Wie wird eine Allergie diagnostiziert?
Self Checks
Die Diagnose von Allergien beginnt zu Hause. Es ist nützlich, ein Tagebuch über Ihre Aktivitäten zu führen, was Sie gegessen haben, wann Sie Symptome hatten und eine gute Darstellung der Symptome. Sie können dies nicht nur mit Ihrem Arzt teilen, sondern auch helfen, Allergenquellen zu identifizieren, die Sie in Zukunft vermeiden sollten.Heimallergietest-Kits wurden häufig von der FDA nicht zugelassen oder testen eher auf den falschen Typ von Antikörper-IgG als auf IgE. Große medizinische Organisationen in den USA, Kanada und Europa empfehlen, diese Kits nicht zu verwenden. Sie sollten es niemals ersetzen, einen vom Vorstand zugelassenen Allergie-Arzt aufzusuchen, um eine genaue Diagnose dessen zu erhalten, was Ihre Symptome verursachen kann.
Labore und Tests
Die diagnostischen Tests und Kriterien unterscheiden sich je nach Art der Allergie. Die einzigen zwei gültigen Arten von Tests sind Hauttests (Stich- / Stich- und intradermale Tests) und spezifische IgE-Bluttests (SIGE). Zu den Blutuntersuchungsverfahren gehören der Radioallergosorbententest (RAST), der enzymgebundene Immunosorbententest (ELISA) und der ImmunoCAP-Test.Hauttests
Hauttests auf Allergien sind seit über 100 Jahren Standard. Bei der Stich- / Einstichprozedur wird ein Kratzer auf der Haut angebracht und ein Tropfen eines bestimmten Allergens auf eine Reaktion untersucht. Eine Beule wie ein Mückenstich weist auf eine positive Reaktion hin.
Intradermale Hauttests können empfindlicher sein, haben aber auch mehr falsch positive Ergebnisse. Anstatt zu kratzen, wird das Allergen direkt unter die oberste Hautschicht gespritzt. Diese Art der Prüfung kann nicht für Nahrungsmittelallergien verwendet werden.
Patch-Tests werden für Kontaktdermatitis durchgeführt. Pflaster mit einer kleinen Menge des vermuteten Allergens werden auf die Haut gelegt und dort etwa zwei Tage aufbewahrt.
Blutuntersuchung
Möglicherweise wird Ihrem Arzt Blut abgenommen, um IgE-Antikörper gegen bestimmte Allergene zu testen. Der ältere Test ist RAST, der weitgehend durch ELISA-Tests und ImmunoCAP-Tests ersetzt wurde.
Zahlreiche andere Tests als RAST, ELISA, ImmunoCAP und Hauttests werden von Nichtallergikern oder Personen durchgeführt, die sich selbst als "Allergiker" bezeichnen, aber keine formelle Ausbildung und keine nationale Zertifizierung im Bereich Allergie und Immunologie haben. Diese kontroversen Tests sollten vermieden werden.
Atopische Dermatitis
Es gibt keinen Bluttest, mit dem eine Neurodermitis diagnostiziert werden kann. Stattdessen muss ein Arzt eine Patientin untersuchen und die Anamnese ihrer Symptome überprüfen. In den meisten Fällen sollten bei Menschen mit Neurodermitis Hautuntersuchungen auf Allergene in der Luft (Pollen, Schimmelpilze, Schuppenflechte und Hausstaubmilben) sowie auf häufig vorkommende Nahrungsmittelallergene durchgeführt werden.
Es gibt drei Kriterien, die vorhanden sein müssen, um atopische Dermatitis zu diagnostizieren:
- Allergien: Die Person muss an Allergien (mindestens ein positiver Hauttest) und / oder einer Familienanamnese allergischer Erkrankungen bei nahen Verwandten leiden. In seltenen Fällen leidet eine Person an Neurodermitis ohne Anzeichen von Allergien.
- Juckreiz: Der Patient muss Juckreiz und Kratzer haben, damit der Ausschlag auftritt. Wenn die Haut oder Bereiche des Ausschlags nicht jucken oder nicht zerkratzt wurden, hat die Person keine Neurodermitis.
- Ekzem: Neurodermitis bezieht sich auf das Auftreten des Ausschlags bei Patienten mit Neurodermitis; es tritt auch bei Patienten mit anderen Hauterkrankungen auf. Der Ausschlag erscheint rot mit kleinen Blasen oder Beulen. Diese können beim weiteren Kratzen herausquellen oder abplatzen. Langfristig wirkt die Haut verdickt und ledrig.
Die Diagnose einer Lebensmittelallergie wird gestellt, wenn nach dem Verzehr eines bestimmten Lebensmittels typische Symptome auftreten und ein Patient nach einem Allergietest auf das betreffende Lebensmittel ein positives Ergebnis erhält. Das Testen auf den allergischen Antikörper wird am besten mit einem Hauttest durchgeführt, kann aber auch mit einem Bluttest durchgeführt werden. Die Blutuntersuchung kann hilfreich sein, um vorherzusagen, ob eine Person einer Nahrungsmittelallergie entwachsen ist. Dies gilt insbesondere, da in vielen Fällen der Hauttest bei Kindern, die der Nahrungsmittelallergie tatsächlich entwachsen sind, immer noch positiv sein kann.
Wenn die Diagnose einer Nahrungsmittelallergie trotz Tests in Frage gestellt wird, kann ein Allergologe entscheiden, eine orale Nahrungsmittelherausforderung durchzuführen. Dies beinhaltet, dass eine Person über viele Stunden unter strenger ärztlicher Aufsicht immer größere Mengen des verdächtigen Lebensmittels zu sich nimmt. Angesichts der Möglichkeit lebensbedrohlicher allergischer Reaktionen sollte dieses Verfahren nur von einem Arzt durchgeführt werden, der Erfahrung in der Diagnose und Behandlung allergischer Erkrankungen besitzt.
Grundlagen von Nahrungsmittelallergien Nasale Allergien
In vielen Fällen wird eine allergische Rhinitis diagnostiziert, wenn eine Person überzeugende Symptome und körperliche Untersuchungsergebnisse aufweist, die mit dieser Krankheit im Einklang stehen. Damit allergische Rhinitis richtig diagnostiziert werden kann, sind Allergietests erforderlich. Positive Allergietests sind erforderlich, um allergische Rhinitis zu diagnostizieren. Negative Allergietests deuten auf eine nicht allergische Rhinitis hin. Während Allergietests mit Hauttests oder Bluttests durchgeführt werden können, sind Hauttests immer noch die bevorzugte Testmethode.
Asthma
Die Diagnose von Asthma wird durch das Vorhandensein von Asthmasymptomen nahegelegt; Spirometrie ist jedoch erforderlich, um eine sichere Diagnose zu stellen. Spirometrie kann leicht bei Menschen ab 5 Jahren durchgeführt werden. Dies geschieht durch Einblasen in ein Spirometer. Es kann ein bestimmtes Muster bei einer Person mit Asthma aufweisen, was die Diagnose konkreter machen kann. Zum Beispiel kann jemand mit Asthma nach der Anwendung eines Bronchodilatators wie Albuterol eine gewisse Zunahme der Lungenfunktion aufweisen.
Was Sie von einem Spirometrietest erwarten sollten Wenn die Diagnose von Asthma trotz Durchführung einer Spirometrie immer noch in Frage steht, können Asthmaspezialisten zusätzliche Tests durchführen, um festzustellen, ob eine Person Asthma hat. Dazu gehören die Bronchoprovokation (die beim Einatmen bestimmter Chemikalien wie Methacholin zu einem Abfall der Lungenfunktion führt) und die Messung von Entzündungsmarkern in Ausatemluft, Sputum, Blut und Urin.
Wie Asthma diagnostiziert wird Allergische Kontaktdermatitis
Zusätzlich zu einer guten Anamnese und körperlichen Untersuchung kann Ihr Arzt Hauttests durchführen, um festzustellen, ob Sie auf verschiedene Allergene reagieren.
Bildgebung
Die Bildgebung wird üblicherweise nicht zur Diagnose von Allergien verwendet. Studien wie ein Sinus-CT-Scan können bei Verdacht auf eine chronische Sinusitis eingesetzt werden.Differentialdiagnosen
Ihr Arzt wird prüfen, ob die Rhinitis eine nicht allergische Ursache hat, die von der Umwelt ausgeht oder auf ein Virus wie die Erkältung zurückzuführen ist. Akute oder chronische Sinusitis kann auch einige der gleichen Symptome hervorrufen.Nahrungsmittelallergiesymptome können durch Erkrankungen wie Zöliakie verursacht werden. Die Symptome können aber auch eine nicht allergische Ursache haben, einschließlich chronischer Infektionen, Enzymkrankheiten und sogar psychosomatischer Reaktionen.
Atopische Dermatitis kann wie viele andere Hauterkrankungen aussehen, einschließlich Psoriasis, seborrhoische Dermatitis, Krätze, Ringwurm und mehr. Allergische Kontaktdermatitis teilt Symptome mit reizender Kontaktdermatitis.
Ein Wort von Verywell
Es kann eine große Erleichterung sein, herauszufinden, was genau Ihre Allergien auslöst, oder Allergien als Ursache auszuschließen. Wenn Allergien diagnostiziert werden, können Sie Wege finden, um die Allergene zu vermeiden und Ihre Symptome wirksam zu behandeln.
