Wie lange dauert der Entzug von Methadon?

Methadon ist ein Medikament, das chronische Schmerzen und die Symptome des Opioidentzugs behandelt. Es ist ein häufig verwendetes Medikament bei der medikamentösen Behandlung (MAT) von Opioidsucht. Bei richtiger Anwendung ermöglicht Methadon die Beendigung von Heroin- und verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln, ohne in den Entzug zu geraten. Es ist ein synthetisches Opioid, das wie andere gängige Opioide wirkt, was bedeutet, dass es süchtig macht.

Bei richtiger Anwendung in einer „Erhaltungsdosis“ verhindert Methadon Entzugssymptome, ohne dass Sie zu hoch oder sediert werden. Menschen nehmen Methadon monatelang oder jahrelang ein. Je länger Sie es anwenden, desto besser sind Ihre Heilungschancen. Da es sich jedoch um ein Opioid handelt, führt das Absetzen von Methadon zu einem Opioidentzug.

Überblick

Methadonentzug ist kein Picknick. Ärzte verschreiben es aus zwei Gründen: Zum einen, um Opioidabhängigen eine sichere und langfristige Möglichkeit zur Vorbeugung von Rückfällen zu bieten, zum anderen, um hartnäckige Fälle schwerer chronischer Schmerzen zu behandeln. In beiden Fällen ist es das Ziel der Ärzte, eine sofortige Lösung für ein ernstes Problem zu finden.

Methadon wirkt bei den meisten Menschen sehr gut und verhindert jedes Jahr unzählige Todesfälle durch Überdosierung. Sein Hauptnachteil ist das anhaltende Entzugssyndrom, das es verursachen kann.

Jeder hat andere Erfahrungen mit Methadon gemacht. Manche Menschen empfinden einen Methadonentzug weniger intensiv als erwartet. Andere Leute denken, es ist schlimmer, als sich von einem kurzwirksamen Opioid wie Heroin zurückzuziehen.

Wenn Sie an einer Opioidkonsumstörung (Sucht) leiden, haben Sie wahrscheinlich eine Vorstellung davon, was Sie von einem Opioidentzug erwarten können. Sie haben das Gefühl, eine schlimme Grippe zu haben. Erbrechen, Durchfall, Schwitzen und Schlaflosigkeit sind häufig. Bei einem kurzwirksamen Opioid können diese Entzugssymptome intensiv sein, in der Regel erreichen sie jedoch innerhalb weniger Tage ihren Höhepunkt und klingen dann ab.

Da Methadon ein langwirksames Opioid ist, kann das Medikament zwischen 8 und 59 Stunden lang aktiv bleiben, was bedeutet, dass der Entzug langsamer erfolgt und länger anhält.

Akute Methadonentzugssymptome können bis zu 14 Tage anhalten, aber viele Menschen haben auch Monate nach der letzten Einnahme postakute Entzugssymptome.

Diese anhaltenden psychischen Symptome führen dazu, dass sich viele Menschen in ihrer Haut unwohl fühlen, mit ihrer Entscheidung, sauber zu werden, unzufrieden sind und über ihren mangelnden Fortschritt frustriert sind.

Anzeichen und Symptome

Einige Ärzte empfehlen, die Methadontherapie auf unbestimmte Zeit fortzusetzen. Wenn Sie darüber nachdenken, aufzuhören, sprechen Sie mit einem Arzt über die Vor- und Nachteile.

Das Aufhören von Methadon kann ein langer und frustrierender Prozess sein, auch für Menschen ohne Opioidsucht. Wenn Sie Methadon zur Behandlung von Schmerzen verwenden, sind Sie immer noch körperlich davon abhängig und es treten Entzugssymptome auf, wenn Sie versuchen, Ihre Dosis zu beenden oder zu reduzieren.

Ihre Erfahrung mit Methadonentzug hängt von einer Reihe von Faktoren ab, einschließlich Ihrer bisherigen Erfahrungen und Erwartungen. Einige Leute denken, es wird ein Albtraum, aber es wird milder, als sie erwartet hatten. Andere denken, dass es einfach sein wird und dass es viel mehr Engagement erfordert, als sie dachten.

Bei den meisten Menschen treten Entzugserscheinungen innerhalb von 2 bis 4 Tagen nach der letzten Einnahme auf.

Ihre Symptome können mild beginnen und sich im Laufe einiger Tage verschlimmern. Sobald sie den höchsten Schweregrad erreichen, beginnen sich Ihre Symptome aufzulösen. Die akuten (kurzfristigen) Symptome sollten innerhalb von zwei Wochen verschwinden.

Häufige akute Entzugserscheinungen sind:

Knochen- und Gelenkschmerzen und Schmerzen
grippeähnliches Gefühl
Schwitzen
laufende Nase
Schüttelfrost
Übelkeit oder Erbrechen
Krämpfe oder Durchfall
Schlaflosigkeit oder Schlafstörungen
tränende Augen
Zittern
Angst oder Unruhe
Gänsehaut
Agitation
Hautkrabbeln

Die Symptome eines Methadonentzugs variieren von leicht bis mittelschwer. Um einen besseren Überblick über die Skala zu erhalten, können Sie die klinische Opiatentnahmeskala (Clinical Opiate Withdrawal Scale, COWS) verwenden, mit der Ärzte ihre Patienten diagnostizieren.

Der postakute Entzug, der auch als Langzeitentzug bezeichnet wird, beginnt in den Wochen nach Ihrer Entgiftung. Diese Symptome treten am häufigsten bei Langzeitopioidabhängigen auf. Opioide beeinflussen die Funktionsweise Ihres Gehirns und überfluten Ihr Gehirn jedes Mal, wenn Sie hoch werden, mit euphorie-induzierenden Neurotransmittern. Nach der Entgiftung arbeitet Ihr Gehirn mit erschöpften Speichern von Neurotransmittern. Es kann bis zu sechs Monate dauern, bis sich Ihr Gehirn normalisiert hat.

Während dieser Zeit können folgende Symptome auftreten:

Depression
niedrige Energieniveaus
geringe Spannungstoleranz (kurze Sicherung)
Schlafstörungen
die Unfähigkeit, Freude an irgendetwas zu erfahren
Probleme mit dem Gedächtnis oder der Konzentration
Reizbarkeit oder Unruhe

Diese Symptome können im Laufe von mehreren Wochen oder Monaten auftreten und wieder auftreten. Sie können sowohl für Genesende als auch für ihre Angehörigen äußerst frustrierend sein. Es hilft zu bedenken, dass diese Symptome vorübergehend sind und innerhalb des Jahres verschwinden sollten.

Bewältigung und Erleichterung

Der beste Weg, um mit einem Methadonentzug umzugehen, besteht darin, zu vermeiden, Dosen zu überspringen oder zu versuchen, abrupt aufzuhören. Selbst wenn Sie frustriert sind und es satt haben, täglich eine überwachte Dosis in eine Klinik oder Apotheke zu bringen, ist es am besten, ein plötzliches Absetzen zu vermeiden. Sprechen Sie stattdessen mit Ihrem verschreibenden Arzt über das Verjüngen.

Methadon zu reduzieren bedeutet, im Laufe von mehreren Wochen oder Monaten allmählich kleinere Dosen einzunehmen. Obwohl Tapering als die beste Methode zur Entgiftung von Methadon angesehen wird, kann es dennoch eine Herausforderung darstellen. Es ist wahrscheinlich, dass bei jeder Dosisreduktion Entzugssymptome auftreten. In enger Zusammenarbeit mit einem Arzt können Sie die Verjüngungszeit verlängern und bei Bedarf die Dosis in kleineren Schritten reduzieren.

Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt, Ihre Dosis um 5 bis 10 mg pro Woche zu reduzieren, bis Sie eine Dosis von 40 mg erreichen. Danach sollte sich die Reduktion auf 5 mg pro Woche verlangsamen.

Sie erkennen an, dass dies nur eine allgemeine Empfehlung ist und dass der Kegelplan auf die Bedürfnisse jedes Einzelnen zugeschnitten werden sollte.

Dosisreduktionen können einmal pro Woche, alle zwei Wochen oder seltener auftreten. Manchmal ist eine Dosisreduktion schwieriger als die anderen und es treten unangenehme Entzugssymptome auf. In diesem Fall kann Ihr Arzt die Verjüngung auf diesem Niveau anhalten und mehrere Wochen warten, bevor er die Dosis erneut reduziert.

Wenn bei Ihnen Entzugssymptome auftreten, während Sie Ihre Dosis reduzieren, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, Ihre Symptome mit anderen Medikamenten zu behandeln. Die American Society for Addiction Medicine empfiehlt Ärzten, die folgenden Medikamente zu verschreiben:

Clonidin, ein Bluthochdruckmedikament, das regelmäßig zur Behandlung von Opioidentzugssymptomen angewendet wird. Es ist als Pille oder transdermales Pflaster erhältlich.
Loperamid zur Behandlung von Durchfall.
Ondansetron zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen.
Benzodiazepine zur Behandlung kurzfristiger Angstzustände.
OTC-Schmerzmittel wie Tylenol oder Advil zur Behandlung von Schmerzen.

Es gibt noch eine andere Möglichkeit, über die Sie mit Ihrem Arzt sprechen möchten: Lucemyra(Lofexidinhydrochlorid). Lucemyra ist ein neues Medikament; Es ähnelt Clonidin und wurde kürzlich von der FDA zur Behandlung der Symptome eines Opioidentzugs zugelassen. Es ist das erste klinisch nachgewiesene Nicht-Opioid-Medikament. Lucemyra reduziert die Freisetzung von Noradrenalin, einem Neurotransmitter, von dem die Forscher glauben, dass er eine Rolle bei den Symptomen des Opioidentzugs spielt.

Wenn Sie unter Schlaflosigkeit oder Schlafstörungen leiden, möchten Sie möglicherweise auch Ihren Arzt um etwas bitten, das Ihnen beim Schlafen hilft. Ihr Arzt verschreibt Ihnen möglicherweise Trazadon oder schlägt Ihnen ein OTC-Antihistaminikum wie Benadryl vor, um Ihnen den Schlaf zu erleichtern.

Warnungen

Opioidentzug ist selten gefährlich für gesunde Erwachsene, aber manche Menschen müssen vorsichtiger sein als andere. Vor allem schwangere Frauen.

Opioidentzug kann Schwangerschaftskomplikationen verursachen, einschließlich Fehlgeburten und Frühgeburten.

Wenn Sie derzeit Methadon oder andere Opioide einnehmen, sollten Sie Methadon bis zum Ende Ihrer Schwangerschaft einnehmen. Methadon ist nachweislich sicher und wirksam während der Schwangerschaft. Es verursacht keine Geburtsfehler oder Schwangerschaftskomplikationen. Obwohl es möglich ist, dass Ihr Kind mit einer Opioidabhängigkeit zur Welt kommt, bedeutet dies, dass es entgiften muss.

Es ist wichtig, während der gesamten Schwangerschaft mit einem Geburtshelfer (OBGYN) und einem Suchtarzt in Kontakt zu bleiben. Eine Schwangerschaft beeinflusst die Art und Weise, in der Ihr Körper Methadon metabolisiert. Daher muss Ihre Dosis im Verlauf Ihrer Schwangerschaft möglicherweise angepasst werden.

Obwohl die Gesetze über den Missbrauch von Opioiden während der Schwangerschaft in den einzelnen Staaten unterschiedlich sind, ist Methadon sicher und legal - Sie sollten keine Probleme haben, wenn Sie sich behandeln lassen.

Sie sollten auch nach der Geburt mit Ihren Ärzten über Ihre Pläne sprechen. Das Stillen wird im Allgemeinen als sicher während der Methadonbehandlung angesehen. Wenn Sie mit der Einnahme von Methadon aufhören möchten, wird Ihr Arzt mit Ihnen über einen angemessenen Zeitraum für die Verjüngung sprechen. Sie raten möglicherweise zu warten, bis sich Ihr Körper wieder normal anfühlt.

Eine letzte Warnung: Rückfälle sind bei Opioidkonsumenten häufig. Nach der Entgiftung von Methadon ist Ihre Opioid-Verträglichkeit viel geringer als früher. Bei einem Rückfall mit Heroin oder verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln besteht die Gefahr einer lebensbedrohlichen Überdosierung.

Langzeitbehandlung

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen mit Opioid-Konsumstörungen über mehrere Monate oder Jahre hinweg Methadon ein- und ausschalten. Die Entgiftung von Methadon ist ein großer Schritt, aber das bedeutet nicht, dass Sie Ihre Sucht besiegt haben. Die richtige Suchtbehandlung verfolgt einen facettenreichen Ansatz, der Medikamentenmanagement mit Psychotherapie und sozialer Unterstützung kombiniert.

Das primäre Ziel einer Langzeitbehandlung ist es, einen Rückfall zu verhindern.

Die Rückfallraten bei Menschen mit Opioidkonsumstörungen sind sehr hoch. Untersuchungen zeigen, dass etwa 3 von 4 Personen, die die Opioidentgiftung abgeschlossen haben, innerhalb von 2 bis 3 Jahren einen Rückfall erleiden. Diese Zahlen sind nicht schön, aber lassen Sie sich nicht abschrecken oder entmutigen. Rückfall ist ein Teil des Wiederherstellungsprozesses. Wenn Sie die Chancen kennen, können Sie den Wert einer laufenden Behandlung besser verstehen.

Denken Sie daran, dass es nicht ungewöhnlich ist, dass Menschen während eines Rückfalls überdosieren und sterben. Glücklicherweise gibt es ein nicht-opioides Medikament, mit dem Sie Ihr Risiko verringern können.

Naltrexon ist ein sogenannter Opioid-Antagonist (ähnlich dem Naloxon in Suboxone). Naltrexon bindet an die Opioidrezeptoren und wirkt wie eine Blockade, wodurch verhindert wird, dass andere Opioide an dieselben Rezeptoren binden. Dies bedeutet, dass selbst wenn Sie einen Rückfall haben und ein Opioid einnehmen, Sie nicht hoch werden (Sie können jedoch eine Überdosis bekommen). Zu wissen, dass die Einnahme eines Opioids nicht hoch genug ist, sollte Sie vom impulsiven Rückfall abhalten.

Naltrexon ist verschreibungspflichtig und kann als tägliche Pille oder als monatliche Injektion eingenommen werden. Da Naltrexon einen sofortigen Entzug hervorrufen kann, sollten Sie es erst anwenden, wenn das gesamte Methadon aus Ihrem System ausgeschieden ist. Dies kann bis zu 14 Tage dauern.

Untersuchungen zeigen, dass eine Kombination aus Gesprächstherapie und Medikamentenmanagement bei der Behandlung von Opioidkonsumstörungen wirksamer ist als die alleinige Behandlung von Medikamenten.

Bei der Therapie haben Sie verschiedene Möglichkeiten. Die meisten Methadon-Kliniken bieten eine Art Beratung an, also ist dies ein guter Anfang. Sobald Sie sich verjüngt haben, möchten Sie vielleicht etwas Bequemeres finden, wie einen Therapeuten in einer Privatpraxis oder in einer örtlichen kommunalen Gesundheitsklinik. Sie können sich auch Gruppentherapiesitzungen ansehen, die häufig in Krankenhäusern und anderen Suchttherapieanlagen stattfinden.

Schließlich ist soziale Unterstützung ein zentraler Aspekt der Rückfallprävention. Viele Menschen finden Unterstützung bei 12-Stufen-Meetings vor Ort, beispielsweise bei Narcotics Anonymous.

Ressourcen

Um einen Psychiater oder Psychologen zu finden, der auf Störungen des Opioidkonsums spezialisiert ist, können Sie dieses durchsuchbare Verzeichnis aus der SAMHSA (Substance Abuse and Mental Health Services Administration) verwenden. Sie können auch die nationale Hotline von SAMHSA unter 1-800-662-HELP (4357) anrufen..

Weitere Informationen zu den Sitzungen von Narcotics Anonymous (NA) in Ihrer Nähe finden Sie auf deren Website. Sie finden ein Meeting in Ihrer Nähe mit dem durchsuchbaren Verzeichnis.

Wenn Ihr Angehöriger versucht, sich von einer Opioidabhängigkeit zu erholen, sollten Sie eine Selbsthilfegruppe für Freunde und Verwandte wie Nar-Anon in Betracht ziehen.

Ein Wort von Verywell

Methadon-Entgiftung ist nicht einfach. Gehen Sie einfach Schritt für Schritt vor und lassen Sie sich von Ihrem Fortschritt nicht entmutigen. Erholung kann manchmal eine langsame und anstrengende Angelegenheit sein, aber die Dinge werden besser.