Verschiedene Arten von Gaumenspalten

Eine Gaumenspalte ist eine häufige angeborene Gesichtsanomalie, die von plastischen Chirurgen behandelt wird. Eine Gaumenspalte ist durch eine Lücke im Gaumen gekennzeichnet. 
1

Was ist eine Gaumenspalte??

Ein Gaumenspalt entsteht bei einem Fötus, wenn die beiden Hälften des Gaumens nicht zusammenkommen und in der Mitte verschmelzen. In den meisten Fällen ist auch eine Lippenspalte vorhanden. Gaumenspalten verursachen Probleme bei der Zahnentwicklung, beim Sprechen, Hören, Essen und Trinken. Ein Kind kann auch häufige Erkältungen, Flüssigkeit in den Ohren, Halsschmerzen und Probleme mit den Mandeln und Adenoiden erfahren.
Eine Gaumenspalte unterscheidet sich von einer Lippenspalte. Eine Lippenspalte betrifft die Oberlippe, während eine Gaumenspalte das Gaumendach betrifft. Nicht alle Personen mit Gaumenspalten haben eine Lippenspalte, und nicht alle Personen mit Gaumenspalten haben eine Lippenspalte. Es ist möglich, dass eine Person sowohl eine Lippen- als auch eine Gaumenspalte hat.
In diesem Artikel erfahren Sie, wie ein normaler Gaumen aussieht. Sie lernen auch die verschiedenen Arten von Gaumenspalten kennen - vollständig oder unvollständig. Vollständig zeigt an, dass die Gaumenspalte die gesamte Länge des Gaumens umfasst. Ein unvollständiger Gaumen betrifft nur den hinteren Teil des Gaumens. Eine Gaumenspalte kann auch einseitig oder beidseitig sein. Einseitig bedeutet, dass der Gaumen auf einer Seite eine Spalte hat. Bilateral bedeutet, dass es auf beiden Seiten des Gaumens eine Spalte gibt.
2

Normale Anatomie des Gaumens

Wenn Sie wissen, wie ein normaler Gaumen aussieht, können Sie die Anatomie der Gaumenspalte besser verstehen.

• Schleimhaut: Die Schleimhaut ist das feuchte, rosa Gewebe, das das Innere bestimmter Körperteile auskleidet. Es kleidet Nase, Mund, Lunge sowie Harn- und Verdauungstrakt.
• Harter Gaumen: Der harte Gaumen ist der knöcherne Teil des Gaumenbodens. Es bildet den vorderen Teil des Gaumens. Es ist vor dem weichen Gaumen. Sie sehen den Knochen nicht, wenn Sie Ihren Mund öffnen, weil er von der Schleimhaut bedeckt ist. Mit Ihrer Zunge oder Ihrem Finger können Sie fühlen, wann sich der Gaumen von hart zu weich ändert. Der harte Gaumen trennt den Mund von der Nase. Ohne den harten Gaumen besteht eine Verbindung zwischen der Nasenhöhle und der Mundhöhle. Diese Kommunikation zwischen den beiden erschwert das Sprechen, Essen und Trinken. Der harte Gaumen verhindert, dass Essen in die Nase steigt. Der harte Gaumen ist auch wichtig für das Sprechen, da er verhindert, dass Luft aus der Nase und nicht aus dem Mund austritt.
• Gaumensegel: Der weiche Gaumen ist der hintere fleischige Teil des Gaumens. Wenn Sie Ihre Zunge von der Vorderseite Ihres Gaumens nach hinten führen, können Sie fühlen, wann der harte Gaumen zum weichen Gaumen wird. Wenn Sie den Mund öffnen und tief einatmen, sehen Sie, wie sich Ihr weicher Gaumen anhebt. Der weiche Gaumen bewegt sich aufgrund der Wirkung der Muskeln im Gaumen auf und ab. Wenn sich eine Spalte im Gaumenmuskel befindet, funktioniert er nicht und die Sprache wird beeinträchtigt. Insbesondere wird es schwierig, Sprache zu verstehen, da Luft aus der Nase anstelle des Mundes austritt. Außerdem ist das Essen bei Patienten mit einer Gaumenspalte schwieriger, da der weiche Gaumen die Nahrung beim Schlucken in den Rachenraum drückt.
• Uvula: Die Uvula ist der Teil des weichen Gaumens, der in der Mitte im hinteren Teil des Mundes hängt. Bei manchen Menschen ist es sehr gut definiert. Andere haben vielleicht eine kleine oder gar keine.
• Alveolarkamm: Der Alveolarkamm wird auch als "Zahnbogen" oder "Zahnfleisch" bezeichnet. Der Alveolarkamm ist der Ort, an dem die Zähne austreten. Es gibt einen oberen Alveolarkamm und einen unteren Alveolarkamm.
• Primärer Gaumen: Der primäre Gaumen ist der Teil des Gaumens vor dem prägnanten Foramen. Es umfasst den vorderen Teil des harten Gaumens und hat eine dreieckige Form. Dazu gehören auch die vier mittleren Frontzähne und der Alveolarkamm.
• Sekundärer Gaumen: Der sekundäre Gaumen ist der hintere Teil des harten Gaumens (der Teil hinter dem prägnanten Foramen), einschließlich des hinteren Alveolarkamms und des gesamten weichen Gaumens und der Uvula.
• Prägnantes Foramen: Das prägnante Foramen ist eine Struktur, die den primären Gaumen vom sekundären Gaumen trennt. Es ist eine Öffnung im knöchernen Gaumen, durch die die Blutgefäße und die Nerven für den Gaumen verlaufen. Es ist direkt hinter den beiden Frontzähnen. Bei einem Gaumen ohne Spalt ist das Foramen incisive nicht zu sehen, da es von der Schleimhaut des Gaumens bedeckt ist.

3

Gaumenspalten-Klassifikation

Plastische Chirurgen klassifizieren Spalten durch ihre Beteiligung des primären Gaumens, des sekundären Gaumens oder beider. Die Klassifizierung der Gaumenspalten leitet den plastischen Chirurgen, Zahnarzt, HNO-Arzt, Logopäden und alle anderen Mitglieder des "Spaltenteams" bei der Ausarbeitung eines geeigneten Behandlungsplans. Es kann jedoch einfacher sein, sich eine Gaumenspalte entweder als „vollständig“ oder als „unvollständig“ vorzustellen.
4

Komplette Gaumenspalte

Eine "vollständige" Spalte betrifft den gesamten primären und sekundären Gaumen. Es erstreckt sich von der Uvula bis in den Alveolarkamm. Dies betrifft sowohl den primären als auch den sekundären Gaumen.
Eine komplette Gaumenspalte kann einseitig oder beidseitig sein. Wenn die Gaumenspalte bilateral ist, sind möglicherweise beide Seiten vollständig oder eine Seite ist vollständig und die andere Seite ist möglicherweise unvollständig.
5

Unvollständige Gaumenspalte

Eine unvollständige Spalte beginnt am hinteren Teil des Gaumens mit der Uvula und erstreckt sich nach vorne. Es kann oder kann nicht das prägnante Foramen erreichen. Einfacher ausgedrückt, betrifft es nur den sekundären Gaumen, da es sich nicht vollständig nach vorne erstreckt, um den Alveolarkamm einzuschließen. Die Länge, bis zu der sich die Spalte von der Uvula nach vorne erstrecken kann, variiert in der Schwere des Auftretens. Jede Gaumenspalte kann sich jedoch nachteilig auf die Sprachentwicklung auswirken. Die verschiedenen Arten von unvollständigen Gaumenspalten sind wie folgt:

• Bifid Uvula: Eine Bifiduvula ist die am wenigsten schwere der unvollständig erscheinenden Spalten und die häufigste Gaumenspalte. Es wird auch als "Spalt-Uvula" bezeichnet. Eine Bifid-Uvula erscheint als Aufspaltung oder Abspaltung der Uvula. Es kann sehr subtil sein, was nur durch eine kleine Kerbe angezeigt wird, oder die Uvula kann als zwei verschiedene Einheiten erscheinen. Eine Bifid Uvula an und für sich ist nicht problematisch. Dies tritt bei etwa 2 Prozent der Bevölkerung auf. In der Regel weist eine Bifid-Uvula jedoch auf eine submukosale Spalte hin.
• Submukosalspalte: Eine submukosale Spalte ist eine Spalte, die sich unter der Schleimhaut befindet, die das Dach des Mundes auskleidet - daher der Begriff „sub“. Da sich eine submukosale Spalte unter der Schleimhaut befindet, kann der einzige physikalische Indikator für ihr Vorhandensein eine Bifid Uvula sein. Obwohl nicht von der Oberfläche aus gesehen, sind die Muskeln des Gaumens in der Mittellinie nicht in einer submukosalen Spalte verbunden. Dies schafft die Unfähigkeit, den Gaumen für einige Sprachlaute zu bewegen. Daher wird eine submukosale Spalte normalerweise diagnostiziert, wenn ein Kind eine abnormale Sprachentwicklung aufweist und eine bifide Uvula vorliegt.
• Weiche Gaumenspalte: Eine Spalte des weichen Gaumens verläuft von der Spitze der Uvula und stoppt vor oder an der Kreuzung des weichen und des harten Gaumens. Es sieht nicht nur offensichtlicher aus als eine submucosale Spalte, es verursacht auch die gleichen Sprachprobleme wie eine submucosale Spalte. Die schwereren (längeren) Gaumenspalten werden bei der Geburt aufgrund von Fütterungsschwierigkeiten festgestellt. Die Gaumenspalte erschwert es dem Säugling, eine dichte Munddichtung um die Brustwarze herum zu schaffen. Infolgedessen kann das Kind möglicherweise nicht saugen. Eine partielle oder kürzere Gaumenspalte kann bei der Geburt keine Symptome zeigen oder sich als nasaler Rückfluss von Flüssigkeiten oder Nahrungsmitteln äußern.
• Weiche und harte Gaumenspalte: Eine Spalte, die sowohl den harten als auch den weichen Gaumen betrifft, umfasst den gesamten weichen Gaumen und jeden Teil des harten Gaumens bis zum prägnanten Foramen. Die schwerste Form betrifft den gesamten sekundären Gaumen, gesehen als eine Lücke im Gaumen von der Spitze der Uvula bis zum prägnanten Foramen. Dies ist die offenkundigste der unvollständigen Gaumenspalten. Ähnlich wie bei den isolierten weichen Gaumenspalten wird die kombinierte weiche und harte Gaumenspalte normalerweise bei der Geburt aufgrund von Ernährungsproblemen festgestellt. Die Sprachentwicklung wird beeinträchtigt.