Medikamente oder substanzinduzierte neurokognitive Störung

Leichte neurokognitive Störungen aufgrund des Konsums von Substanzen / Medikamenten und schwere neurokognitive Störungen aufgrund des Konsums von Substanzen / Medikamenten sind die diagnostischen Bezeichnungen für zwei alkohol- oder drogeninduzierte schwere neurokognitive Störungen, wobei "schwer" offensichtlich die schwerwiegendere Form ist.

Im Gegensatz zu den Problemen mit der mentalen Funktion, die während einer Vergiftung oder bei einem Kater am Morgen nach dem Alkoholkonsum auftreten und relativ schnell vergehen, führt eine leichte neurokognitive Störung weiterhin zu anhaltenden Problemen mit der mentalen Funktion. Für manche Menschen kann dies die tägliche Funktionsweise dauerhaft beeinträchtigen.

Viele Menschen, die nach dem Konsum von Alkohol, Drogen oder Medikamenten eine neurokognitive Störung entwickeln, merken nicht, dass sie diese Probleme haben. Familie und Freunde können die ersten sein, die Probleme bemerken, wenn sie aufpassen, sich an wichtige Dinge erinnern, die sie tun müssen, und richtig planen, ihr Leben zu verwalten. Tatsächlich können die Probleme, die Menschen mit leichten neurokognitiven Störungen aufgrund von Substanz- oder Medikamentenkonsumerfahrungen haben, nur von der Familie oder von Freunden behoben werden, die zusätzliche Unterstützung für die Person in ihrem täglichen Leben bereitstellen oder veranlassen.

Was sind kognitive Defizite??

Kognitive Defizite sind Probleme mit der geistigen Leistungsfähigkeit. Die mentale Funktionsweise reicht von der Wahrnehmung bis zur Erinnerung, vom Umgang mit Emotionen bis zur Planung für die Zukunft oder sogar von der Planung Ihrer Mahlzeiten und Aktivitäten für heute. Mentale Funktionen sind auch erforderlich, um Ihre Körperbewegungen, Ihr Gleichgewicht, Ihre Koordination und Ihre Sprache sowie die Kommunikation aller Art zu steuern und um andere Menschen zu verstehen und mit ihnen auszukommen. Sogar Menschen zu erkennen und zu wissen, welche Rolle sie in Ihrem Leben spielen, hängt von der mentalen Funktionsweise ab.

Wenn sich also kognitive Defizite entwickeln, kann es für eine Person schnell schwierig werden, mit dem Leben fertig zu werden, und es können sich schnell Probleme entwickeln. Ein großes Risiko für Menschen mit Alkohol- oder Drogenkonsum in der Vergangenheit besteht darin, dass sie auf diese ungesunden Methoden zur Bewältigung von Problemen zurückgreifen können, was die kognitiven Funktionen noch weiter verschlechtert.

Kognitive Defizite können als Teil einer Hirnstörung auftreten, aber wenn sie auf eine Substanz oder einen Medikamentengebrauch zurückzuführen sind, kommt es zu einem Rückgang oder einer Verschlechterung der geistigen Fähigkeiten, die auf einem höheren Funktionsniveau waren. Es gibt eine Vielzahl von kognitiven Defiziten, die als Teil dieser Erkrankung auftreten können, darunter:

• Schwierigkeiten, aufmerksam zu sein oder sich darauf zu konzentrieren, was Sie tun oder was um Sie herum vor sich geht
• Schwierigkeiten mit der "exekutiven Arbeitsweise"; Fähigkeiten wie die Erstellung von Zukunftsplänen, die Steuerung von Impulsen für Dinge, die insbesondere auf lange Sicht keine gute Idee sein könnten, und die Entscheidungsfindung über alles, was an einem heißen oder kalten Tag zu tragen ist, bis hin zur Finanzplanung für die nächsten 10 Jahre
• Neue Fähigkeiten erlernen - das bedeutet nicht nur, in der Schule zu lernen oder Fähigkeiten wie Fahren zu erlernen, sondern alltägliche Dinge zu lernen, die wir alle tun müssen, wie das Erlernen einer neuen Art von Technologie
• Probleme beim Erinnern an Informationen - nicht nur schwierige, abstrakte Informationen, sondern alltägliche Informationen wie Ihre Telefonnummer, Adresse und wo Sie heute hingehen müssen
• Schwierigkeiten beim Sprechen und Kommunizieren mit anderen Menschen
• Wahrnehmungsmotorische Fähigkeiten - wie Sie Ihren Körper und Ihre Bewegungen steuern, auch wenn Sie dies für selbstverständlich halten, z. B. Gehen
• Soziales Bewusstsein und Verständnis für andere Menschen - vom sorgsamen und höflichen Umgang mit Menschen bis hin zum Wissen, wann jemand versucht, Sie zu verarschen

Ist es eine substanzinduzierte oder bereits bestehende Störung??

Wenn Ärzte oder Psychologen aufgrund des Konsums von Substanzen / Medikamenten eine Diagnose einer leichten neurokognitiven Störung stellen, überprüfen sie, ob die kognitiven Defizite vorhanden waren, bevor die Person den Alkohol, die Droge oder die Medikamente eingenommen hat, von denen angenommen wird, dass sie für sie verantwortlich sind Schwierigkeiten.

Dies liegt daran, dass es verschiedene Arten von neurokognitiven Störungen gibt, und wenn die Symptome vor dem Substanzgebrauch vorhanden waren, leidet die Person wahrscheinlich nicht an der substanz- / medikamenteninduzierten Art der neurokognitiven Störung, sondern an einer anderen Art der neurokognitiven Störung. Für Menschen mit einer langen Vorgeschichte von Substanzkonsum kann es schwierig sein zu wissen, was zuerst auftrat - der Substanzkonsum oder die neurokognitive Störung -, aber dies kann häufig durch sorgfältige Anamnese des Substanzkonsums und der kognitiven Funktionen bestimmt werden sorgfältige Behandlung der Entgiftung mit einer längeren Abstinenz von Alkohol, Drogen und Medikamenten, die die Störung verursacht haben könnten.

Wie schnell nach der Einnahme des Arzneimittels können neurokognitive Probleme hervorgerufen werden??

In einigen Fällen können sich neurokognitive Probleme fast unmittelbar nach Einnahme des Arzneimittels oder Medikaments entwickeln. Da das Gehirn während einer Drogenvergiftung und -entzug normalerweise nicht optimal funktioniert, kann es für Ärzte schwierig sein zu wissen, ob die psychischen Probleme der Person das Ergebnis einer langsamen Wiederherstellung der normalen Gehirnfunktion nach Alkohol- oder Drogenkonsum sind Für eine lange Zeit.

Normalerweise verbessern sich die mentalen Fähigkeiten innerhalb weniger Tage nach Absetzen des Alkoholkonsums oder der Einnahme von Drogen erheblich und verbessern sich in den nächsten Wochen, wenn sich die Person durch den Entgiftungsprozess bewegt. Manchmal kann es Monate oder sogar Jahre dauern, bis die Funktionsweise wieder normal ist. In anderen Fällen können die Probleme jedoch auch dann bestehen bleiben, wenn sich die Person bessert, und die normale Funktionsweise kann möglicherweise nicht vollständig wiederhergestellt werden.

Schließlich wäre die Person für die Diagnose einer leichten (und nicht schwerwiegenden) neurokognitiven Störung aufgrund des Konsums von Substanzen / Medikamenten bei alltäglichen Aktivitäten, wie dem Bezahlen von Rechnungen oder der Verwaltung von Medikamenten, immer noch unabhängig Kompensationsstrategien, oder die Person könnte zusätzliche Hilfe benötigen, um sie zu erreichen.

Welche Medikamente verursachen substanzinduzierte neurokognitive Störungen??

Eine Vielzahl von psychoaktiven Substanzen kann aufgrund des Konsums von Substanzen / Medikamenten zu leichten neurokognitiven Störungen führen, einschließlich der folgenden:

Alkohol

Wir wissen mehr über leichte neurokognitive Störungen bei Alkoholkonsumenten als bei anderen Drogenkonsumenten, da mehr Untersuchungen zu Trinkern als zu Drogenkonsumenten durchgeführt wurden und die Auswirkungen von Alkohol auf die Gesundheit des Gehirns allgemein bekannt sind.

Etwa 30 bis 40 Prozent der starken Trinker leiden in den ersten ein bis zwei Monaten nach dem Absetzen an einer Form von alkoholbedingter leichter neurokognitiver Störung. Es ist wahrscheinlicher, dass diese Probleme bei Menschen, die 50 Jahre oder älter sind, länger anhalten, bevor sie mit dem Trinken aufhören. Obwohl psychologische Tests zeigen, dass ihr Gehirn nicht normal funktioniert, sind sich Menschen mit dieser Erkrankung möglicherweise nicht bewusst, dass sie beeinträchtigt sind. Daher stellen Familie und Freunde möglicherweise fest, dass die Person Schwierigkeiten hat.

Inhalationsmittel

Menschen können manchmal direkt nach der Intoxikation mit Inhalationsmitteln an einer leichten neurokognitiven Störung leiden, und bei einigen Menschen - auch nach dem Absetzen von Inhalationsmitteln - können diese Probleme fortbestehen. Eine Studie mit Inhalationskonsumenten ergab, dass sich die meisten nach zwei Jahren Unterbrechung der Inhalationskonsumtion signifikant verbessert hatten und nach 15 Jahren Abstinenz wieder zu normalen kognitiven Funktionen zurückgekehrt waren.

Eine Ausnahme bildete eine Gruppe von Inhalationskonsumenten, die eine Bleienzephalopathie aufgrund der Inhalation von verbleitem Erdöl (Benzin) entwickelt hatten. Diese Menschen hatten auch 15 Jahre nach dem Absetzen des Schnüffelbenzins weiterhin inhalationsbedingte neurokognitive Störungen. In diesen Fällen ist die Störung möglicherweise nicht leicht, kann aber schwerwiegend sein, was bedeutet, dass die Fähigkeit der Person, unabhängig zu funktionieren, stark gestört ist.

Kokain

Etwa ein Drittel der Menschen, die Kokain konsumieren, leiden an einer leichten neurokognitiven Störung, nachdem sie mit dem Kokain aufgehört haben. Einige Menschen haben diese Probleme auch noch lange, nachdem sie aufgehört haben. Eine Studie hat gezeigt, dass Menschen, die aktiv Kokain konsumieren, bei verschiedenen Tests der neurokognitiven Funktion signifikant schlechter abschneiden als gleichaltrige Menschen, die unabhängig von ihrem Alter kein Kokain konsumieren. Dieselbe Studie zeigte jedoch, dass ältere Kokainkonsumenten bei Tests bestimmter kognitiver Funktionen wie psychomotorischer Geschwindigkeit, Aufmerksamkeit und Kurzzeitgedächtnis viel schlechter abschneiden als jüngere Kokainkonsumenten.

Während es normal und natürlich ist, dass die neurokognitiven Fähigkeiten von Menschen mit dem Alter abnehmen, ist diese normale Verschlechterung bei älteren Kokainkonsumenten stärker ausgeprägt. Daher sind ältere Kokainkonsumenten besonders anfällig für Probleme, die mit dem Alter einhergehen, z. B. die Fähigkeit, ihre Bewegungen zu kontrollieren, ihre Aufmerksamkeit auf das zu richten, was sie tun und was um sie herum vor sich geht, und sich an alles zu erinnern, was sie heute tun müssen zu den wichtigen Menschen und Ereignissen in ihrem Leben.

Methamphetamin

Wie bei Kokain leidet etwa ein Drittel der Menschen, die Methamphetamin einnehmen, an einer leichten neurokognitiven Störung, die bei einigen Konsumenten nach der Abstinenz zu anhaltenden Problemen führt. Neurokognitive Probleme können auch von zerebrovaskulären Erkrankungen herrühren, die zu einer diffusen oder fokalen Hirnverletzung führen. Die exekutive Funktionsweise von Methamphetaminkonsumenten ist bei Personen, die ebenfalls das Medikament Ketamin konsumiert haben, noch schlechter.

Opioide

Ungefähr 33 bis 39 Prozent der Menschen, die Opioide einnehmen, haben neurokognitive Probleme, und einige haben weiterhin Probleme, selbst nachdem sie aufgehört haben. Untersuchungen haben gezeigt, dass opioidabhängige Erwachsene eine hohe Rate an neurokognitiven Beeinträchtigungen aufweisen, mit schwerwiegenden Problemen beim Lernen und Gedächtnis. Menschen, die irgendwann in ihrem Leben von Alkohol und Kokain abhängig waren, sowie Opioide leiden unter einer stärkeren neurokognitiven Beeinträchtigung, insbesondere in der Exekutive. Da das Funktionieren von Führungskräften für das Treffen von Entscheidungen von entscheidender Bedeutung ist und Probleme mit dem Lernen und dem Gedächtnis die ordnungsgemäße Aufnahme von Informationen beeinträchtigen können, benötigen Menschen mit Opioidabhängigkeit möglicherweise mehr Unterstützung beim Treffen medizinischer Entscheidungen als die meisten Menschen.

Phencyclidin

Etwa ein Drittel der Phencyclidin-Konsumenten leidet nach dem Absetzen an mittelschweren neurokognitiven Problemen. Einige Konsumenten haben nach der Abstinenz anhaltende Probleme.

Beruhigungsmittel, hypnotische oder anxiolytische Medikamente

Wie bei vielen Arten von Arzneimitteln gibt es bei etwa einem Drittel der Anwender von Beruhigungsmitteln, Hypnotika und angstlösenden Medikamenten Zwischenprobleme, und bei einigen Anwendern treten nach der Abstinenz anhaltende Probleme auf. Die Tatsache, dass den meisten Menschen, die diese Medikamente einnehmen, diese verschrieben werden, wirft besondere Probleme auf, insbesondere bei Problemen wie Fahrstörungen. Experimentelle Untersuchungen haben gezeigt, dass Menschen, die diese Medikamente einnehmen, bestimmte Defizite im Fahrvermögen aufweisen. Benzodiazepine, eine Art Depressivum des Zentralnervensystems, sind ebenfalls mit der größten Wahrscheinlichkeit für Unfälle assoziiert.

Ein Wort von Verywell

Kognitive Beeinträchtigungen, die durch Alkohol-, Drogen- oder Medikamentenkonsum verursacht werden, können verwirrend und störend sein und Probleme für den Betroffenen und seine Umgebung verursachen. Die gute Nachricht ist, dass, wenn Sie aufhören zu trinken oder das Medikament oder die Medikamente unter ärztlicher Aufsicht einnehmen, die Chancen für eine vollständige Genesung gut stehen, auch wenn dies einige Zeit in Anspruch nimmt. Wenn Sie oder jemand, der Ihnen am Herzen liegt, betroffen ist, kann die Diagnose helfen, festzustellen, welche Hilfe für eine gute Funktion im Alltag erforderlich ist.