Wie lange hält der Entzug von Benzodiazepinen an?

Benzodiazepine sind eine Gruppe von Depressiva des Zentralnervensystems, die zur Behandlung von Angstzuständen, Schlaflosigkeit und Krampfanfällen eingesetzt werden. Benzodiazepine (oder Benzos, wie sie oft genannt werden) gehören zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten im Land. Es gibt verschiedene Arten von Benzos, die unter bekannten Markennamen wie Valium, Xanax und Klonopin verkauft werden.

Der Hauptunterschied zwischen diesen Medikamenten besteht darin, wie lange sie im Körper aktiv bleiben. Benzos werden manchmal wegen ihrer entspannenden und euphorischen Wirkung missbraucht. Benzos kann jedoch auch in therapeutischen Dosen zu körperlicher Abhängigkeit und zum Entzug führen. 

Überblick

Der Einsatz von Benzodiazepinen ist weit verbreitet. Von 1996 bis 2013 stieg die Zahl der Menschen, die Benzo-Rezepte einnehmen, um 67 Prozent. Der Missbrauch und die Abhängigkeit von Benzodiazepinen haben in allen Altersgruppen, von Teenagern bis zu älteren Erwachsenen, an Bedeutung gewonnen. Schätzungen zufolge haben 2016 in den USA etwa eine halbe Million Menschen Beruhigungsmittel missbraucht.

Benzodiazepine können sich binden. Wer sie täglich einnimmt, kann Toleranz und Abhängigkeit entwickeln.

Wenn Sie physisch von einem Medikament abhängig sind, bedeutet dies, dass Ihr Körper ohne dieses Medikament nicht normal funktionieren kann. Wenn Sie Ihre Dosis plötzlich absetzen oder reduzieren, treten Entzugssymptome auf.

Das Zurückziehen von Benzos kann ein schwieriger, sogar gefährlicher Prozess sein. Sie können davon ausgehen, dass Sie sich mehrere Wochen lang ängstlich und nervös fühlen. Sie fühlen sich möglicherweise gereizt und überempfindlich gegenüber allem, was Sie umgibt. Schlaflosigkeit ist auch häufig. In der ersten Woche können Sie auch mit körperlichen Symptomen wie Kopfschmerzen und Handzittern rechnen.

Der Benzo-Entzug kann mit einer allmählichen Dosisreduktion bewältigt werden, die mildere Symptome hervorruft, die in Wellen kommen und gehen. Wenn Sie Benzos länger als sechs Monate angewendet haben, kann ein plötzliches Absetzen der Dosis zu Grand-Mal-Anfällen und Delirium führen. Beziehen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin am besten in Ihren Entzugsprozess ein.

Anzeichen und Symptome

Entzugssymptome können bereits nach einem Monat Anwendung auftreten, selbst bei kleinen therapeutischen Dosen. Bei etwa 40 Prozent der Menschen, die Benzos länger als sechs Monate einnehmen, treten mittelschwere bis schwere Entzugssymptome auf, wenn sie plötzlich aufhören. Die anderen 60 Prozent haben leichte Symptome.

Die Schwere der Entzugssymptome hängt mit einer Reihe von Faktoren zusammen, darunter:

• Ihre aktuelle Dosis
• Wie lange hast du gebraucht?
• ob Sie mehr als einen Benzo nehmen
• ob Sie andere Beruhigungsmittel einnehmen
• Fragen des Drogenmissbrauchs
• ob Sie mehr als einen Stoff gleichzeitig beenden

Der Beginn des Benzodiazepin-Entzugs hängt von dem spezifischen Medikament ab, das Sie einnehmen. Kurzwirksame Medikamente wie Alprazolam (Xanax) und Lorazepam (Ativan) verlassen das System schneller, sodass Entzugssymptome bereits nach acht bis 12 Stunden auftreten können.

 Länger wirkende Benzos wie Clonazepam (Klonopin) können länger im System verbleiben, was bedeutet, dass es ein bis zwei Tage oder sogar länger dauern kann, bis Entzugssymptome auftreten.

 Mögliche Symptome sind:

• Angst
• Schlaflosigkeit
• Reizbarkeit
• Unruhe
• Hand zittert
• Muskelkrämpfe
• Kopfschmerzen
• Schwitzen
• Rennender Puls
• Hyperventilation
• Übelkeit oder Erbrechen
• Beschwerden und Schmerzen
• Panikattacken
• Überempfindlichkeit gegen Reize wie Licht und Berührung
• Abnormale körperliche Empfindungen (Krabbeln der Haut, Gänsehaut)
• Depression
• Probleme mit Konzentration und Gedächtnis
• Sehstörungen (Lichtblitze oder verschwommenes Sehen)
• Hör-, Tast- oder visuelle Halluzinationen
• Gefühle der Unwirklichkeit
• Delirium
• Grand-Mal-Anfälle

Laut der American Psychiatric Association (APA) erreichen die Entzugssymptome von kurzwirksamen Benzos am zweiten Tag ihren Höhepunkt und bessern sich um den vierten oder fünften. Einige Leute stellen jedoch fest, dass sie mehrere Wochen halten.

Schätzungen zufolge erleben 10 bis 25 Prozent der chronischen Benzo-Konsumenten einen so genannten langwierigen Entzug.

Langzeitentzug ist ein langfristiges Entzugssyndrom, das mehrere Monate andauern kann.

Die Symptome sind milder als ein akuter Entzug und können wochenlang verschwinden. Ein längerer Entzug dauert selten länger als ein Jahr.

Bewältigung und Erleichterung

Der beste Weg, Benzos zu beenden, besteht darin, einen Entzug zu vermeiden, indem Sie Ihren Arzt bitten, die Dosis zu verringern. Tapering bedeutet, dass innerhalb weniger Wochen oder Monate immer kleinere Dosen eingenommen werden. 

Sie können Ihre Dosis selbst reduzieren, aber es ist am besten, mit einem Arzt zusammenzuarbeiten. Abhängig davon, welches Benzodiazepin Sie gerade einnehmen, möchte Ihr Arzt Sie möglicherweise vor Beginn der Konizität auf ein anderes umstellen. Kurz wirkende Benzos erschweren den Rückzug mit zu vielen Höhen und Tiefen. Diazepam, ein lang wirkendes Benzo, ist die häufigste Wahl zur Dosisreduzierung. 

Es gibt keinen Standardplan für das Verjüngen, dem Sie folgen müssen. Ihr Arzt wird Ihnen dabei helfen, einen individuellen Zeitplan für die Verjüngung zu erstellen, der auf Ihrer aktuellen Dosis und den besonderen Umständen basiert. Manche Menschen verjüngen sich schnell und werden innerhalb von zwei bis drei Wochen fertig. Andere verjüngen sich langsam über mehrere Monate.

Während des Kegelns können immer noch einige der Entzugserscheinungen auftreten. Dies kann nach jeder Dosisreduktion geschehen.

Wenn Ihre Symptome unerträglich sind, kann Ihr Arzt die Konizität unterbrechen oder verlangsamen. Die meisten Ärzte entscheiden sich dafür, die Verjüngung nicht umzukehren und die Dosis als Reaktion auf Entzugserscheinungen zu erhöhen.

Um mit diesen Durchbruchssymptomen fertig zu werden, ist es hilfreich, einen Sicherungsplan für den Umgang mit Angstzuständen zu erstellen. Hilfreiche Strategien umfassen:

• Kognitive Verhaltenstherapie
• Meditation
• Achtsamkeitstraining
• Übung

Warnungen

Benzodiazepinentzug kann gefährlich sein, wenn er nicht richtig gehandhabt wird. Es besteht die Gefahr, dass Menschen, die Benzos ohne Verjüngung verlassen, einen lebensbedrohlichen Anfall erleiden. Wenn Sie sich zurückziehen, ohne sich zu verjüngen, riskieren Sie auch Delirium und Halluzinationen, die dazu führen, dass Sie den Kontakt zur Realität verlieren - eine schreckliche und gefährliche Erfahrung.

Einige Medikamente können Sie sicher selbst abbrechen, Benzodiazepine jedoch nicht. Dies bedeutet jedoch nicht zwangsläufig, dass Sie stationär behandelt werden müssen. In der Tat tun die meisten Menschen gut daran, ihre Benzos zu Hause mithilfe ihres Hausarztes oder Psychiaters zu reduzieren. Sie sollten vorhaben, während des Tapering-Prozesses regelmäßig mit Ihrem Arzt in Kontakt zu bleiben, entweder telefonisch oder während eines Bürobesuchs.

Abhängig von Ihrer Situation kann es sein, dass Ihr Arzt es für am besten hält, nur sehr kleine Mengen von Medikamenten gleichzeitig zu verschreiben. Dies verhindert, dass Sie die Verjüngung ändern, kann jedoch zu häufigen Besuchen in der Apotheke führen. 

Einige Personen, wie z. B. Personen mit komplizierten Entzugserscheinungen, Krampfanfällen oder schweren psychischen Erkrankungen, eignen sich möglicherweise besser für stationäre Behandlungen. Dies kann bedeuten, dass Sie mehrere Wochen in einer Entgiftungseinrichtung oder einem Krankenhaus leben, wo Sie ständige medizinische Überwachung und psychologische Unterstützung erhalten. Wenn Sie Benzos abbrechen, können die zugrunde liegenden psychiatrischen Symptome schlimmer als je zuvor wieder auftreten. Dies können sein:

• Panikattacken
• Zwangsstörungen
• PTBS-Symptome
• Ernste Sorge
• Aufdringliche Gedanken
• Depression

Die stationäre Behandlung kann je nach Einrichtung sehr teuer sein, wird jedoch von vielen Versicherungsunternehmen übernommen.

Wenn Sie schwanger sind oder daran denken, schwanger zu werden, sprechen Sie sofort mit Ihrem Frauenarzt oder Psychiater über Ihre Pläne. Die Einnahme von Benzodiazepin in der Schwangerschaft birgt einige Risiken, jedoch birgt jede Art von Entzug während der Schwangerschaft seine eigenen Risiken. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, die potenziellen Risiken und Vorteile der Anwendung von Benzodiazepin und Ihrer Schwangerschaft abzuwägen.

Langzeitbehandlung

Die Langzeitbehandlung nach einem Benzo-Entzug hängt von Ihren Gründen ab, warum Sie diese überhaupt einnehmen, und von Ihren Gründen, warum Sie aufhören. Wenn Sie eine psychiatrische Erkrankung haben, die von den Benzos behandelt wurde, benötigen Sie einen alternativen Plan, um Ihre Erkrankung zu behandeln. In der Regel handelt es sich hierbei um eine Kombination aus Therapie und pharmakologischer Unterstützung.

Wenn Ihre Gründe für die Beendigung von Benzos darin liegen, dass Sie sie missbraucht haben oder nicht in der Lage sind, Ihre Verwendung zu kontrollieren, müssen Sie möglicherweise weiter gegen Drogenmissbrauch vorgehen. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie auch andere Substanzen wie Alkohol oder Opioide aufgeben.

Psychotherapie kann Ihnen helfen, die Ursache Ihrer Drogenprobleme zu verstehen.

Es kann Ihnen auch dabei helfen, psychologische Auslöser zu identifizieren, die zu Rückfällen führen können, damit Sie sie in Zukunft vermeiden können.

Ressourcen

Die beste Ressource für Ihr Bestreben, Benzos zu beenden, ist Ihr verschreibender Arzt. Wenn Sie jedoch eine andere Person bevorzugen, kann Ihnen jeder Hausarzt oder Psychiater dabei helfen, Ihre Dosis zu reduzieren.

Um einen Psychiater oder Psychologen zu finden, der auf Drogenmissbrauchsfragen spezialisiert ist, können Sie dieses durchsuchbare Verzeichnis in der SAMHSA (Substance Abuse and Mental Health Services Administration) verwenden. Sie können auch die nationale Hotline von SAMHSA unter 1-800-662-HELP (4357) anrufen, um einen Anbieter in Ihrer Nähe zu finden.

Ein Wort von Verywell

Benzodiazepine sind leistungsstarke Medikamente, die kurzfristig sehr nützlich sein können. Wenn Sie sie jedoch längere Zeit eingenommen haben, bestehen potenzielle Risiken und Nebenwirkungen wie Beruhigung und kognitive Probleme. Für viele Menschen fühlt sich das Aufhören von Benzos wie das Aufwachen aus einem langen Traum an. Natürlich ist das Aufwachen nicht immer einfach. Um Ihre Gesundheit zu verbessern, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie am besten aufhören und wie Sie langfristig erfolgreich sein können.

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