Drittel der Nacht auf. Diese Schlafphase wird mit lebhaften Träumen und Muskelentspannung in Verbindung gebracht, um die Umsetzung von Träumen zu verhindern. Die Muskeln der Atemwege entspannen sich und dies kann die Schlafapnoe verschlimmern. Wenn Sie Ihre Maske vor dem Morgen entfernt haben, können Sie keinen Vorteil erhalten. Sie sollten versuchen, die Nutzung zu maximieren, indem Sie das CPAP vom Anfang bis zum Ende jeder Nacht verwenden, um festzustellen, inwieweit es Ihnen hilft.

Ihr Schlaf wird durch CPAP-Probleme verschlechtert

Leider kann CPAP eine Reihe von Problemen mit sich bringen. Ohne angemessene Unterstützung und Interventionen können diese Probleme Ihre Bemühungen, sich an die Therapie zu gewöhnen, schnell untergraben. Anfangs fühlt es sich unangenehm an, gegen den Druck zu atmen, aber dies kann mit etwas Übung verbessert werden. Die meisten Menschen, die auf Schwierigkeiten stoßen, haben Probleme mit der Passform ihrer CPAP-Maske. Wenn es nicht richtig dimensioniert oder eingestellt ist, kann es Schmerzen, Flecken im Gesicht, Geschwüre oder Wunden verursachen und zu einem Luftleck führen. Um die richtige Maske zu finden, muss der Ausrüster eine kleine Anleitung geben. Es gibt viele Optionen: Nasenkissen, Nasenmasken und Vollmasken. Jenseits der Maske müssen Feuchtigkeit und Temperatur der Luft möglicherweise angepasst werden, um den Komfort zu verbessern. Verstopfte oder verstopfte Nase kann zu Mundatmung und Mundtrockenheit führen. Übermäßiger Druck kann zum Verschlucken der Luft führen (Aerophagie). Diese Probleme können den Schlaf verschlechtern und die Schlaflosigkeit verschlimmern. Wenn Sie verärgert oder frustriert sind, wird der Schlaf noch schwieriger. Wenden Sie sich an Ihren Provider, um alle Ihre Anliegen frühzeitig zu klären, damit Sie auf dem richtigen Weg sind.

Sie haben nur leichte Schlafapnoe

Es ist wahrscheinlich, dass jemand mit milder Schlafapnoe den Nutzen einer CPAP-Therapie nicht so sehr bemerken wird. Wenn Sie an einer sehr schweren Schlafapnoe leiden und mehr als 100 Atemstörungen pro Schlafstunde auftreten und die CPAP-Therapie plötzlich unter fünf fällt, werden Sie einen dramatischen Unterschied feststellen. Wenn Sie eine milde Schlafapnoe mit nur 10 Ereignissen pro Stunde haben und die Anzahl auf fünf reduziert ist, kann es sein, dass Sie nicht so viel Besserung erfahren. Viele Menschen bemerken eine Besserung, auch bei milder Schlafapnoe. Daher sollte dies kein Grund sein, auf die Behandlung zu verzichten. Denken Sie über die Vorteile nach, die Sie möglicherweise erhalten, indem Sie Ihren aktuellen Zustand mit der optimalen Therapie mit Ihren Ausgangssymptomen vergleichen und prüfen, ob eine Verbesserung durch die Verwendung von CPAP die Unannehmlichkeiten rechtfertigt.

Sie haben Schlaflosigkeit

Schlaflosigkeit ist ein überraschend häufiges Symptom für Schlafapnoe. Viele Menschen berichten, dass sie aus einem ungeklärten Grund nachts aufwachen. Dies kann alle paar Stunden zurückgerufen werden, aber es kann weit mehr als das auftreten und wird besonders gegen Morgen problematisch, wenn es unmöglich sein kann, wieder einzuschlafen. Wenn Sie die Ursache richtig diagnostiziert bekommen und die Sinnlosigkeit von Schlaftabletten vermeiden, können Sie mit der Behandlung zu kämpfen haben. Menschen mit Schlaflosigkeit sind nachts und tagsüber wacher, so dass Schläfrigkeit maskiert werden kann. Wenn Sie bereits zu Beginn der Nacht Probleme beim Einschlafen haben, kann dies durch das Tragen einer Maske, die Ihnen Luft ins Gesicht bläst, noch verstärkt werden. Schlaftabletten können helfen, den Übergang zu erleichtern, und eine kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBTI) kann helfen, wenn die Schlaflosigkeit anhält.

Sie haben das CPAP nicht richtig eingestellt

Es ist traurig zu sagen, dass viele Menschen aufgrund falscher Einstellungen des CPAP-Geräts nicht den maximalen Nutzen aus ihrer Behandlung ziehen können. Diese Einstellungen werden von einem Arzt angeordnet und können durch eine Titrationsstudie ermittelt werden, bei der Änderungen des Druckniveaus während der Überwachung Ihrer Atmung vorgenommen werden. Möglicherweise können Sie auch einen Standardbereich für die Druckeinstellungen festlegen und diese dann anpassen, wenn Sie zur Nachverfolgung zurückkehren und die Nutzungsdaten überprüft werden. Wenn das Gerät auf Standardeinstellungen eingestellt ist, die häufig zwischen 4 und 20 oder 25 Zentimeter Wasserdruck liegen, ist dies möglicherweise nicht ausreichend. Wenn der Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) länger als 5 Ereignisse pro Stunde anhält, sollte die Druckeinstellung geändert werden. Idealerweise ist es das Ziel, diese Zahl so niedrig wie möglich zu halten. Die meisten Menschen profitieren von einer optimalen Einstellung, die zu einem AHI führt, der näher an 1 oder 2 Ereignissen pro Stunde liegt.

Vor der Behandlung hat Sie Ihre Schlafapnoe nicht gestört

Obwohl dies nicht überraschend ist, suchen manche Menschen eine Behandlung für Schlafapnoe oder Schnarchen, die ausschließlich auf die Auswirkungen auf ihren Bettpartner zurückzuführen ist. Lautes und störendes Schnarchen kann die Beziehung beeinträchtigen. Dies kann zu getrennten Schlafarrangements führen. Es kann einen Urlaub oder sogar einen Campingausflug ruinieren. Wie oben erwähnt, sind manche Menschen aufgrund ihrer Schlafapnoe nicht so symptomatisch. Sie können gesundheitliche Auswirkungen haben, wie z. B. Bluthochdruck oder ein höheres Risiko für Diabetes oder Vorhofflimmern, aber sie bemerken möglicherweise nicht, dass sie Probleme mit dem Schlaf haben. Wenn Sie von einem asymptomatischen Zustand ausgehen, kann es schwierig sein, eine Besserung der Behandlung zu bemerken. Betrachten Sie Symptome wie Schnarchen, Schläfrigkeit tagsüber, häufiges Aufwachen, nächtliches Wasserlassen und Zähneknirschen als mögliche Anzeichen für Schlafapnoe. Sie können auch Stimmungs-, Konzentrations- und Kurzzeitgedächtnisprobleme durch unbehandelte Schlafapnoe bemerken.

Sie haben eine komplexe Schlafapnoe entwickelt

Eine CPAP-Therapie kann dazu führen, dass ein anderer Zustand auftritt. Die meisten Menschen mit Schlafapnoe haben aufgrund des Zusammenbruchs der oberen Atemwege (normalerweise des Rachens und der Zunge) anfangs obstruktive Ereignisse. Dies kann durch einen konstanten Luftstrom, der von CPAP geliefert wird, gemildert werden. Leider werden einige Leute natürlich anfangen, den Atem gegen den Druck während des Schlafes anzuhalten. Infolgedessen kann eine komplexe Schlafapnoe auftreten. Es treten Atempausen von mindestens 10 Sekunden Dauer auf, in denen keine Anstrengung (keine Bewegung der Brust oder des Abdomens) auftritt. Treten diese Ereignisse mindestens fünfmal pro Stunde auf, ohne dass die obstruktive Schlafapnoe andauert, liegt der Zustand vor. Glücklicherweise klingt es bei 98 Prozent der Patienten mit fortgesetzter Behandlung ab, oft über mehrere Monate. In seltenen Fällen kann eine Bilevel-Therapie erforderlich sein, um das Problem zu beheben.

Sie haben gerade damit begonnen

In einigen Fällen erwarten die Patienten möglicherweise sofortige Ergebnisse der CPAP-Therapie, dies ist jedoch selten der Fall. Wenn die Schlafapnoe vor der Behandlung sehr schwerwiegend ist und signifikante Symptome aufweist, kann eine dramatische Besserung eintreten. Wenn es subtiler ist, kann es länger dauern, bis eine Verbesserung festgestellt wird. Wenn Sie die Therapie erst seit einigen Tagen anwenden und insbesondere nachts nicht anwenden konnten, geben Sie ihr etwas mehr Zeit. Es kann einige Wochen dauern, bis Sie die Verbesserung feststellen können.
Wenn Sie keinen Nutzen für Ihre Behandlung bemerken, sprechen Sie mit Ihrem vom Vorstand zertifizierten Schlafarzt darüber, wie Ihre Therapie optimiert werden kann.