Alkoholismus als Krankheit erkennen
Eine der Schwierigkeiten beim Erkennen von Alkoholismus als Krankheit ist, dass es einfach nicht so aussieht. Es sieht nicht aus, klingt nicht und riecht auch nicht wie eine Krankheit. Um die Sache noch schlimmer zu machen, leugnet es im Allgemeinen, dass es existiert und widersetzt sich der Behandlung.
Alkoholismus wird seit vielen Jahren von professionellen medizinischen Organisationen als primäre, chronische, fortschreitende und manchmal tödliche Krankheit anerkannt. Der Nationale Rat für Alkoholismus und Drogenabhängigkeit bietet eine detaillierte und vollständige Definition des Alkoholismus, aber die wahrscheinlich einfachste Art, ihn zu beschreiben, ist "eine mentale Besessenheit, die einen physischen Drang zum Trinken hervorruft".
Mentale Besessenheit? Bist du morgens jemals mit einem Lied aufgewacht, das immer und immer wieder in deinem Kopf spielt? Es war vielleicht ein Werbeklingel, den Sie im Fernsehen gehört haben, oder ein Lied aus dem Radio, aber es spielte weiter ... und spielte und spielte.
Geistige Besessenheit
Erinnerst du dich, wie das war? Egal was du getan hast, diese alberne Melodie spielte weiter. Sie könnten versuchen, ein anderes Lied zu pfeifen oder zu singen oder das Radio einzuschalten und eine andere Melodie zu hören, aber die in Ihrem Kopf spielte einfach weiter. Denk darüber nach. Dort war In deinem Kopf ist etwas los Das hast du nicht hingelegt und, egal wie sehr du es versucht hast, konntest nicht raus!
Das ist ein Beispiel für eine einfache mentale Besessenheit - ein Denkprozess, über den Sie keine Kontrolle haben. So ist die Natur der Krankheit des Alkoholismus. Wenn das trinkende "Lied" im Kopf eines Alkoholikers zu spielen beginnt, ist er machtlos. Er hat das Lied nicht dort hingelegt und die einzige Möglichkeit, es zum Stoppen zu bringen, besteht darin, ein weiteres Getränk zu sich zu nehmen.
Das Problem ist, dass die geistige Besessenheit des Alkoholikers mit Alkohol viel subtiler ist als ein Lied, das in seinem Kopf spielt. Tatsächlich weiß er vielleicht nicht einmal, dass es da ist. Er weiß nur, dass er plötzlich den Drang hat, etwas zu trinken - einen physischen Drang zu trinken.
Die Neurobiologie des Alkoholismus
Im Jahr 2016 veröffentlichte der US-Generalchirurg einen Bericht mit dem Titel "Mit Sucht in Amerika konfrontiert: Der Bericht des Generalchirurgen über Alkohol, Drogen und Gesundheit", in dem Einzelheiten zu den Veränderungen in den Regionen des Gehirns von jemandem, der es ist, veröffentlicht wurden süchtig in einem Abschnitt mit dem Titel "Die Neurobiologie des Substanzkonsums, Missbrauchs und Sucht."
Dem Bericht zufolge resultieren Substanzstörungen aus Veränderungen im Gehirn, die bei wiederholtem Konsum von Alkohol oder Drogen auftreten. Diese Veränderungen finden in Gehirnkreisläufen statt, die mit Vergnügen, Lernen, Stress, Entscheidungsfindung und Selbstkontrolle zu tun haben.
Das Belohnungssystem, das durch wiederholte Verwendung beeinträchtigt wird
Wenn jemand Alkohol trinkt - oder Drogen wie Opioide oder Kokain nimmt -, erzeugt dies eine angenehme Dopaminwelle in den Basalganglien des Gehirns, einem Bereich des Gehirns, der für die Kontrolle der Belohnung und die Fähigkeit, basierend auf Belohnungen zu lernen, verantwortlich ist.
Bei fortgesetzter Einnahme von Alkohol oder Drogen verringern die Nervenzellen in den Basalganglien ihre Empfindlichkeit gegenüber Dopamin, wodurch die Fähigkeit des Alkohols verringert wird, dasselbe "Hoch" zu produzieren, das er einst produzierte. Dies wird als Aufbau einer Toleranz gegenüber Alkohol bezeichnet und führt dazu, dass Trinker größere Mengen konsumieren, um die gleiche Euphorie zu verspüren, die sie einst hatten.
Betroffene Lebensqualität
Dieselben Dopamin-Neurotransmitter sind auch an der Fähigkeit beteiligt, sich bei normalen Aktivitäten wie Essen, Sex und sozialer Interaktion wohl zu fühlen.
Wenn dieses Belohnungssystem durch Substanzmissbrauch oder Sucht gestört wird, kann es dazu führen, dass die Person immer weniger Freude an anderen Lebensbereichen hat, auch wenn sie nicht trinkt oder Drogen nimmt, so der Bericht des Chirurgen.
Trinken in Verbindung mit anderen Hinweisen
Eine weitere Änderung, die chronisches Trinken verursachen kann, besteht darin, das Gehirn zu "trainieren", um die Freude, die die Person durch das Trinken mit anderen "Hinweisen" im Leben des Trinkers erzielt, in Verbindung zu bringen. Die Freunde, mit denen sie trinken, die Orte, an denen sie trinken, das Glas oder der Behälter, aus dem sie trinken, und alle Rituale, die sie im Zusammenhang mit ihrem Trinken praktizieren, können mit dem Genuss in Verbindung gebracht werden, den sie beim Trinken empfinden.
Weil so viele Hinweise in ihrem Leben an das Trinken erinnern, wird es für sie immer schwieriger, nicht an das Trinken zu denken.
Fahren Sie, um Schmerzen zu vermeiden
Während die Dopamin-Transmitter des Gehirns uns dazu bringen, nach Vergnügen zu suchen, treiben uns die Stress-Neurotransmitter, die sich in der ausgedehnten Amygdala-Region des Gehirns befinden, dazu, Schmerzen und unangenehme Erfahrungen zu vermeiden. Zusammen zwingen sie uns zum Handeln.
Drogenmissbrauch, einschließlich Störungen des Alkoholkonsums, kann das normale Gleichgewicht zwischen diesen beiden Grundtrieben stören, wie Untersuchungen ergeben haben.
Vermeidung von Entzugserscheinungen
Während die Alkoholkonsumstörung von leicht über mittel bis schwer fortschreitet, verspürt der Trinker eine zunehmende Belastung, wenn er nicht trinkt. Alkoholentzugssymptome können sehr unangenehm oder schmerzhaft werden.
Es kommt zu dem Punkt, dass das Einzige, was die Entzugserscheinungen lindern kann, das Trinken von mehr Alkohol ist. In diesem Stadium trinkt die Person nicht mehr, um Vergnügen zu erleben. In der Tat kann das Trinken nicht einmal mehr ein Gefühl des Vergnügens bringen. Der Trinker trinkt, um Schmerzen zu vermeiden und nicht zu hoch zu werden.
Der Zyklus der Sucht
Alkoholiker werden aufgrund ihrer Toleranz nicht länger in der Lage sein, das Hoch zu erreichen, das sie einst erlebt haben, aber die Tiefs, die sie erleben, wenn sie nicht trinken, werden immer niedriger. Andere Beschäftigungen im Leben, die einst Freude bereiteten und die Tiefs ausbalancierten, tun dies zu diesem Zeitpunkt nicht mehr.
Wenn die Trinker noch relativ gesund waren, konnten sie ihren Impuls zum Trinken kontrollieren, da die Urteils- und Entscheidungskreise ihres präfrontalen Kortex diese Impulse ausgleichen würden. Ihr Substanzgebrauch hat jedoch auch ihre präfrontalen Kreisläufe gestört.
Wenn dies geschieht, können Forschungsergebnisse zeigen, dass Alkoholiker und Süchtige ihren starken Drang, ihn zu nutzen, nur eingeschränkt kontrollieren, selbst wenn sie sich bewusst sind, dass das Stoppen in ihrem besten Interesse ist. Zu diesem Zeitpunkt ist ihr Belohnungssystem pathologisch oder mit anderen Worten krank geworden.
Kompromittierte Selbstkontrolle erklärt
Der Bericht des Chirurgen über die Neurobiologie des Drogenmissbrauchs erklärt die Unfähigkeit des Alkoholikers, auf diese Weise gesunde Entscheidungen zu treffen:
"Dies erklärt, warum Störungen des Substanzkonsums angeblich eine beeinträchtigte Selbstkontrolle beinhalten", heißt es in dem Bericht. "Es ist kein völliger Verlust von Autonomie-abhängigen Individuen, die immer noch für ihre Handlungen verantwortlich sind, aber viel weniger in der Lage sind, das mächtige Streben nach Erleichterung von Alkohol- oder Drogenentzug außer Kraft zu setzen."
"Menschen mit Suchtproblemen, die versuchen aufzuhören, werden mit ihrer Entschlossenheit herausgefordert. Selbst wenn sie eine Weile dem Konsum von Drogen oder Alkohol widerstehen können, kann irgendwann das ständige Verlangen, das durch die vielen Hinweise in ihrem Leben ausgelöst wird, ihre Entschlossenheit untergraben." bei einer Rückkehr zum Substanzgebrauch oder einem Rückfall ", heißt es in dem Bericht.
Progressive Krankheit
Das Problem wird durch das Fortschreiten der Krankheit verschärft. In der Anfangsphase reicht es möglicherweise aus, ein oder zwei Drinks zu sich zu nehmen, um das "Lied" zum Stoppen zu bringen. Aber bald dauert es sechs oder sieben und später vielleicht zehn oder zwölf. Irgendwo auf der Straße hört das Lied nur auf, wenn er ohnmächtig wird.
Das Fortschreiten der Krankheit ist so subtil und verläuft in der Regel über einen so langen Zeitraum, dass selbst der Alkoholiker nicht bemerkte, an welchem Punkt er die Kontrolle verlor und Alkohol sein Leben übernahm.
Kein Wunder, dass Verleugnung ein fast universelles Symptom der Krankheit ist. Für diejenigen, die zu der Erkenntnis gekommen sind, dass sie ein Problem haben, ist Hilfe möglicherweise so nah wie die weißen Seiten des Telefonverzeichnisses. Aber für diejenigen, die Hilfe brauchen und diese nicht wollen, kann die Intervention die einzige Alternative sein.
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