Clonidin als Medikament für ADHS

Catapres (Clonidin) ist ein Medikament, das ursprünglich zur Behandlung von Menschen mit hohem Blutdruck zugelassen war. Aufgrund der beruhigenden Wirkung auf den Körper hat sich gezeigt, dass Clonidin bei Menschen mit ADHS-Symptomen wie Hyperaktivität, Impulsivität, Aggression, Übererregung und Schlafstörungen hilft. Im Jahr 2010 genehmigte die US-amerikanische Zulassungsbehörde FDA Kapvay, die Version von Clonidin mit verlängerter Wirkstofffreisetzung, als Medikament für Kinder mit ADHS, die 6 bis 17 Jahre alt sind und entweder allein oder zusammen mit einem Stimulans eingenommen werden sollen.

Stimulanzien vs. Nicht-Stimulanzien 

ADHS-Medikamente werden im Allgemeinen entweder als Stimulanzien oder als Nicht-Stimulanzien eingestuft. Clonidin, das zu der Klasse von Arzneimitteln gehört, die als zentral wirkende blutdrucksenkende Mittel gegen Alpha-Agonisten bekannt sind, wird als nicht stimulierende Behandlung für ADHS angesehen.

Stimulanzien, auch Psychostimulanzien genannt, sind im Allgemeinen die erste Wahl bei der Behandlung von ADHS. Sie sind die am häufigsten verschriebenen ADHS-Medikamente, da sie bekanntermaßen die wirksamste Methode zur Linderung von ADHS-Symptomen wie Impulsivität, Hyperaktivität und Unaufmerksamkeit sind. Es gibt zwei Arten von Stimulanzien: Amphetamintypen wie Adderall, Vyvanse und Dexedrin und Methylphenidate wie Ritalin, Concerta und Methylin.

Nicht-stimulierende Medikamente werden in der Regel verschrieben, wenn Sie aufgrund schwerwiegender Nebenwirkungen keine stimulierenden Medikamente vertragen können oder wenn Sie aus gesundheitlichen Gründen nicht in der Lage sind, ein Stimulans einzunehmen, z Geschichte des Missbrauchs von Stimulanzien. Strattera (Atomoxetin), das Antidepressivum Wellbutrin (Bupropion) und das blutdrucksenkende Medikament Intuniv (Guanfacin) sind Beispiele für andere nicht stimulierende Medikamente.

Wie wirken Stimulanzien?

Stimulierende ADHS-Medikamente bewirken, dass mehr Dopamin und Noradrenalin in den Synapsen des Gehirns verfügbar sind. Diese Steigerung stimuliert das Zentralnervensystem und verbessert die kognitiven Funktionen wie das Erlangen von Informationen und das Verstehen von Ideen. Da das Nervensystem stimuliert wird, berichten manche Menschen, dass sie nervös, ängstlich und nervös sind, wenn sie ein Stimulans einnehmen.

Wie Clonidin wirkt

Clonidin wirkt anders. Stattdessen sendet Ihr Gehirn Signale an Ihre Blutgefäße, um diese zu entspannen und Ihren Blutdruck zu senken. Darüber hinaus setzt Clonidin Noradrenalin in den präfrontalen Kortexbereich Ihres Gehirns frei. Dies ist der Ort, an dem die exekutiven Funktionen Ihres Gehirns ausgeführt werden, z. B. das Planen, Organisieren und Verwenden von Informationen und Erfahrungen. Diese Effekte ermöglichen es Ihnen, körperlich ruhig und doch geistig konzentriert zu sein.

Leistungen

Die Vorteile von Clonidin umfassen:

• Es kann die Wirkung von Stimulanzien verstärken. Clonidin kann zusätzlich zu einem Stimulans verschrieben werden, was häufig die Wirksamkeit des Stimulans erhöht.
• Es gibt keinen Appetit-Effekt. Clonidin ist appetitneutral, was bedeutet, dass es den Appetit nicht steigert oder senkt. Wenn Sie dagegen ein Stimulans einnehmen, wird Ihr Appetit häufig unterdrückt, was für Menschen, die bereits untergewichtig sind, ein Problem sein kann.
• Studien zeigen, dass es für Kinder wirksam ist. Eine Metaanalyse von 73 Studien untersuchte die Wirksamkeit von sechs verschiedenen ADHS-Medikamenten bei Kindern im Alter von 6 bis 18 Jahren. Unter den drei enthaltenen Nicht-Stimulanzien (Wellbutrin wurde letztendlich aufgrund fehlender Beweise weggelassen) erwies sich Clonidin im Vergleich zu Atomoxetin und Guanfacin mit verlängerter Freisetzung als das wirksamste und verträglichste.
• Es reduziert die Angst. Menschen mit ADHS haben häufig auch Angstzustände. Ein Medikament aus der Benzodiazepinfamilie wie Xanax (Alprazolam) oder Valium (Diazepam) wird häufig wegen Angstzuständen verschrieben. Diese werden jedoch als gewohnheitsbildend angesehen und können kognitive Funktionen wie die Aufmerksamkeit negativ beeinflussen. Aus diesem Grund wird Clonidin häufig verschrieben, um Menschen mit ADHS zu helfen, die Angst haben.

• Es hilft bei Schlafstörungen. Schlafstörungen sind ein weiteres Problem, das viele Menschen mit ADHS-Gesicht haben. Ein potenziell positiver Effekt der Einnahme von Clonidin ist, dass es Ihren Schlaf verbessern kann. In der Tat verschreiben einige Ärzte eine niedrige Dosis von Clonidin off-label (dies bedeutet die Verwendung eines von der FDA zugelassenen Arzneimittels für eine nicht genehmigte Verwendung), um den Schlaf zu unterstützen.
• Es macht nicht süchtig. Während herkömmliche Schlafmedikamente mit Benzodiazepin vermieden werden könnten, weil sie sich zur Gewohnheit entwickeln können, wird Clonidin nicht als süchtig machend angesehen.
• Es senkt den Blutdruck. Wenn Sie an ADHS und hohem Blutdruck leiden, ist Clonidin möglicherweise eine gute Wahl, da es zur Senkung Ihres Blutdrucks beiträgt und auch Ihre ADHS-Symptome behandelt.
• Es wird auch zur Behandlung von Tourette-Syndrom und Tic-Störungen verwendet. Wenn Sie an Tourette-Syndrom und ADHS leiden, kann Clonidin die Symptome von beiden lindern. Eine Kombination aus Clonidin und einem Stimulans kann auch bei einer Tic-Störung hilfreich sein.

Nachteile

Die Nachteile von Clonidin umfassen:

• Es hilft nicht allen ADHS-Präsentationen. Clonidin hilft bei Hyperaktivität, Impulsivität, Aggression, Übererregung und Schlafstörungen. Es hat sich jedoch nicht als hilfreich für unaufmerksame Symptome von ADHS erwiesen.
• Es gibt wenig Forschung, wie es bei Erwachsenen mit ADHS funktioniert. Studien haben gezeigt, dass Clonidin ADHS-Symptome bei Kindern und Jugendlichen lindern kann, aber es gibt nur wenige Studien, die die Wirksamkeit von Clonidin bei ADHS bei Erwachsenen belegen. Dies könnte daran liegen, dass die Symptome, denen Clonidin am meisten hilft, wie Aggression, Hyperaktivität und Impulsivität, im Erwachsenenalter häufig nachlassen.
• Es ist weniger wirksam als Stimulanzien. Clonidin ist nicht so wirksam wie Stimulanzien zur Behandlung von ADHS-Symptomen. Die Auswirkungen sind jedoch so erheblich, dass die FDA die Verwendung für ADHS genehmigt.
• Es kann Hirnnebel verursachen. Anstatt die Fähigkeit zur Fokussierung zu erhöhen, finden manche Menschen, dass Clonidin ihren Fokus verringert oder Gehirnnebel verursacht. Probleme mit der Konzentrationsfähigkeit können vorübergehend sein, wenn sich Ihr Körper an das Clonidin gewöhnt. Einige Leute stellen jedoch fest, dass dieses Problem weiterhin besteht.

• Es kann dich müde machen. Während ein besserer Schlaf nachts ein positiver Vorteil der Einnahme von Clonidin sein kann, fühlen sich manche Menschen auch tagsüber müde oder sediert. Dies kann sich negativ auf die Schul- oder Arbeitsleistung auswirken. Manchmal nimmt die Schläfrigkeit mit der Zeit ab. Dies ist eine wichtige Nebenwirkung, auf die Ihr Arzt aufmerksam gemacht werden sollte, da sie gefährlich sein kann, wenn Sie ein Fahrzeug führen oder Maschinen bedienen.
• Erektile Dysfunktion ist eine mögliche Nebenwirkung. Ein Nachteil für Männer, die Clonidin einnehmen, ist die erektile Dysfunktion (ED). Auch wenn es Ihnen etwas peinlich sein mag, mit Ihrem Arzt über ED zu sprechen, wird er oder sie sich dessen bewusst sein, dass dies eine mögliche Nebenwirkung ist, und er möchte Ihnen bei der Lösung des Problems helfen.

Formen und Dosierung

Wenn Clonidin zum ersten Mal verschrieben wird, ist es normalerweise die niedrigste Dosis. Dies kann zu Beginn 0,05 bis 0,1 Milligramm betragen. In Zusammenarbeit mit einem Arzt wird die Dosis schrittweise erhöht, bis die wirksame (therapeutische) Dosis gefunden ist. Catapres-Tabletten sind in 0,1, 0,2 und 0,3 Milligramm erhältlich. Kapvay ist die Extended-Release-Version, die für die Behandlung von ADHS zugelassen ist und in 0,1 und 0,2 Milligramm erhältlich ist.

Clonidin ist auch in Pflastern erhältlich, die sieben Tage halten. Sie sind eine gute Option, wenn Sie die Einnahme von Medikamenten vergessen oder Tabletten nicht schlucken möchten. Sobald die therapeutische Dosis unter Verwendung von Tabletten gefunden wurde, ist die Verwendung eines Clonidinpflasters eine Option.

Es kann einige Wochen dauern, bis die vollständigen Auswirkungen von Clonidin auf die ADHS-Symptome erkennbar sind. Möglicherweise stellen Sie jedoch früher eine Besserung fest.

Häufige Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen von Clonidin sind:

• Ermüden
• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Trockener Mund
• Reizbarkeit
• Oberbauchschmerzen
• Verhaltensprobleme
• Niedriger Blutdruck
• Übelkeit
• Erbrechen
• Verstopfung
• Erektile Dysfunktion

Diese Nebenwirkungen verschwinden oft, nachdem Sie das Medikament für eine Weile eingenommen haben, aber wenn sie nicht oder störend sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Seltene Nebenwirkungen

Schwerwiegendere, aber seltenere Nebenwirkungen sind:

• Unregelmäßiger Herzschlag
• Langsame Herzfrequenz
• Halluzinationen
• Schwellung überall im Körper
• Atembeschwerden
• Heiserkeit
• Ausschlag
• Nesselsucht

Wenn Sie diese oder andere ungewöhnliche oder anhaltende Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich so bald wie möglich an Ihren Arzt.

Vorsichtsmaßnahmen

Wenn Sie in der Vergangenheit vor der Einnahme von Clonidin einen niedrigen Blutdruck hatten, ist es möglicherweise wahrscheinlicher, dass Sie Schwindel, Benommenheit und Übelkeit spüren, wenn Sie Clonidin einnehmen.

Viele Menschen vergessen, ihre Medikamente einzunehmen - wenn Sie dies tun, sollten Sie nicht die doppelte Dosis einnehmen, da dies Ihren Blutdruck zu stark senken könnte.

Es ist wichtig, dass Sie die Einnahme von Clonidin nicht abrupt beenden, da dies zu einem erhöhten Blutdruck führen kann. Stattdessen sollte Ihre Dosis schrittweise gesenkt werden. Ihr Arzt kann Ihnen Ratschläge zum besten Plan für die Verjüngung geben.

Clonidin ist ein Medikament der Kategorie C. Dies bedeutet, dass es sich um ein Medikament handelt, das für ein ungeborenes Baby möglicherweise nicht sicher ist. Teilen Sie Ihrem Arzt unbedingt mit, ob Sie schwanger sind, stillen oder eine Schwangerschaft planen.

Ein Wort von Verywell

Während Clonidin normalerweise nicht die erste Wahl für die Behandlung von ADHS ist, kann es für einige Menschen hilfreich sein, ADHS-Symptome zu behandeln, entweder allein oder in Kombination mit einem anderen ADHS-Medikament. Wenn Sie sich für Clonidin als Behandlungsoption interessieren, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Er oder sie hilft bei der Entscheidung, ob es die richtige Wahl für Sie ist.