Alles über Ketone und Diabetes

Ketone sind organische Verbindungen, die entstehen, wenn Körperfett zur Energiegewinnung abgebaut wird. Auch wenn dies nicht schlecht klingt, kann ein hoher Ketonspiegel im Körper für Menschen mit Diabetes, insbesondere Typ-1-Diabetes, toxisch sein. Wenn Sie Ketone entwickeln, müssen Sie wissen, wie Sie Symptome identifizieren, auf sie prüfen und welche Werte als gefährlich eingestuft werden.

Was sind Ketone und wann kommen sie im Körper vor??

Glukose wird normalerweise von Zellen zur Energiegewinnung verwendet. Wenn es jedoch kein Insulin gibt, das den Transport aus dem Blut in die Zellen unterstützt, leidet der Körper unter einer "Energiekrise" und beginnt, Körperfett in Ketone als alternative Kraftstoffquelle aufzuspalten. Für Menschen ohne Diabetes ist dies kein Problem. Bei Diabetikern kann ein hoher Ketonspiegel im Körper jedoch toxisch sein und zu Koma oder sogar zum Tod führen, wenn er nicht ordnungsgemäß und umgehend behandelt wird.

Symptome einer Ketoazidose

Erhöhte Blutzuckerspiegel (über 250 mg / dl) sind ein Zeichen dafür, dass der Körper möglicherweise einen hohen Anteil an Ketonen im Blut hat. Dies kann zu einer ernsten Komplikation führen, die als diabetische Ketoazidose bezeichnet wird. Ketoazidose kann bei jedem mit Diabetes auftreten, tritt jedoch häufiger bei Menschen mit Typ-1-Diabetes auf. Nach Angaben der American Diabetes Association kann Ketoazidose auftreten, wenn:

• Ihr Körper hat entweder nicht genug Insulin, weil Sie nicht genug injiziert haben, oder Sie brauchen möglicherweise mehr als sonst, weil Sie krank sind.
• Sie sind krank und können nicht genug essen.
• Ihr Blutzucker sinkt zu niedrig, während Sie schlafen und führt morgens zu einem hohen Ketonspiegel. 

Ketoazidose tritt normalerweise nur langsam auf, aber wenn Sie sich übergeben und Symptome haben, sollten Sie sofort Hilfe in Anspruch nehmen. Folgendes sind frühe Symptome: 

• Durst oder ein trockener Mund
• Häufiges Wasserlassen
• Hoher Blutzuckerspiegel
• Hoher Ketonspiegel im Urin

Andere Symptome, die auftreten können, umfassen: 

• Ständige Müdigkeit
• Trockene oder gerötete Haut 
• Übelkeit, Erbrechen oder Bauchschmerzen
• Atembeschwerden 
• Fruchtiger Geruch im Atem 
• Verwirrung oder Schwierigkeiten beim Aufpassen

Komplikationen

Wenn die Ketoazidose unbehandelt bleibt, kann dies zu einem diabetischen Koma oder zum Tod führen. Früherkennung von Ketonen kann helfen, das Fortschreiten der Ketoazidose zu verhindern. 

Wann sollten Sie nach Ketonen suchen?? 

Einige Experten empfehlen, dass Sie auf Ketone prüfen, wenn Ihr Blutzucker ohne ersichtlichen Grund wiederholt über 240 mg / dl liegt, während andere Quellen sagen, Sie sollten prüfen, ob Ihr Blutzucker über 300 mg / dl liegt. Fragen Sie Ihren Arzt, was für Sie am besten ist. Ein anderer Zeitpunkt für einen Ketontest wäre, wenn Ihr Blutzucker hoch ist (250-300 mg / dl oder mehr) und Sie sich krank fühlen (z. B. mit Erkältungs- oder Grippesymptomen, Übelkeit, Erbrechen oder übermäßiger Müdigkeit).. 

Testen auf Ketonaufbau

Das Testen des Urins ist eine Möglichkeit, Ketone zu ermitteln. Die meisten Apotheken führen Ketonstreifen oder Sie können Ihren Arzt um ein Rezept bitten. Einige Blutzuckermessgeräte überprüfen auch auf Ketone. Finden Sie heraus, ob Ihr Blutzuckermessgerät auch Ihren Ketonspiegel messen kann. Alle Menschen mit Typ-1-Diabetes sollten eine Möglichkeit haben, Ketone zu messen - wenn Sie nicht Ihren Arzt fragen. 

Keton-Testergebnisse

Abhängig davon, wie lange Ihr Körper Fett als Treibstoff verwendet, enthält Ihr Urin möglicherweise Spuren von Ketonen in geringen oder mittleren bis hohen Mengen. Wenn Ihre Ergebnisse spurlos oder gering sind, kann dies bedeuten, dass der Ketonaufbau einsetzt und Sie den Test in wenigen Stunden wiederholen können. Mäßige oder große Mengen an Ketonen sind jedoch gefährlich und sollten sofort zu einem Anruf beim Arzt führen. Wenn Sie sich nicht sicher sind, was Sie bei Ketonen tun sollen, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Abhängig vom Schweregrad der Ketone und Ihrem Wohlbefinden werden Sie möglicherweise angewiesen, mehr Insulin zu trinken und zu sich zu nehmen, oder in die Notaufnahme zu gehen.

Behandlung für hohe Ketone

Die Behandlung von Ketonen hängt davon ab, ob es sich um Spuren, kleine, moderate oder hohe Ketone handelt. Stellen Sie sicher, dass Sie mit Ihrem Arzt einen Notfallplan und Richtlinien für Krankentage ausarbeiten, damit Sie genau wissen, was zu tun ist, wenn Sie Ketone entwickeln. Wenn Ihr Ketonspiegel mäßig oder hoch ist, sollten Sie sich dennoch sofort an Ihren Arzt wenden oder einen Notarzt aufsuchen (insbesondere, wenn Sie Symptome zeigen). Wenn Sie einen niedrigen Ketonspiegel haben, müssen Sie möglicherweise mehr Insulin einnehmen. Niedrige Ketonwerte können auch bedeuten, dass Sie: 

• Testen Sie Ihren Blutzucker häufiger, normalerweise alle 3-4 Stunden
• Trinken Sie viel Wasser, um die Ketone auszuspülen
• Trainieren Sie nicht, wenn Sie Ketone haben, da diese zu einem noch höheren Anstieg führen können 

Wenn bei Ihnen aufgrund eines hohen Ketongehalts DKA diagnostiziert wurde, umfasst Ihre Behandlung die Beseitigung von Hyperglykämien, die Korrektur von Elektrolytstörungen und Ketosen sowie die Wiederherstellung des Kreislaufvolumens. Darüber hinaus ist es wichtig, die zugrunde liegende Ursache von DKA wie Sepsis zu beheben.
Je nachdem, wie kompliziert die Situation ist, werden Menschen mit DKA mit intravenösem oder subkutanem Insulin- und Flüssigkeitsmanagement behandelt.

Prävention eines hohen Ketonspiegels

Wenn Sie an Diabetes leiden, können Sie einen hohen Ketonspiegel am besten verhindern, indem Sie Ihren Blutzucker unter Kontrolle halten. Um dies zu tun, zielen Sie darauf ab: 
Sich ausgewogen ernähren
Übermäßige Kohlenhydrataufnahme, insbesondere in Form von zuckerhaltigen Getränken und verarbeiteten Kohlenhydraten, kann zu einem raschen Anstieg des Blutzuckers führen. Die Steuerung der Kohlenhydrataufnahme und des Insulinbedarfs kann dazu beitragen, Ihren Diabetes unter Kontrolle zu halten. Formulieren Sie einen Speiseplan, der nach Ihrem Zeitplan funktioniert und Ihren Blutzucker unter Kontrolle hält. Wenn Sie keine haben, fragen Sie Ihren registrierten Ernährungsberater oder zertifizierten Diabetesberater, ob er Ihnen bei der Erstellung einer solchen helfen kann. 
Nehmen Sie Ihre Medikamente regelmäßig ein
Das Weglassen von Insulin oder anderen blutzuckersenkenden Medikamenten kann Ihr Risiko für Ketone erhöhen. Eine Unterdosierung oder unsachgemäße Lagerung von Insulin (die die Insulinwirkung verringern kann) kann auch das Risiko für Ketone erhöhen, indem das Risiko für Hyperglykämie erhöht wird. 
Selbstüberwachung von Blutzucker
Die Überprüfung Ihres Blutzuckers ist eine hervorragende Methode, um Ihre Blutzuckerkontrolle zu steuern, Ihren Blutzucker im Zielbereich zu halten und Notfallsituationen vorzubeugen. Für den Fall, dass Ihr Blutzucker mehr als 250-300 mg / dl beträgt, empfiehlt die American Diabetes Association, dass Sie nach Ketonen suchen. 
Überprüfen Sie auf Ketone
Sie sollten auf Ketone testen, wenn Ihr Blutzucker erhöht ist (ca. 250-300 mg / dl) und Sie Symptome haben, wie z.

• Übelkeit, Erbrechen oder Bauchschmerzen
• Erkältung oder Grippe
• Müdigkeit die ganze Zeit
• Durstiger oder sehr trockener Mund
• Gerötete Haut 
• Atembeschwerden
• Verwechslung
• Fruchtiger Atem

Ein frühzeitiges Erkennen von Ketonen kann dazu beitragen, diese schnell zu behandeln und einen Notfall zu verhindern. 
Haben Sie einen Krankenversicherungsplan mit Ihrem Provider 
Krankheiten belasten den Körper und können das Risiko eines erhöhten Blutzuckers erhöhen, wodurch Menschen mit Diabetes einem Risiko für die Entwicklung von Ketonen ausgesetzt werden können. Es ist wichtig, mit Ihrem Provider einen Krankenversicherungsplan zu entwickeln, damit Sie im Krankheitsfall einen Notfall verhindern können.