Welche Krankheiten verursachen Nierenversagen?

Die meisten Menschen sind überrascht zu erfahren, dass Nierenversagen in der Regel nicht mit einer Nierenerkrankung beginnt, sondern tatsächlich häufiger auftritt sekundär zu anderen systemischen Erkrankungen wie Diabetes oder Bluthochdruck. Obwohl gebürtig Nierenerkrankungen, die zu Nierenversagen führen, existieren, ihr Beitrag zur Gesamtzahl der Patienten, die an Nierenversagen leiden, ist geringer.

FAKTEN

Kurz gesagt, hier sind die vier Hauptursachen für Nierenversagen, auch als Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD) bezeichnet:

• Diabetes Mellitus
• Hypertonie
• Glomerulonephritis
• Zystische Nierenerkrankung

Diabetische Nierenerkrankung, Die auch als diabetische Nephropathie bezeichnete Erkrankung ist die häufigste Ursache für Nierenversagen und tritt bei Patienten auf, die auf eine dialysepflichtige chronische Nierenerkrankung (CNE) im Stadium 5 übergehen. Bis Ende der 1980er Jahre trugen Diabetes und Bluthochdruck gleichermaßen zum Auftreten von Nierenversagen (Nierenerkrankung im Endstadium) bei. Seitdem stieg diese Inzidenz bei diabetischen Nierenerkrankungen jedoch viel schneller an. Nach dem US-amerikanischen Renal Data System (USRDS) -Report 2013 ist Diabetes nun allein für über 50.000 Menschen verantwortlich, die an einer fortgeschrittenen Nierenerkrankung leiden (für die eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erforderlich ist). jedes Jahr!  Die ähnliche Nummer für Hypertonie ist etwa 30.000. In Prozent der Gesamtzahl der Patienten mit einer Nierentransplantation oder einer jährlichen Dialyse entfallen 44% auf Diabetes, während etwa 28% auf Bluthochdruck zurückzuführen sind. Das Bild in diesem Artikel zeigt, wie sich die Erkrankungen, die zu Nierenversagen führen, in den letzten Jahren verändert haben Jahrzehnte.
Die Mechanismen, durch die Diabetes und Bluthochdruck zu Nierenversagen führen, werden in diesem Artikel nicht behandelt, aber ich habe sie in einigen meiner anderen Posts kurz angesprochen. Das auslösende Ereignis ist ein Phänomen namens "adaptive Hyperfiltration", das ich in meinem anderen Beitrag erklärt habe.
Glomerulonephritis bedeutet Entzündung des Glomerulus und der Nephrone. Eine vereinfachende Erklärung für diese Strukturen wäre, dass sie die Filter- und Abflusssysteme der Niere darstellen. Entzündungen können aus verschiedenen Gründen auftreten, die Ursachen können jedoch im Allgemeinen Medikamente, Autoimmunerkrankungen wie Lupus, Krebs und Infektionen sein. Die Nierenfunktion bei einigen Arten von Glomerulonephritis kann sehr schnell abnehmen, manchmal über einen Zeitraum von Tagen bis Wochen. Im Gegensatz zu anderen in diesem Artikel genannten Krankheitsbildern ist Blut im Urin ein häufiges Zeichen.  
Endlich, zystische Nieren, auch manchmal als polyzystische Nierenerkrankung (PKD) bezeichnet ist eine Erbkrankheit der Nieren, die Nierenversagen verursachen könnte. Es läuft in Familien und wird genetisch von den Eltern an die Kinder weitergegeben. Oft macht eine familiäre Vorgeschichte mit Nierenversagen dies deutlich. Manchmal tritt die Krankheit jedoch erst Ende der 70er Jahre auf, da das Alter der Präsentation von der Art der genetischen Mutation abhängt. Es ist also denkbar, dass der betroffene Elternteil in einem Alter verstorben ist, bevor die Diagnose gestellt werden konnte. In diesen Fällen würden die Patienten die Existenz einer betroffenen Familienanamnese leugnen. Die Krankheit wird normalerweise in einer bildgebenden Untersuchung wie bei einem Ultraschall erfasst und könnte eine "zufällige" Entdeckung sein. Patienten haben mehrere Zysten in der Niere, die sich mit der Zeit vergrößern und die Blutversorgung buchstäblich aus dem verbleibenden lebensfähigen Gewebe ersticken. Ich werde in meinen nachfolgenden Beiträgen ausführlicher auf Glomerulonephritis und PKD eingehen.
US-amerikanisches Nierendatensystem, USRDS-Jahresbericht 2013: Atlas für chronische Nierenerkrankungen und Nierenerkrankungen im Endstadium in den USA, Nationale Gesundheitsinstitute, Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen, Bethesda, MD, 2013
Die hier gemeldeten Daten wurden vom United States Renal Data System (USRDS) zur Verfügung gestellt. Die Interpretation und Berichterstattung dieser Daten liegt in der Verantwortung der Autoren und sollte in keiner Weise als offizielle Richtlinie oder Interpretation der US-Regierung angesehen werden.