Alles über Dekubitus
Die Behandlung von Dekubitus fällt unter die Kategorie der rekonstruktiven plastischen Chirurgie. Plastische Chirurgen werden in der Behandlung von Dekubitus geschult, genauso wie sie in Facelifting und Fettabsaugung geschult sind.
Definition
Ein Dekubitus ist ein Hautbereich, der sich auflöst, wenn konstanter Druck oder Druck in Kombination mit Scherung und / oder Reibung auf die Haut ausgeübt wird. Dieser Hautabbau kann letztendlich dazu führen, dass das darunter liegende Gewebe einschließlich des Knochens freigelegt wird.Druckgeschwüre treten normalerweise über einem Knochenvorsprung auf, wie dem Kreuzbein (Schwanzknochen), dem Hüftknochen, dem Ellbogen oder dem Ischium.
Alternative Namen sind Dekubitus, Dekubitus, Dekubitus und Dekubitus.
Es wird berichtet, dass ungefähr 1,3 Millionen bis 3 Millionen Erwachsene pro Jahr an einem Dekubitus leiden.
Hochrisikopopulationen bei Druckgeschwüren
Die häufigsten Dekubituserkrankungen treten in folgenden Populationen auf:- Ältere Patienten mit Hüftfrakturen: 66 Prozent haben ein Dekubitus
- Tetraplegiker: 60 Prozent haben ein Dekubitus
- Neurologisch beeinträchtigte Kinder (Kinder mit Lähmungen, Spina bifida, Hirnverletzungen usw.)
- Chronisch hospitalisierte Patienten
Ursachen von Druckgeschwüren
Geschwürbildung (Hautversagen) wird durch anhaltenden Druck auf die Haut verursacht. Der erhöhte Druck verengt oder kollabiert die Blutgefäße, wodurch die Durchblutung der Haut und des darunterliegenden Gewebes verringert wird. Dies führt letztendlich zum Gewebetod.Dekubitus-Klassifikation
Dekubitus wird in Stadien eingeteilt, die das Ausmaß des Gewebeverlusts beschreiben.- Stadium 1: Intakte Haut mit anhaltender Rötung eines lokalisierten Bereichs. Dunkel pigmentierte Haut kann sich in der Farbe von der Umgebung unterscheiden.
- Stadium 2: Partieller Dickeverlust der Dermis. Die Wunde sieht aus wie ein flach geöffnetes Geschwür oder eine intakte oder geplatzte Blase.
- Stadium 3: Verlust der Dermis in voller Dicke. Subkutanes Fett ist möglicherweise sichtbar, Knochen, Sehnen oder Muskeln sind jedoch nicht freigelegt.
- Stadium 4: Gewebeverlust in voller Dicke mit freiliegenden Knochen, Sehnen oder Muskeln.
Dekubitus-Stellen
Dekubitus kann überall dort auftreten, wo längerer Druck ausgeübt wird. Die häufigsten anfälligen Bereiche sind jedoch Knochenvorsprünge:- Ischium: 28 Prozent der Dekubitus sind auf dem Ischium
- Hüftknochen: 19 Prozent der Druckgeschwüre befinden sich am Hüftknochen
- Sacrum (Schwanzknochen): 17 Prozent der Dekubitus sind am Kreuzbein
- Ferse: 9 Prozent der Dekubitus sind an der Ferse
- Kopfhaut
Behandlung
Dekubitus wird sowohl medizinisch als auch chirurgisch behandelt.Dekubitus der Stadien 1 und 2 kann ohne Operation behandelt werden. Häufige Verbandwechsel halten die Wunde sauber und bekämpfen Bakterien. Manchmal werden bei Dekubitus auch topische Antibiotika eingesetzt.
Dekubitus im Stadium 3 und 4 erfordern häufig einen chirurgischen Eingriff. Der erste Schritt besteht darin, das gesamte tote Gewebe zu entfernen. Dies wird als "Debridement" bezeichnet. Dem Debridement des Dekubitus folgt die Rekonstruktion der Lappen. Bei der Lappenrekonstruktion wird Ihr eigenes Gewebe zum Füllen des Lochs / Geschwürs verwendet
Verhütung
Druckgeschwüre sind vermeidbar. Hier sind einige Tipps, wie Sie sie vermeiden können.- Feuchtigkeit minimieren, um Mazeration und Zersetzung der Haut zu vermeiden. Dies bedeutet, dass ein längerer Kontakt mit Kot, Urin oder Schweiß vermieden wird.
- Gehen Sie vorsichtig vor, wenn Sie von und zu Ihrem Bett oder Stuhl gehen. Dies vermeidet Reibung und Scherung der Haut.
- Vermeiden Sie es, längere Zeit in einer Position zu sitzen oder zu liegen. Das Wechseln der Position gibt Ihrer Haut eine Pause und ermöglicht die Rückkehr des Blutflusses.
- Achten Sie auf die richtige Ernährung. Eine gesunde Ernährung hält Ihre Haut gesund und verbessert ihre Fähigkeit, Verletzungen zu vermeiden und Infektionen zu bekämpfen.
Komplikationen
- Hämatom
- Infektion
- Wunddehiszenz
- Wiederholung
