Selektiven Mutismus verstehen

Selektiver Mutismus ist eine Erkrankung, die normalerweise zum ersten Mal in der Kindheit diagnostiziert wird. Die ersten beschriebenen Fälle gehen auf das Jahr 1877 zurück, als der deutsche Arzt Adolph Kussmaul Kinder, die nicht als "aphasia voluntaria" bezeichneten, als "aphasia voluntaria" bezeichnete.

Kinder, die selektiv stumm sind, können in bestimmten sozialen Situationen, wie in der Schule oder in der Gemeinde, nicht sprechen. Es wird geschätzt, dass weniger als 1% der Kinder an selektivem Mutismus leiden.

Diagnose 

Obwohl angenommen wird, dass selektiver Mutismus seine Wurzeln in Angstzuständen hat, wurde er erst als Angststörung eingestuft, als 2013 die neueste Version des Handbuchs zur Diagnose und Statistik von psychischen Störungen (DSM-V) veröffentlicht wurde.

Die Verwendung des Begriffs "selektiv" wurde 1994 eingeführt, bevor die Störung als "elektiver Mutismus" bekannt wurde. Die Änderung wurde vorgenommen, um zu betonen, dass Kinder mit selektivem Mutismus nicht schweigen, sondern zu viel Angst haben, um zu sprechen.

Das Hauptkriterium für eine Diagnose von selektivem Mutismus ist ein beständiges Versagen des Sprechens in bestimmten sozialen Situationen, in denen die Erwartung besteht, zu sprechen (z. B. in der Schule), obwohl in anderen Situationen gesprochen wird.

Die Symptome eines selektiven Mutismus müssen mindestens einen Monat und nicht nur den ersten Schulmonat bestanden haben.

Ihr Kind muss die gesprochene Sprache verstehen und in bestimmten Situationen normal sprechen können (normalerweise zu Hause mit vertrauten Personen)..

Schließlich muss ein Mangel an Sprache das schulische oder soziale Funktionieren Ihres Kindes beeinträchtigen.

Bei Kindern, die nach der Einwanderung in ein fremdes Land oder nach einem traumatischen Ereignis vorübergehend aufhören zu reden, wird kein selektiver Mutismus diagnostiziert.

Symptome 

Wenn Sie glauben, dass Ihr Kind an selektivem Mutismus leidet, suchen Sie nach den folgenden Symptomen:

• Schüchternheit, Angst vor Menschen und Unwillen, zwischen zwei und vier Jahren zu sprechen
• Unfähigkeit, in der Schule und in anderen spezifischen sozialen Situationen zu sprechen
• Verwendung nonverbaler Kommunikation, um Bedürfnisse auszudrücken (Kopfnicken, Punkte)
• Ausdruck eines Sprechwillens, der durch Angst, Furcht oder Verlegenheit gebremst wird
• Leichtes Sprechen in bestimmten Situationen (z. B. zu Hause oder mit vertrauten Personen), aber nicht in anderen
• Zappeln, Vermeidung von Augenkontakt, Bewegungs- oder Ausdrucksstörungen in befürchteten Situationen

Ursachen

Früher glaubte man, selektiver Mutismus sei das Ergebnis von Kindesmissbrauch, Trauma oder Umbruch. Die Forschung legt jetzt nahe, dass die Störung mit extremer sozialer Angst zusammenhängt und dass eine genetische Veranlagung wahrscheinlich ist. Wie bei allen psychischen Störungen ist es unwahrscheinlich, dass es eine einzige Ursache gibt.

Behandlung

Selektiver Mutismus ist am empfänglichsten für die Behandlung, wenn er frühzeitig entdeckt wird. Wenn Ihr Kind zwei Monate oder länger in der Schule geschwiegen hat, ist es wichtig, dass die Behandlung unverzüglich beginnt.

Wenn die Störung nicht früh erkannt wird, besteht die Gefahr, dass sich Ihr Kind daran gewöhnt, nicht zu sprechen. Schweigen wird zu einer Lebensweise, die sich nur schwer ändern lässt.

Eine übliche Behandlung für selektiven Mutismus ist die Verwendung von Verhaltensmanagementprogrammen. Solche Programme beinhalten Techniken wie Desensibilisierung und positive Verstärkung, die sowohl zu Hause als auch in der Schule unter Aufsicht eines Psychologen angewendet werden.

Lehrer können manchmal frustriert oder wütend auf Kinder werden, die nicht sprechen. Sie können helfen, indem Sie sicherstellen, dass der Lehrer Ihres Kindes weiß, dass das Verhalten nicht beabsichtigt ist. Gemeinsam müssen Sie Ihr Kind ermutigen und Lob und Belohnungen für positives Verhalten aussprechen. 

Während es gut ist, positive Schritte zum Sprechen zu belohnen, ist es nicht gut, Schweigen zu bestrafen. Wenn Ihr Kind Angst hat zu sprechen, wird es diese Angst nicht durch Druck oder Bestrafung überwinden.

Medikamente können auch angebracht sein, insbesondere in schweren oder chronischen Fällen oder wenn andere Methoden nicht zu einer Verbesserung geführt haben. Die Entscheidung über die Einnahme von Medikamenten sollte in Absprache mit einem Arzt getroffen werden, der Erfahrung mit der Verschreibung von Angstmedikamenten für Kinder hat.

Im Allgemeinen gibt es eine gute Prognose für diese Störung. Sofern es kein anderes Problem gibt, das zum selektiven Mutismus beiträgt, funktionieren Kinder in anderen Bereichen im Allgemeinen gut und müssen nicht in Sonderschulklassen eingewiesen werden.

Obwohl es möglich ist, dass sich diese Störung bis ins Erwachsenenalter fortsetzt, ist es selten und wahrscheinlicher, dass sich eine soziale Angststörung entwickelt.