Ursachen und Risikofaktoren von Urtikaria (Nesselsucht)

Urtikaria oder Nesselsucht ist eine häufige Art von Hautausschlag, der durch die Bildung erhöhter, roter, juckender Beulen auf der Haut gekennzeichnet ist. Ursache und Schweregrad von Nesselsucht können von Person zu Person unterschiedlich sein. Während Urtikaria häufig mit einer Allergie gegen Lebensmittel, Medikamente und andere Reizstoffe in Verbindung gebracht wird, kann sie auch nicht allergische Ursachen wie Stress, Infektionen, Autoimmunerkrankungen und sogar Lebensmittelvergiftungen haben. Andere Fälle sind idiopathisch, was bedeutet, dass die Ursache unbekannt ist.
Urtikaria kann jeden treffen, unabhängig von Alter, Geschlecht und Rasse. Es wird geschätzt, dass zwischen 15 und 23 Prozent der Erwachsenen in ihrem Leben mindestens einmal an Urtikaria leiden. 

Allergisch

Allergie ist die Hauptursache für Urtikaria. Es entsteht, wenn das Immunsystem ungewöhnlich auf eine ansonsten harmlose Substanz reagiert und den Körper mit einer entzündlichen Chemikalie namens Histamin überschwemmt.
Während die Freisetzung von Histamin häufig allergische Rhinitis und andere Atemwegs- oder Magensymptome auslösen kann, kommt es in anderen Fällen vor, dass die Kapillaren übermäßig anschwellen und interstitielle Flüssigkeit in das umliegende Gewebe gelangt. In diesem Fall führt die lokalisierte Schwellung der Dermis zu einem genau definierten Ausschlag, den wir als Bienenstock erkennen.
Es gibt zwei Allergien, die häufig mit Urtikaria verbunden sind:

• Nahrungsmittelallergien, meistens Schalentiere, Nüsse, Eier, Weizen, frische Beeren, Schokolade und Soja
• Arzneimittelallergien, einschließlich solcher, die durch bestimmte Antibiotika (wie Cefaclor), Antikonvulsiva, Antimykotika (wie Clotrimazol), Aspirin, Codein, Dextroamphetamin (zur Behandlung von ADHS), Ibuprofen, Morphin, Sulfonamide, Impfstoffe und Allergiespritzen ausgelöst werden

Weniger häufig können Nesselsucht durch solche häufigen Allergene wie Pollen, Pet Dander, Insektenstiche, Latex oder Nickel verursacht werden. Noch seltener kann eine Lebensmittelvergiftung durch Scombroid die Ursache sein. Dies tritt auf, wenn eine Person Fisch zu sich nimmt, der zu verderben begonnen hat. Die hohe Konzentration von Histamin im verfallenden Fleisch löst eine Nahrungsmittel- "Pseudoallergie" mit Symptomen wie Durchfall, Krämpfen, Schwindel und weit verbreiteten Nesselsucht aus.
Die meisten dieser durch Allergien ausgelösten Nesselsuchtstiere lösen sich von selbst auf, wenn der Allergieauslöser (Allergen) entfernt wird.

Körperlich

Physische Urtikaria ist eine Untermenge von Nesselsucht, bei der der Hautausschlag durch bestimmte Umwelteinflüsse oder physikalische Reize wie Kälte, Hitze, Druck, Vibration, Reibung und Sonnenlicht hervorgerufen wird.
Während die Ursache der physischen Urtikaria unbekannt ist, wird angenommen, dass es sich um eine Autoimmunreaktion handelt, bei der der Körper Abwehrproteine, sogenannte Autoantikörper, aussendet, um ansonsten normales Gewebe anzugreifen.

Während dies die gleiche Entzündungsreaktion auslösen kann, die bei allergischen Nesselsucht beobachtet wird, ist das Erscheinungsbild der Nesselsucht häufig recht unterschiedlich. In einigen Fällen entwickeln sie sich nur in Bereichen der Haut, die den Umweltreizen ausgesetzt sind. In anderen Fällen kann ein ausgedehnter Ausbruch zu einem raschen Blutdruckabfall und Symptomen wie Kopfschmerzen, Erröten, verschwommenem Sehen und Ohnmacht führen.
Da angenommen wird, dass die physische Urtikaria mit der Autoimmunität zusammenhängt (anstatt durch einen externen Auslöser hervorgerufen zu werden), ist die Erkrankung meist chronisch und kann ein bis mehrere Jahre dauern.
Unter einigen der bekannten (und weniger bekannten) Arten von physischer Urtikaria:

• Aquagene Urtikaria ist eine seltene Form von Nesselsucht, die durch Kontakt mit Wasser verursacht wird.
• Kalte Urtikaria ist eine seltene Form, die durch Kälte verursacht wird.
• Cholinerge Urtikaria, auch als Hitzeausschlag bekannt, wird durch übermäßiges Schwitzen und erhöhte Hauttemperaturen verursacht.
• Dermographismus Urtikaria wird durch Reibung oder festes Streicheln der Haut verursacht.
• Druckurtikaria entsteht, wenn übermäßiger Druck auf die Haut ausgeübt wird (z. B. wenn Sie eine schwere Tasche auf der Schulter tragen)..
• Solare Urtikaria wird durch Bestrahlung mit ultraviolettem (UV) Licht verursacht.
• Vibrationsurtikaria wird durch jede Form von Vibration verursacht (einschließlich Rasenmähen oder Klatschen).

Stress

Neben körperlichen Reizen ist Stress häufig mit der Entwicklung oder Verschlechterung chronischer Nesselsucht verbunden. Auch hier ist die genaue Ursache nicht bekannt, es wird jedoch angenommen, dass die Freisetzung von Stresshormonen wie Cortisol einen Anstoßeffekt haben kann, bei dem die zugrunde liegende Ursache des Bienenstocks aktiviert wird.
Als solches kann Stress nicht direkt Bienenstöcke "verursachen", sondern vielmehr die Autoimmunantwort einschalten oder verstärken.
Ein solches Beispiel ist die cholinerge Urtikaria, bei der stressbedingter Schweiß die Entwicklung von Hitzeausschlag auslösen kann.

Übung

Die übungsinduzierte Urtikaria ist eine unverwechselbare Form, die nicht mit der cholinergen Urtikaria zusammenhängt. Es tritt im Allgemeinen auf, wenn jemand innerhalb von 30 Minuten nach dem Verzehr eines Triggerfutters wie Weizen oder Schalentieren Sport treibt. Sport alleine verursacht keine Nesselsucht.
Wie bei stressinduzierter Urtikaria scheint die Freisetzung von Cortisol und Hormonen während des Trainings eine ansonsten niedrige Nahrungsmittelallergie zu verstärken, was die Konzentration von Histamin sowie die Entzündungsreaktion erhöht. In einigen Fällen kann dies zu einer potenziell lebensbedrohlichen anstrengungsbedingten Anaphylaxie führen.

Infektionen und Krankheiten

Es gibt bestimmte Infektionen und Krankheiten, bei denen Urtikaria häufig ist.
Dies gilt insbesondere für Kleinkinder, bei denen 80 Prozent der Bienenstöcke durch eine Virusinfektion verursacht werden. Die Aktivierung der Immunantwort kann durch etwas so Einfaches wie eine Erkältung ausgelöst werden. Die Bienenstöcke neigen dazu, sich innerhalb einer Woche nach der Infektion zu entwickeln und verschwinden normalerweise in ein oder zwei Wochen ohne Behandlung.
Andere Krankheiten werden häufig mit Bienenstöcken in Verbindung gebracht, von denen viele autoimmun sind und andere mit einer Infektion oder Malignität zusammenhängen. Sie beinhalten:

• Chronische Nierenerkrankung (CNI)
• Dermatitis herpetiformis, eine Autoimmunerkrankung der Haut im Zusammenhang mit Zöliakie
• Hashimoto-Thyreoiditis, eine Autoimmunerkrankung, die mit einer niedrigen Schilddrüsenfunktion einhergeht
• Helicobacter pylori, eine häufige bakterielle Infektion des Magens
• Hepatitis B, eine Virusinfektion der Leber
• Hepatitis C, eine chronische Virusinfektion der Leber
• Lupus, eine systemische (Ganzkörper-) Autoimmunerkrankung
• Lymphom, eine Art von Blutkrebs
• Parasitäre Magen-Darm-Infektionen, wie z Giardia lamblia und Anisakis simplex
• Polyzythämie Vera, ein langsam wachsender Krebs des Knochenmarks
• Rheumatoide Arthritis, eine Autoimmunform der Arthritis
• Sjögren-Syndrom, eine Autoimmunerkrankung, die feuchtigkeitserzeugende Drüsen betrifft
• Diabetes Typ 1
• Vaskulitis, die Entzündung von Blutgefäßen, die sowohl autoimmune als auch nicht-autoimmune Ursachen hat

Durch diese Art von Krankheiten verursachte Nesselsucht ist in der Regel chronisch oder hält an, solange die zugrunde liegende Infektion unbehandelt bleibt.
Akute Nesselsucht kann in der Zwischenzeit manchmal mit kürzer wirkenden Virus-, Bakterien- oder Pilzinfektionen wie Coxsackievirus, Halsentzündung und sogar Fußpilz auftreten.
Was verursacht Ihre Bienenstöcke?