Allgemeine Anästhesie Nebenwirkungen und Komplikationen
Die Art der Nebenwirkungen, die eine Person aufgrund einer Anästhesie erleiden kann, hängt von der Art der Anästhesie, der Dauer der Anästhesie und der Art des Problems ab, das die Anästhesie erforderlich machte. Beispiel: Ein Kind, das keinen Blinddarm benötigt, aber keine anderen gesundheitlichen Probleme hat und eine Stunde lang unter Narkose steht, hat wahrscheinlich weniger Komplikationen als ein 85-jähriger Diabetiker, der während seines offenen Herzens mehrere Stunden Narkose hat Chirurgie.
Allgemeine Anästhesie erklärt
Diese Art der Anästhesie wird während Operationen und in einem Krankenhaus oder einem chirurgischen Zentrum angewendet. Die Medikation erfolgt sowohl als Inhalationsgas als auch über eine Infusion während der Operation. Während dieser Art der Sedierung ist sich der Patient seiner Umgebung überhaupt nicht bewusst und hat keine Schmerzen, da er sich in einem Zustand befindet, der viel tiefer liegt als der Schlaf.Bei Vollnarkose muss der Patient einen Atemschlauch haben, damit er während der Operation beatmet werden kann. Dies liegt daran, dass Vollnarkosemedikamente den Patienten nicht nur bewusstlos und unfähig machen, die Schmerzen einer Operation zu spüren, sondern auch die Körpermuskulatur lähmen, einschließlich der Muskeln, die die Lunge zum Arbeiten bringen.
Während die Allgemeinanästhesiemedikamente Lähmungen verursachen, die den Patienten vom Bewegen abhalten - was besonders bei heiklen Operationen wichtig ist -, kann dies auch zu Komplikationen führen, die dadurch verursacht werden, dass er sich über einen längeren Zeitraum nicht bewegt. Anästhesie ist, wie die meisten Operationen, häufig eine sorgfältige Analyse potenzieller Risiken im Vergleich zu potenziellen Erträgen - und eine äußerst fundierte Einschätzung eines Anästhesieanbieters, mit welcher Wahrscheinlichkeit das Gute oder das Schlechte eintreten wird. Es werden auch Maßnahmen ergriffen, um die Wahrscheinlichkeit von Problemen zu minimieren und die Wahrscheinlichkeit guter Ergebnisse zu erhöhen.
Es ist wichtig zu bedenken, dass die Risiken einer Vollnarkose nicht die einzigen Risiken sind, die der Patient vor dem Eingriff kennen sollte. Die Risiken der Operation selbst müssen berücksichtigt werden. Jeder Eingriff hat seine eigenen potenziellen Risikofaktoren, die nichts mit der Anästhesie zu tun haben. Beispielsweise hätte ein Patient, der sich einer Operation zum Entfernen des Anhangs unterzieht, Risikofaktoren in Bezug auf die Infektion, die im Anhang vorhanden ist und die sich möglicherweise während der Operation auf den Bauch ausbreitet, sowie das Potenzial für eine Infektion in der Inzision, die nichts mit der zu tun hat Risiken einer Vollnarkose.
Häufige Probleme nach Vollnarkose
- Übelkeit / Erbrechen: Die häufigste Komplikation nach Vollnarkose ist Übelkeit und Erbrechen. Postoperative Übelkeit und Erbrechen (PONV) sind leichter zu verhindern als zu behandeln, und für Patienten, bei denen dieses Problem auftritt, stehen mehrere Medikamente zur Verfügung.
- Der beste Prädiktor dafür, ob bei einem Patienten postoperative Übelkeit und Erbrechen auftreten oder nicht, ist a Anamnese von Übelkeit und Erbrechen nach einer früheren Operation. Diejenigen, die es in der Vergangenheit gehabt haben, sind viel wahrscheinlicher, es wieder zu erleben und sind typischerweise vorbehandelt, um zu verhindern, dass es wieder vorkommt.
- Halsschmerzen / Heiserkeit: Nach dem Einsetzen des Atemschlauchs ist mit Halsschmerzen oder einer heiser klingenden Stimme zu rechnen, insbesondere wenn die Operation langwierig war. Obwohl dies normalerweise nicht verhindert werden kann, sind Halsschmerzen, Lutschtabletten und andere Medikamente, die zur Linderung von Halsschmerzen angewendet werden, in den Tagen unmittelbar nach der Operation angebracht. Heiserkeit, die sich nach mehr als 5 bis 7 Tagen nach der Operation nicht bessert, sollte mit einem Arzt besprochen werden.
- Trockener Mund: Dieses Problem wird normalerweise behoben, wenn der Patient nach der Operation essen und trinken kann. Der Mund ist während der Operation aufgrund des Atemschlauchs teilweise offen und oft trocken, wenn der Patient aufwacht.
- Zittern / Schüttelfrost: Dies ist eine häufige Reaktion auf die Medikamente, die während der Operation verabreicht werden, und verschwindet normalerweise, wenn die Medikamente abgenutzt sind. Es kann auch durch einen geringen Abfall der Körpertemperatur während der Operation verursacht werden, ein Problem, das leicht durch das Abdecken mit ein paar zusätzlichen Decken behoben werden kann, bis die Erkältung vorüber ist. Das Vorhandensein von Fieber kann ebenfalls Schüttelfrost und Schüttelfrost verursachen, ist jedoch eine weniger häufige Ursache unmittelbar nach der Operation, sofern vor dem Eingriff keine Infektion aufgetreten ist.
- Schläfrigkeit: Das Medikament für die Vollnarkose kann Schläfrigkeit verursachen und viele Personen dösen in den Stunden nach der Operation ein und aus. In der Regel geben Patienten nach einer erholsamen Nacht an, dass sie sich selbst ähnlicher fühlen.
- Muskelkater: Es ist bekannt, dass eines der Medikamente, die üblicherweise in der Vollnarkose angewendet werden, Muskelschmerzen verursacht. Auch das völlige Stillstehen in einer Position während der Operation kann Muskelschmerzen verursachen. Patienten klagen häufig über Körperschmerzen nach einem Eingriff, typischerweise Rückenschmerzen, die darauf zurückzuführen sind, dass sie während der Operation nicht in der Lage sind, ihre Position zu verändern.
- Juckreiz: Die Medikamente, die während und nach der Operation verabreicht werden, können und führen häufig zu Juckreiz. Verschreibungspflichtige Schmerzmittel sind berüchtigt dafür, Juckreiz zu verursachen, der oft eher der Schuldige als Anästhesiemittel ist.
Weitere schwerwiegende Probleme nach Vollnarkose
Verwechslung: Veränderungen des mentalen Status, insbesondere bei Patienten, die vor der Operation leicht verwirrt sind, sind manchmal nach der Operation zu beobachten. Dies ist besonders häufig bei älteren Menschen mit Demenz, Alzheimer-Krankheit oder anderen Zuständen, die zu Verwirrung führen können. Die Kombination von Medikamenten und eine Tendenz zur Verwechslung führen normalerweise häufig zu einer Zunahme der Symptome, bis der Körper die Anästhesie vollständig beseitigt.Der Wechsel von der häuslichen zu einer ungewohnten Umgebung (Krankenhaus, chirurgisches Zentrum) kann die Verwirrung verschlimmern. Wenn auf der Intensivstation gepflegt wird, ist dies ein bekannter Risikofaktor für Delirium und eine Verschlechterung der Verwirrung, da der Patient zu jeder Tages- und Nachtzeit mit Licht stimuliert wird und die Geräusche der Maschinen piepsen und alarmieren und konstant sind (notwendige) medizinische Eingriffe des Personals.
Schwierigkeiten beim Wasserlassen: Eine Vollnarkose lähmt die Muskeln des Körpers und die Blase ist ein Muskel. Das Medikament kann nicht nur die Blase beeinflussen, sondern viele Operationen erfordern auch die Platzierung eines Harnkatheters. Das Entfernen des Harnkatheters, der gemeinhin als Foley-Katheter bezeichnet wird, kann die Fähigkeit zum Urinieren in den folgenden Tagen beeinträchtigen.
Reizungen treten häufig auf, wenn ein Foley platziert wurde, was zu Brennen beim Wasserlassen führen kann. Dies bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass eine Harnwegsinfektion (HWI) vorliegt. Während eine Harnwegsinfektion nach einem chirurgischen Eingriff wahrscheinlicher ist, treten bei den meisten Patienten keine negativen Auswirkungen durch den Katheter auf. In seltenen Fällen kann ein Patient nach einer Operation nicht urinieren, und dies erfordert sofortige ärztliche Hilfe.
Ileus: So wie die Blase durch Medikamente gelähmt werden kann, kann dies auch für den Darm der Fall sein. Wenn der Darm in einem angemessenen Zeitraum nicht aufwacht, spricht man von einem Ileus. Dieses Problem löst sich normalerweise in den Tagen unmittelbar nach der Operation. Während der Operation am selben Tag wird der Patient häufig im Aufwachraum gehalten, bis er beginnt, Gas abzulassen. Dies ist ein Zeichen dafür, dass er keinen Ileus hat und sicher nach Hause gehen kann.
Schwierigkeiten beim Aussteigen aus dem Beatmungsgerät: Bei den meisten Patienten wird der Atemschlauch entfernt, sobald die Operation abgeschlossen ist, und sie können innerhalb von Minuten nach Abschluss des Eingriffs selbstständig atmen. Andere Patienten, häufig ältere oder kranke Patienten, benötigen mehr Zeit, um das Beatmungsgerät erfolgreich abzunehmen. Patienten, die unmittelbar nach der Operation nicht sicher vom Beatmungsgerät genommen werden können, können dies häufig nach ein paar Stunden tun, um mehr von den Medikamenten aufzuwachen. In seltenen Fällen muss der Patient länger auf einer Intensivstation bleiben, während das Gesundheitsteam daran arbeitet, dass der Patient unabhängig atmet.
Aspirations-Pneumonie: Dies ist ein potenziell schwerwiegendes Problem, das auftritt, wenn während der Operation versehentlich Lebensmittel oder Flüssigkeit in die Lunge eingeatmet werden. Da der Patient nicht bei Bewusstsein ist und ein Atemschlauch vorhanden ist, können Fremdkörper leichter in die Lunge eingeatmet werden. Während des normalen Alltagslebens nennen wir das „das falsche Rohr runter“ und husten, was immer es ist. Während der Operation ist es nicht möglich zu husten oder gar zu bemerken, dass etwas in die falsche Leitung fließt, was dazu führt, dass Speichel oder sogar Erbrochenes in die Lunge gelangt. Dies kann nach einer Operation zu einer Lungenentzündung führen, die als schwerwiegende Komplikation angesehen wird, die eine Antibiotikatherapie erfordert und in einigen Fällen zur Wiederaufnahme in das Krankenhaus führen kann.
Blutgerinnsel: Wenn Sie sich während der Operation mehrere Stunden in derselben Position befinden, kann sich nach der Operation möglicherweise ein Blutgerinnsel bilden, das als tiefe Venenthrombose bezeichnet wird. Diese Gerinnsel treten am häufigsten in den Extremitäten auf, insbesondere in den Beinen. Wenn Sie sich jemals einer Operation unterzogen haben und sich gefragt haben, warum das Personal Sie so bald nach Abschluss Ihrer Operation aufstehen und gehen wollte, sollte dies verhindern, dass sich Blutgerinnsel bilden.
Maligne Hyperthermie: Dies ist eine äußerst schwerwiegende genetisch bedingte Erkrankung, eine vererbte Reaktion auf einige Medikamente, die während der Anästhesie eingesetzt werden und lebensbedrohlich sein können. Die Krankheit verursacht hohes Fieber und Muskelkontraktionen, die zu Organversagen führen können, wenn sie nicht schnell diagnostiziert und behandelt werden. Ein Patient mit einem Verwandten mit maligner Hyperthermie in der Vorgeschichte kann vor der Einnahme von Anästhetika untersucht werden.
Anästhesiebewusstsein: Dies ist eine seltene Erkrankung, die darauf zurückzuführen ist, dass die Narkose die Bewusstlosigkeit nicht vollständig auslöst. Patienten berichten von Erfahrungen, die von der Erinnerung an Teile von Gesprächen im Operationssaal während ihres Eingriffs bis hin zum Sehen, Hören und Fühlen von allem reichen, was während der Operation passiert. Glücklicherweise ist ein Anästhesiebewusstsein nicht üblich, wenn während des Eingriffs eine geeignete Anästhesie durchgeführt wird.
