Alles über Novocain-Allergie
Beispiele für Lokalanästhetika sind Procain (Novocain), Lidocain (Xylocain), Benzocain und Mepivacain (Carbocain)..
Welche Symptome können bei lokalanästhetischen Reaktionen auftreten??
Viele Symptome, die auf allergische und nicht allergische Ursachen zurückzuführen sind, können bei lokaler Betäubung auftreten. Diese Symptome können sein:- Angst
- Spülen
- Hyperventilation
- Schnelle Herzfrequenz oder Herzklopfen
- Schwellung, Juckreiz oder Nesselsucht sowohl an der Injektionsstelle als auch an anderen Stellen des Körpers
- Anzeichen einer Anaphylaxie
- Kontaktdermatitis an der Injektions- oder Applikationsstelle
Was verursacht Reaktionen auf Lokalanästhetika??
Reaktionen auf Lokalanästhetika sind relativ häufig, wenngleich sie nur selten auf eine allergische Ursache zurückzuführen sind. Symptome, die nach der Anwendung von Lokalanästhetika auftreten, können auf eine Vielzahl von Ursachen zurückzuführen sein, einschließlich Angstzuständen, Hyperventilation, toxischen Wirkungen des Arzneimittels selbst, vasovagalen Reaktionen sowie Reaktionen auf Epinephrin, das häufig Lokalanästhetika zugesetzt wird die betäubende Wirkung hält länger an.Es ist auch möglich, dass eine Person allergisch auf Konservierungsmittel reagiert, die Lokalanästhetika zugesetzt werden. Methylparabene sind die gebräuchlichsten Konservierungsmittel in Mehrwegfläschchen mit Lokalanästhetika. Eine Allergie gegen Methylparaben ist zwar noch ungewöhnlich, aber weitaus häufiger als eine echte Allergie gegen Lokalanästhetika.
Obwohl echte Allergien gegen Lokalanästhetika auftreten können, sind sie trotz zahlreicher umfangreicher Studien an Personen, bei denen nach der Einnahme dieser Medikamente Nebenwirkungen aufgetreten sind, äußerst selten. Hauttests ergaben, dass fast alle dieser Personen keine Hinweise auf eine Allergie gegen Lokalanästhetika zeigten und Injektionen mit diesen Medikamenten tolerierten.
Die Möglichkeit einer Latexallergie sollte immer in Betracht gezogen werden, wenn eine Person auf Lokalanästhetika reagiert, da in der medizinischen und zahnmedizinischen Industrie häufig Latexhandschuhe verwendet werden. Einige Medikamente, die in der Spinalanästhesie eingesetzt werden, enthalten Sulfite, ein weiteres Konservierungsmittel, das allergische Reaktionen hervorrufen kann.
Schließlich ist es möglich, Kontaktdermatitis zu Lokalanästhetika zu erleben. Am Ort der Injektion oder Anwendung des Lokalanästhetikums kann ein juckender Ausschlag mit Blasen auftreten.
Wie wird eine Allergie gegen Lokalanästhetika diagnostiziert??
Hauttests können bei der Beurteilung einer Nebenwirkung dieser Medikamente hilfreich sein. Allergologen haben verschiedene Möglichkeiten, sich einer Person zu nähern, bei der in der Vergangenheit eine Nebenwirkung von Lokalanästhetika aufgetreten ist. Die meisten werden jedoch Hauttests durchführen, um einer Person mindestens ein Lokalanästhetikum zu geben, das in Zukunft verwendet werden kann.Die meisten Allergiker testen die Haut mit konservierungsmittelfreien (methylparabenfreien), epinephrinfreien Lokalanästhetika. Wenn die Hauttests negativ sind, werden vom Allergologen subkutane (unter die Haut) Injektionen unter Verwendung dieses spezifischen Lokalanästhetikums durchgeführt. Dies wird als "Herausforderung" bezeichnet, bei der eine Person im Wesentlichen eine typische Menge des Arzneimittels erhält, die sie beim Zahnarzt oder bei kleineren Operationen antreffen kann. Wenn eine Person eine medizinisch überwachte Herausforderung unter Verwendung eines bestimmten Lokalanästhetikums toleriert, wird angenommen, dass die Person dieses bestimmte Medikament in Zukunft verwenden kann.
Andere Allergiker testen die Haut mit dem gebräuchlichsten verfügbaren Lokalanästhetikum Lidocain mit Methylparaben. Die Mehrheit der Menschen wird eine Herausforderung mit dieser Form der Lokalanästhesie tolerieren und ist daher der einfachste Weg für eine Person, die Bezeichnung "allergisch gegen Lokalanästhetika" zu überwinden.
In dem ungewöhnlichen Fall, dass ein Hauttest für ein Lokalanästhetikum positiv ist, kann ein wiederholter Hauttest unter Verwendung einer methylparabenfreien Formulierung oder eines anderen Lokalanästhetikums durchgeführt werden. Übliche alternative Lokalanästhetika für Lidocain sind Bupivacain (Marcain), Mepivacain, Prilocain und Etidocain. Es ist sehr wichtig, für Hauttests immer Lokalanästhetika zu verwenden, die kein Adrenalin enthalten, da das Vorhandensein von Adrenalin zu einem falsch negativen Hauttestergebnis führen kann.
Einige Leute werden eine Reaktion an der Stelle der Injektion Stunden bis Tage nach dem Testen oder der Exposition mit einem Lokalanästhetikum bemerken. Dies kann auf das Vorliegen einer Kontaktdermatitis bei Lokalanästhetika hinweisen, die am besten mit Hilfe von Pflastertests diagnostiziert wird. Im Allgemeinen tolerieren Menschen mit Kontaktdermatitis zu einem Lokalanästhetikum ein anderes Lokalanästhetikum.
Wie wird eine Allergie gegen Lokalanästhetika behandelt??
Die Behandlung einer akuten Reaktion auf ein Lokalanästhetikum ähnelt der einer Reaktion aus irgendeinem anderen Grund. Wenn eine Anaphylaxie auftritt, kann die Behandlung injizierbares Adrenalin und Antihistaminika sowie die Verwendung von intravenösen Flüssigkeiten bei niedrigem Blutdruck und Schock umfassen.Die Vorbeugung zukünftiger Reaktionen ist ein weiterer wichtiger Aspekt der Behandlung. Hauttests für Lokalanästhetika sollten unter der Anleitung eines Allergikers durchgeführt werden. Sobald festgestellt wurde, dass ein vernünftiges alternatives Lokalanästhetikum von der Person toleriert wird, sollte in Zukunft nur dieses spezifische Lokalanästhetikum verwendet werden. Es ist immer noch möglich, dass die Person auf ein anderes Lokalanästhetikum reagiert.
