Double Doctoring für immer mehr verschreibungspflichtige Medikamente

Der Begriff "Double Doctoring", der auch als "Doctor Shopping" bezeichnet wird, wird in medizinischen Kreisen immer häufiger verwendet, aber viele Patienten wissen nicht, was er bedeutet. Es bezieht sich auf den absichtlichen Einsatz von mehr als einem Arzt, um Rezepte für eine größere Menge von Medikamenten zu erhalten, als von einem einzelnen Arzt verschrieben würden.

In der Regel verschreibt ein Arzt seinem Patienten ein Medikament in der Menge und Dosierung, die für die legitime Behandlung seines derzeitigen Gesundheitszustands erforderlich ist. Double Doctoring tritt auf, wenn einige Patienten aktiv nach zusätzlichen Ärzten suchen, um mehr von demselben Medikament zu erhalten, oder um ein anderes Medikament zu erhalten, das die gleiche Wirkung hat wie das, das sie ursprünglich verschrieben hatten.

Double Doctoring ist ein Problem im medizinischen Bereich, da es eine Art von Unehrlichkeit ist, die es Ärzten schwer macht, ihre Arbeit ordnungsgemäß zu erledigen. Die Patienten könnten die zusätzlichen Ärzte irreführen oder sogar anlügen. Sie dürfen dem zusätzlichen Arzt oder den Ärzten nicht mitteilen, dass sie die Medikamente bereits vom ursprünglichen Arzt erhalten haben. Sie könnten ein stärkeres Medikament in größerer Dosierung und Menge erhalten, indem sie ihre Symptome vortäuschen oder übertreiben.

Dies kann dazu führen, dass Ärzte allen Patienten misstrauen, die nach Medikamenten suchen, die häufig durch Doppelbehandlungen erhalten werden, wie Schmerz- und Beruhigungsmittel. Dies kann dazu führen, dass einige unschuldige Patienten aufgrund echter Umstände unterbehandelt werden oder sich von ihren Ärzten als beurteilt oder misshandelt fühlen. Es führt auch dazu, dass eine große Anzahl von Patienten, die doppelt behandelt werden, abhängig von diesen Medikamenten werden oder an Überdosierungen sterben. Dies ist eines der schlimmsten Ergebnisse für Ärzte, weshalb sie bei der Verschreibung dieser Medikamente immer vorsichtiger werden.

In der Regel nehmen Patienten aus folgenden Gründen an Doppelbehandlungen teil:

• Der Patient möchte möglicherweise große Mengen von Medikamenten einnehmen, die er süchtig gemacht hat, wie zum Beispiel opioide (narkotische) Schmerzmittel (wie Oxycontin, Percocet oder Vicodin). Dies kann vorkommen, wenn der Patient eine größere Menge des Arzneimittels einnehmen muss, um den gleichen Effekt zu erzielen. Der Arzt verschreibt ihm jedoch ein Medikament in der zuvor wirksamen Dosierung, das die Dosierung nicht erhöhen möchte.
• Der Patient möchte möglicherweise einfach genug von dem Medikament erhalten, um seine Schmerzmittelabhängigkeit aufrechtzuerhalten. Dies kann vorkommen, wenn einem Patienten ein Schmerzmittel wegen einer berechtigten Schmerzerkrankung für einen kurzen Zeitraum verschrieben wurde und er die Substanz weiterhin verwenden möchte, obwohl die Schmerzlinderung nicht mehr erforderlich ist.
• Der Patient möchte möglicherweise Medikamente weiterverkaufen, um Geld für den Kauf anderer Medikamente oder die Unterstützung einer anderen Verhaltensabhängigkeit zu erhalten, oder weil er Geld für einen anderen Zweck benötigt oder möchte. Dies ist eine Form des Drogenhandels.
• Der Patient kann beabsichtigen, die Medikamente in einer anderen Form wiederzuverwenden, zum Beispiel Stimulanzien (wie Adderall), die für ADS verschrieben wurden, zu zerkleinern, um sie als Erholungsstimulans zu verkaufen oder mit Straßenamphetaminen zu mischen oder diese zu "schneiden". Auch dies ist eine Form des Drogenhandels.

Das Einkaufen von Ärzten ist auch die Suche nach einem Arzt, der in der Patientenpopulation bekannt ist, typischerweise mündlich, weil er mit Medikamentenarten und -dosen "großzügig" ist. Diese Technik hat mit dem Aufkommen der elektronischen Patientenverfolgung, die dazu beiträgt, doppelte Verschreibungen zu verhindern, an Popularität gewonnen.

Die Gefahren des Doktoreinkaufs

Aufgrund der anhaltenden Zerstörung der Opioid-Epidemie mit zunehmenden Raten an Substanzkonsum, Sucht und Überdosierung durch verschreibungspflichtige Schmerzmittel wie Fentanyl und illegale Opioide wie Heroin sind sich die Aufsichtsbehörden zunehmend bewusst geworden und haben den Prozess des Arzt einkaufen. Einige US-Bundesstaaten haben diese Praxis sogar unter Strafe gestellt.

Zumindest haben die meisten US-Bundesstaaten eine Datenbank erstellt, in die sich Ärzte und Apotheker einloggen können, wenn sie einen Patienten untersuchen möchten, von dem sie vermuten, dass er etwas zu eifrig für narkotische Schmerzmittel ist. Diese Systeme, die als verschreibungspflichtige Arzneimittelüberwachungsprogramme bezeichnet werden, sollen Anbietern im Gesundheitswesen dabei helfen, Arztkäufer zu identifizieren. Obwohl das Bewusstsein unter Ärzten wächst, gibt die Forschung an, dass sich nur etwa die Hälfte der Ärzte die Zeit nimmt, um diese Datenbanken zu nutzen.

Diese neuen Systeme können auch dazu beitragen, diejenigen Ärzte zu identifizieren, die gefährliche Medikamente zu beiläufig auspressen. Zunehmend erhalten staatliche medizinische Zulassungsstellen Zugang zu den Programmen und ermitteln gegen die schwersten verschreibenden Ärzte in ihrem Bundesstaat. In den letzten Jahren wurden Ärzte auch über die Gefahren der Verschreibung nicht benötigter Medikamente aufgeklärt und geschult. 

Der mögliche Nachteil von Cracking Down

Leider sagen einige Experten, dass die Razzia beim Einkauf von Ärzten zu der gegenwärtigen Heroinepidemie in unserem Land beigetragen hat - der Heroinkonsum hat nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten in 11 Jahren um 63 Prozent zugenommen. Da verschreibungspflichtige Schmerzmittel immer schwieriger zu bekommen sind (und daher immer teurer werden), haben sich viele Süchtige für Heroin als verfügbarere und kostengünstigere Option entschieden.