Chirurgie der vergrößerten Prostata (BPH)
Eines der häufigsten Symptome, mit denen Männer im Alter von sechzig und siebzig Jahren (manchmal sogar früher) konfrontiert sind, ist die BPH, die ungewohnt klingt, bis sie unter dem allgemeineren Namen vergrößerte Prostata genannt wird.
Die Prostata befindet sich direkt unter der Blase und ist mit der Harnröhre verbunden, die beim Urinieren Urin aus der Blase nach außen transportiert. Wenn eine Prostata vergrößert wird, kommt es zu einem übermäßigen Zellwachstum in der Prostata. Die Prostata drückt sich möglicherweise zu fest um die Harnröhre und stört den normalen Fluss. Wenn Ihre Symptome extrem schwerwiegend sind, können Sie möglicherweise überhaupt nicht urinieren. Dies ist ein Notfall, über den Sie Ihren Urologen unverzüglich informieren sollten.
Bei einer BPH-Operation können die Symptome bis zu 10 Jahre lang gebessert werden. Von allen Optionen ist es jedoch am wahrscheinlichsten, dass Sie nach einer Operation eine erektile Dysfunktion haben. Wenn Sie unter BPH-Symptomen leiden, sollten Sie die Vor- und Nachteile dieser Behandlungsoption abwägen, bevor Sie sie auswählen.
TURP ist die häufigste vergrößerte Prostata-Operation
Eine transurethrale Resektion der Prostata (TURP) ist die häufigste Operation bei BPH. Es wird als die Goldstandardbehandlung für BPH angesehen, da es am längsten existiert. Es ist die Behandlung, mit der neuere Behandlungen oft verglichen werden.Die Operation umfasst das Einführen einer sehr kleinen röhrenförmigen Kamera oder eines Endoskops, das durch die Spitze des Penis bis durch die Harnröhre in die Blase geführt wird, und das Entfernen von überschüssigem Gewebe von der Prostata.
Während des ersten Teils dieses Verfahrens prüft der Urologe, ob in der Blase selbst Probleme wie Blasentumoren oder Steine vorliegen. Unter der Annahme, dass der Urologe keine unerwarteten Probleme findet, wird eine elektrische Schleife durch die Harnröhre und in der Nähe des Bereichs angebracht, in dem Prostatagewebe gegen die Harnröhre drückt. Die Schlaufe entfernt überschüssiges Gewebe in der Prostata. Die elektrische Schleife wird auch verwendet, um Blutungen dort zu kontrollieren, wo die Operation durchgeführt wurde.
Das entnommene Gewebe wird in einem Labor analysiert, um sicherzustellen, dass kein Prostatakrebs vorliegt. Ein Katheter wird durch die Harnröhre und die Blase geführt, um Ihren Urin zu sammeln, bis Sie geheilt sind.
Das Verfahren wird normalerweise im Krankenhaus unter Spinalanästhesie durchgeführt. Die Krankenhausaufenthalte sind kurz, manchmal sogar nur einen Tag lang, und werden von der Klinik verwaltet. Bei der Entlassung sollten Sie sicher sein, dass Ihr Urologe Ihnen Anweisungen zur Selbstversorgung und zu möglichen Komplikationen gibt.
Wiederherstellung nach TURP für vergrößerte Prostata
Sie sollten damit rechnen, in einigen Stunden bis einigen Tagen einen Blasenkatheter zu haben. Wenn Sie mit einem Katheter nach Hause gehen, werden Sie innerhalb von ein oder zwei Tagen von Ihrem Urologen aufgesucht, um den Katheter entfernen zu lassen.Nach der Rückkehr sehen Männer häufig Blut im Urin. Obwohl dies zunächst alarmierend ist, ist dies oft nur ein Herausspülen von Schorfmaterial aus der Wunde um die Operation. Wenn Ihr Urin jedoch intensiv rot ist, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.
- Stellen Sie sicher, dass Sie direkt nach der Operation im Bett liegen und viel Flüssigkeit trinken. Dadurch werden Blutablagerungen ausgewaschen und ein Gerinnsel verhindert, das zu einer Verstopfung Ihrer Harnwege führen kann.
- Vermeiden Sie das Fahren und schweres Heben.
- Belasten Sie nicht, wenn Sie Ihren Darm bewegen.
- Wenn Sie Verstopfung haben, fragen Sie Ihren Arzt um Rat, wie Sie am besten damit umgehen können (ob die Einnahme eines Abführmittels für Sie in Ordnung ist)..
Nebenwirkungen von TURP bei vergrößerter Prostata
In den ersten Monaten nach dem Eingriff kann es zu Harnbeschwerden kommen. Zunächst haben Sie möglicherweise einen sehr starken Harnfluss, den Sie nicht kontrollieren können. Ihr Wundbereich wird jedoch freigelegt, sobald der Katheter nicht mehr vorhanden ist, sodass Sie beim Urinieren möglicherweise Schmerzen verspüren. Innerhalb weniger Monate stabilisiert sich Ihr Harnfluss und das unkontrollierbare Wasserlassen oder Zögern lässt nach.Einige Männer haben Komplikationen durch eine Operation. Die hauptsächliche Nebenwirkung ist die retrograde Ejakulation. Wenn Sie ejakulieren, fließt Ihr Samen in Richtung Ihrer Blase und nicht wie gewohnt heraus. Dies ist möglicherweise kein Grund zur Sorge für Männer, die keine Kinder zeugen möchten, aber es ist ein häufiger Grund für männliche Unfruchtbarkeit.
Langzeitige erektile Dysfunktion und Harninkontinenz sind die Symptome, über die sich Männer am meisten Sorgen machen. Fragen Sie Ihren Arzt, welcher Anteil der Männer mit Ihren Symptomen und Ihrem Profil langfristig an erektiler Dysfunktion und Harninkontinenz leidet. Die Wahrscheinlichkeit, dass dies geschieht, ist jedoch schwer vorherzusagen, da Studien überall auf der Karte Zahlen enthalten. Harninkontinenz ist in der Regel weitaus seltener (in der Regel um 1 Prozent) als erektile Dysfunktion.
Offene Prostatektomie für vergrößerte Prostata
Manchmal ist es nicht möglich, Prostatagewebe mit einem transurethralen Verfahren aus einer sehr großen Prostata zu entfernen. Ihr Arzt wird nicht in der Lage sein, einen ausreichend großen Schlauch in die Harnröhre zu bekommen, so dass eine offene Prostatektomie - die chirurgische Entfernung der gesamten Prostata - erforderlich sein kann.Andere Gründe, aus denen Sie möglicherweise einen offenen Eingriff benötigen, sind Blasensteine oder die Unfähigkeit, Ihre Beine in Steigbügeln zu platzieren, damit eine TURP oder minimal-invasive chirurgische Eingriffe durchgeführt werden können.
Da es sich um eine offene Operation handelt, werden Sie einige Tage im Krankenhaus bleiben und mit weniger invasiven Eingriffen mehr Schmerzen haben,
Symptomverbesserung mit Chirurgie für BPH
Nach Angaben der American Urological Association ist die allgemeine Verbesserung der Patientensymptome wie folgt:- TURP: 88%
- Offene Prostatektomie: 98%
