Wie lange dauert ein Entzug aus Hydrocodon?

Hydrocodon ist ein halbsynthetisches Opioid, das wie Codein gegen mäßige Schmerzen wirkt. Es wird oft in Kombination mit Produkten wie Vicodin oder Lortab verschrieben, die Hydrocodon und Paracetamol enthalten. Es ist das am weitesten verbreitete Opioid in den USA, was bedeutet, dass es kostengünstig und leicht erhältlich ist. Viele Opfer der aktuellen Opioid-Epidemie begannen mit Hydrocodon.

Hydrocodon-Verschreibungen sind in den letzten Jahren von 136,7 Millionen im Jahr 2013 auf 83,6 Millionen im Jahr 2017 zurückgegangen, aber es ist immer noch das am häufigsten verschriebene Opioid in den Vereinigten Staaten. Es ist auch eines der am häufigsten missbrauchten verschreibungspflichtigen Schmerzmittel.  

Illustration von Cindy Chung, Verywell 

Überblick

Daten aus dem Jahr 2017 zeigen, dass im vergangenen Jahr etwa 6,3 Millionen Menschen ab 12 Jahren in den USA Hydrocodon missbraucht haben - erstaunlicherweise 2,3 Prozent der Bevölkerung. Die meisten dieser Menschen erwarben das Medikament von jemandem, dem sie vertrauten, wie einem Arzt oder einem Familienmitglied. Leider kann der Missbrauch von Hydrocodonen schnell zu Abhängigkeit und Sucht führen. 

Jeder, der physisch von Opioiden abhängig ist, kann einen Entzug erleben, wenn er seine Dosis plötzlich absetzt.

Die Symptome können leicht bis schwer sein, je nachdem, wie viel und wie lange Sie eingenommen haben. Wenn Sie derzeit eine hohe Dosis Hydrocodon oder eine Mischung aus Hydrocodon und anderen Opioiden einnehmen, wird es sehr schwierig sein, den "kalten Truthahn" zu verlassen.

Selbst wenn Sie eine niedrigere therapeutische Dosis von Hydrocodon einnehmen, ist der Entzug schwierig. Erwarten Sie ein Gefühl ähnlich der Grippe (der Schweregrad wird variieren) und eine extreme psychische Belastung. Ohne Behandlung leiden die meisten Menschen unter starken Schüttelfrost, Krämpfen und Durchfall sowie Übelkeit, Schwitzen und Unruhe.

Möglicherweise haben Sie das Gefühl, dass Ihr Herz in der Brust schlägt oder dass Sie nie wieder schlafen werden. Schnupfen und Tränen in den Augen sind häufig. Einige Menschen sind sehr besorgt, andere sind verzweifelt und hoffnungslos. 

Opioidentzug ist nicht einfach, aber es ist schnell. Die Symptome klingen normalerweise innerhalb einer Woche ab. Glücklicherweise gibt es Medikamente, mit denen Sie diese Zeit mit minimalem Unbehagen überstehen können. 

Anzeichen und Symptome

Wie bei allen Formen des Opioidentzugs ist der Hydrocodonentzug nicht einfach. Die Erfahrungen variieren von Person zu Person, umfassen jedoch typischerweise eine Kombination aus physischen und psychischen Symptomen. Ihre persönliche Erfahrung wird von einer Reihe von Faktoren geprägt sein, darunter:

• Ihre aktuelle Dosis und wie oft Sie sie einnehmen
• Wie lange haben Sie Opioide oder andere Medikamente eingenommen?
• ob Sie Hydrocodon mit anderen Arzneimitteln wie Heroin, Oxycontin, Alkohol oder Benzodiazepinen mischen oder nicht
• Ihre Bereitschaft, sich um Behandlung und Unterstützung zu bemühen 
• Ihre bisherigen Erfahrungen mit Drogenmissbrauch
• Ihre körperliche und geistige Gesundheit

Wenn Sie nach Anweisung Ihres Arztes niedrige Dosen von Hydrocodon eingenommen haben, sollten Ihre Entzugssymptome relativ mild sein. Wenn Sie jedoch ein langjähriger Drogenabhängiger sind, kann ein unbehandelter Entzug äußerst unangenehm sein. Bei den meisten Menschen beginnen die Hydrocodone-Entzugssymptome etwa acht bis 24 Stunden nach ihrer letzten Einnahme.

Der Entzug erfolgt langsamer, wenn Sie auch Opioide mit verlängerter Wirkstofffreisetzung wie Methadon oder Oxycontin verwenden. 

Häufige Hydrocodon-Entzugssymptome sind:

• Muskel-, Knochen- und Gelenkschmerzen und Schmerzen
• Grippeähnliches Gefühl
• Schwitzen
• Laufende Nase
• Kopfschmerzen
• Schüttelfrost
• Übelkeit oder Erbrechen
• Krämpfe oder Durchfall 
• Schlaflosigkeit oder Schlafstörungen
• Tränende Augen
• Zittern
• Angst oder Unruhe 
• Gänsehaut
• Herzrasen
• Agitation
• Hautkrabbeln 

Wenn Sie eine bessere Vorstellung davon haben möchten, wie milde Symptome im Vergleich zu intensiven Symptomen sind, sehen Sie sich diese Skala für den Opioidentzug an. Dies ist ein Tool, mit dem Ärzte diagnostizieren können, in welchem ​​Stadium sich ihre Patienten im Entzug befinden. Es zeigt beispielsweise, dass das Schwitzen alles umfassen kann, angefangen von einem erröteten Gefühl bis hin zu Schweiß, der über Ihr Gesicht fließt. 

Die meisten Opioidentzugserscheinungen treten am zweiten oder dritten Tag nach Ihrer letzten Einnahme auf und bessern sich dann. Die meisten Menschen fühlen sich nach fünf bis sieben Tagen besser. 

Leider ist dies nicht immer das Ende. Sobald ein akuter Entzug verstrichen ist, treten bei manchen Menschen sogenannte verzögerte Entzüge auf, die auch als Postakutentzugssyndrom (PAWS) bezeichnet werden. Länger andauernde Entzugserscheinungen sind viel weniger schwerwiegend und meist psychologischer Natur. Das bedeutet, dass Sie nicht körperlich krank sind.

Stattdessen kann es zu Depressionswellen kommen und gehen oder zu Anfällen von Schlaflosigkeit kommen. Nicht jeder erlebt einen langwierigen Entzug, aber diejenigen, die dies tun, können damit rechnen, dass die Symptome etwa sechs Monate lang auftreten. 

Bewältigung und Erleichterung

Es gibt eine Reihe von Schritten, die Sie unternehmen können, um ein reibungsloseres und weniger unangenehmes Auszahlungserlebnis zu gewährleisten. Die beste Strategie für Sie hängt von Ihrem Hydrocodon-Verwendungsmuster ab. 

Verjüngung

Wenn Sie Hydrocodon zur Behandlung von Schmerzen angewendet haben, kann Ihnen Ihr Arzt dabei helfen, einen Zeitplan für die Verjüngung zu entwickeln. Wenn Sie Ihr Medikament einschränken, müssen Sie über einen Zeitraum von mehreren Wochen immer kleinere Dosen einnehmen. Indem Sie Ihre Dosis schrittweise verringern, geben Sie Ihrem Körper Zeit, sich anzupassen. Während bei jeder Dosisreduktion Entzugssymptome auftreten können, sollten diese relativ mild sein. 

Es gibt keinen Standardzeitplan für die Verjüngung. Daher ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um einen Zeitplan zu entwickeln, der Ihren Bedürfnissen entspricht. Wenn Sie Ihre Dosis reduzieren, stellen Sie möglicherweise fest, dass Ihre Schmerzen wieder auftreten. Wenn ja, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Alternativen.

Wenn Sie jedoch mit einer Opioidabhängigkeit zu kämpfen haben, sind Versuche, Ihre Dosis zu verringern, höchstwahrscheinlich erfolglos. Evidenzbasierte Behandlungen für Opioidentgiftung umfassen medikamentöse Behandlung und Symptommanagement.  

Medikamente

Medikamente wie Methadon und Buprenorphin (Suboxone) können die Entzugssymptome verhindern und die Reinigung erleichtern. Diese Medikamente werden mit langwirksamen Opioiden hergestellt, die den Entzug verhindern, ohne dass Sie zu hoch werden. Suboxone enthält eine Mischung aus Buprenorphin und Naltrexon, einem Opioid-Antagonisten.

Dies bedeutet, dass es mehr oder weniger unmöglich ist, Suboxone zu missbrauchen, um hoch zu werden, wenn es injiziert wird. Suboxone kann auch verhindern, dass andere Opioide zu einem erhöhten Blutdruck führen, wodurch die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls verringert wird.  

Clonidin und Lofexidin (Lucemyra) sind zwei weitere verschreibungspflichtige Medikamente, die zur Behandlung der Symptome eines Hydrocodon-Entzugs angewendet werden. Clonodin und Lucemyra, ähnliche Medikamente, die ursprünglich zur Behandlung von Bluthochdruck entwickelt wurden, werden zur Behandlung von Symptomen wie Schwitzen, Schüttelfrost, schneller Herzfrequenz und Angstzuständen angewendet.

Sie können auch dazu beitragen, das Verlangen nach Drogen zu reduzieren. Da sie keine Opioide enthalten, kann jeder Arzt diese Medikamente verschreiben. Dadurch sind sie viel einfacher zu erwerben als Methadon und Buprenorphin. 

OTC-Medikamente (Over-the-Counter), mit denen Sie sich beim Entzug möglicherweise wohler fühlen, sind:

• OTC-Schmerzmittel (Tylenol, Advil, Aleve)
• Medikamente gegen Durchfall (Imodium, Loperamid)
• Antihistaminika, die Ihnen beim Schlafen helfen (Benadryl) 
• Medikamente gegen Übelkeit (Pepto-Bismol, Kaopectate)
• Nahrungsergänzungsmittel gegen Angstzustände (Baldrianwurzel, Kamille) 

Kräuter

Sie haben vielleicht von einem anderen pflanzlichen Medikament namens Kratom gehört, das die Leute online kaufen. Einige Opioidkonsumenten haben Kratom bereits erfolgreich zur Behandlung der Entzugssymptome eingesetzt, es gibt jedoch eine Reihe von Risiken. Ärzte fangen gerade erst an zu lernen, wie Kratom funktioniert, aber es ist bereits klar, dass Kratom im Wesentlichen nur ein anderes natürliches Opioid (wie Opium) ist..

2018 gab die FDA eine Warnung vor Kratom heraus, weil sie glaubt, dass es süchtig machende und schädliche Eigenschaften hat. Es gibt auch Berichte über kontaminierte Chargen, die Menschen krank machen.

Warnungen

Obwohl wissenschaftliche Erkenntnisse zeigen, dass eine medikamentöse Behandlung die wirksamste Methode zur Behandlung der Opiatabhängigkeit ist, ist sie häufig überraschend schwer zu finden. Tatsächlich haben die meisten Menschen Probleme, überhaupt eine Substanzbehandlung zu finden.

Mangel an Behandlung

Im Jahr 2017 benötigten schätzungsweise 20,7 Millionen Menschen in den USA eine Substanzbehandlung, aber nur 4 Millionen erhielten diese. Nur eine kleine Anzahl derjenigen, die Hilfe erhielten, erhielt sie in einer Einrichtung, die medikamentöse Behandlungen anbot. Behandlungsanbieter, die Buprenorphin und Methadon anbieten, können auf jeden Fall schwer zu finden sein, aber es gibt sie.

Es ist keine Unfähigkeit, eine Behandlung zu finden, die Menschen daran hindert, Hilfe zu bekommen, sondern der Glaube, dass sie keine Hilfe brauchen.

Von den 20,7 Millionen Menschen, die 2017 wegen eines Substanzkonsums eine Behandlung benötigten, glaubten nur eine Million, dass sie tatsächlich eine Behandlung benötigten. Die Menschen unterschätzen in der Regel den Schweregrad ihrer Substanzstörung und überschätzen ihre Fähigkeit, „aufzuhören, wenn sie dazu bereit sind“. 

Abhebung zu Hause

Heutzutage ist es möglich, ohne Hilfe zu Hause eine Entgiftung von Hydrocodon durchzuführen. Im Gegensatz zum Alkohol- oder Benzodiazepinentzug ist der Opioidentzug nicht gefährlich. Es ist jedoch äußerst schwierig. Viele Menschen erleiden innerhalb weniger Tage oder Wochen nach Beendigung einen Rückfall. Wenn Sie sich von Hydrocodon entgiften, sinkt Ihre Toleranz schnell. Wenn Sie mit Ihrer Dosis vor der Entgiftung einen Rückfall erleiden, kann dies tödlich sein. 

Es gibt einige Menschen in der Genesungsgemeinschaft, die glauben, dass "nur Abstinenz" der beste Weg ist. Sie glauben, dass medikamentöse Behandlung nur „ein Medikament durch ein anderes ersetzt“. Dies ist zwar technisch richtig, aber nicht so einfach. Es hat sich gezeigt, dass Medikamente, die einen Entzug verhindern, den Rückfall verringern und Ihnen die Möglichkeit geben, an der Therapie teilzunehmen.

Ohne sich die Zeit zu nehmen, um die Probleme anzugehen, die zu Ihrem Drogenmissbrauch geführt haben, bleibt Ihre Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls hoch.  

Langzeitbehandlung

Ihre langfristigen Behandlungsanforderungen hängen von der Art Ihrer Hydrocodonabhängigkeit ab. Wenn Sie von Opioiden abhängig wurden, während Sie sie wie von einem Arzt verschrieben einnahmen, benötigen Sie möglicherweise keine Behandlung, nachdem Sie die Pillen abgenommen haben. Wenn Sie jedoch mit einer Drogenkonsumstörung zu kämpfen haben, ist die Entgiftung nur der erste Schritt auf einem langen Weg. 

Wenn Ihr Ziel langfristige Nüchternheit ist, dann müssen Sie viel Mühe in die Rückfallprävention stecken. Wenn Sie schon einmal versucht haben, Opioide abzusetzen, wissen Sie, wie einfach es ist, nach einer Entgiftung einen Rückfall zu bekommen. Untersuchungen zeigen, dass der beste Weg, um einen Rückfall zu verhindern, eine Kombination aus Medikamenten und Psychotherapie ist. 

Rückfall mit Medikamenten verhindern

Ihr langfristiger Behandlungsplan kann eine Erhaltungsdosis von Methadon oder Buprenorphin oder ein Medikament namens Naltrexon (Vivitrol) beinhalten. Naltrexon ist nur nach einer Entgiftung von Nutzen, wenn Ihr Körper frei von Opioiden ist.

Eine Vivitrol-Injektion, die einmal im Monat eingenommen wird, verhindert, dass Opioide eine berauschende Wirkung haben. Dies rät vom Opioidkonsum ab, denn wenn Sie Opioid verwenden, verschwenden Sie Zeit und Geld für nichts. Naltrexon kann auch das Verlangen nach Opioiden lindern. 

Präventive Psychotherapie

Medikamente ebnen den Weg für die zweite Etappe der Langzeitbehandlung, die Psychotherapie. Während der Gesprächstherapie lernen Sie, die Gedanken, Gefühle und Handlungen zu identifizieren, die Ihr Verlangen auslösen. Sie werden auch die Fähigkeiten entwickeln, die Sie benötigen, um mit diesen Auslösern auf gesunde Weise umzugehen.

Viele Menschen nehmen ihre Medikamente auf unbestimmte Zeit weiter ein, aber Sie können sie auch nach einigen Monaten oder Jahren abnehmen. Die Therapie kann Sie auf diesen Übergang vorbereiten. 

Es gibt viele verschiedene Behandlungsarten mit unterschiedlicher Intensität. Zu den Orten, an denen Sie Hilfe finden können, gehören: 

• Suchtbehandlungszentren
• Wohnprogramme 
• Gemeindegesundheitskliniken
• Ihr Hausarzt
• Ein Psychiater 
• ein Therapeut in privater Praxis
• Methadon-Kliniken
• Ärzte, die Buprenorphin verschreiben dürfen (Suboxone) 

Ressourcen

Wenn Sie oder Ihre Angehörigen eine Hydrocodonabhängigkeit haben, sollten Sie einen Arzt oder Therapeuten aufsuchen, der auf Opioidstörungen spezialisiert ist. Sehen Sie sich dieses durchsuchbare Verzeichnis in der SAMHSA (Substance Abuse and Mental Health Services Administration) an oder rufen Sie die nationale Hotline von SAMHSA unter 1-800-662-HELP (4357) an..  

Nur bestimmte Ärzte dürfen Buprenorphin (Suboxone) verschreiben. Überprüfen Sie dieses durchsuchbare Verzeichnis, um eines in Ihrer Nähe zu finden. 

Wenn Sie mehr über Narcotics Anonymous (NA) erfahren möchten, besuchen Sie deren Website. Sie finden ein Meeting in Ihrer Nähe mit dem durchsuchbaren Verzeichnis. 

Ein Wort von Verywell 

Der Hydrocodone-Entzug ist nicht einfach, besonders wenn Sie seit langer Zeit Opioide missbrauchen. Lassen Sie sich nicht entmutigen - es gibt Möglichkeiten, den Teufelskreis zu durchbrechen, in dem Sie sich gefangen fühlen. Auch wenn Sie schon mehrmals versucht haben, eine Entgiftung durchzuführen, müssen Sie weiterhin hoffen, dass die nächste funktioniert. Wenn Sie dauerhaft nüchtern werden möchten, wenden Sie sich an uns. Finden Sie ein Behandlungszentrum, das evidenzbasierte Therapien wie Medikamentenmanagement anbietet. Lassen Sie sich außerdem nicht beschämen, dass Sie Medikamente einnehmen, die Ihre Krankheit behandeln. Treffen Sie die besten Entscheidungen für sich und Ihre Genesung.

Wie Narcotic Anonymous funktioniert