Übersicht über Bienenstichreaktionen und Allergien

Wenn Sie jemals von einem fliegenden Insekt gestochen wurden - einer Honigbiene, einer Hornisse, einer Wespe, einer gelben Jacke oder einer Feuerameise -, wissen Sie bereits, wie Ihr Körper reagiert: Manche Menschen reagieren relativ mild auf Insektenstiche oder -stiche, während andere sehr empfindlich sind allergisch und haben möglicherweise lebensbedrohliche Symptome einer Anaphylaxie wie Keuchen und Anschwellen der Zunge und des Rachens, die das Atmen erschweren.
Aber wenn Sie noch nie gebissen oder gestochen wurden, ist es möglicherweise ein Rätsel, wie sich dies auf Sie auswirkt - und nicht unbedingt, dass Sie es lösen möchten. Trotzdem ist es eine gute Idee, die Risikofaktoren für die Begegnung mit einem Insekt zu verstehen, die Symptome zu erkennen, die sofort medizinisch behandelt werden sollten, und sich mit den Arten von stechenden Insekten vertraut zu machen, um sie zu vermeiden So viel wie möglich und auch in der Lage sein, Ihrem Arzt mitzuteilen, wenn Sie eine Einlaufphase mit einer haben.

Überblick

Die meisten Menschen, die von einem fliegenden Insekt wie Honigbiene, Hornisse oder Wespe gestochen werden, entwickeln zumindest eine Reaktion an der Stelle, an der der stichartige Schmerz, die Schwellung, die Rötung und der Juckreiz auftreten. Obwohl die meisten Menschen nicht gegen Insektenstiche allergisch sind, gehen Tausende von Menschen in die Notaufnahme oder suchen jedes Jahr medizinische Hilfe, um potenziell lebensbedrohliche Reaktionen auf Begegnungen mit fliegenden Insekten zu erhalten. Laut einem Bericht des American College of Allergy, Asthma & Immunology (ACAAI) aus dem Jahr 2013 steigt zudem die Zahl der Menschen, die Allergien gegen Insektenstiche haben.
Die ACAAI schätzt, dass jedes Jahr zwischen 4 und 8 Prozent der Kinder und 3 Prozent der Erwachsenen solche Reaktionen haben. Darüber hinaus gibt die ACAAI an, dass jedes Jahr zwischen 90 und 100 Menschen an Anaphylaxie mit Insektenstichen sterben.

Risikofaktoren

Jeder kann eine schwere allergische Reaktion auf einen Insektenstich haben, aber Menschen mit einer Vorgeschichte von anderen allergischen Erkrankungen wie allergischer Rhinitis (Heuschnupfen) und Asthma haben ein höheres Risiko, allergisch gegen Bienen und andere fliegende Insekten zu sein.

Anzeichen und Symptome

Eine anaphylaktische Reaktion auf einen Insektenstich, dh einen, der den gesamten Körper betrifft, kann innerhalb von Minuten oder mehreren Stunden auftreten und einige oder alle der folgenden Symptome hervorrufen, in der Regel innerhalb von Minuten bis zu einigen Stunden:

Jucken am ganzen Körper
Nesselsucht oder Schwellung, die sich vom Ort des Stichs ausbreitet
Flushing (Hautrötung)
Schnupfen, Niesen oder Nachtropfen
Juckende wässrige Augen
Schwellung der Lippen, Zunge und / oder des Rachens
Kurzatmigkeit, Keuchen und / oder Husten
Magenkrämpfe, Übelkeit, Erbrechen und / oder Durchfall
Benommenheit, Erhöhung der Herzfrequenz, niedriger Blutdruck oder Ohnmacht
Ein Gefühl der Panik oder des bevorstehenden Untergangs
Ein metallischer Geschmack im Mund

Insekten, die Giftallergien verursachen

Neben Bienen (einschließlich Honigbienen, afrikanischen Honigbienen und Hummeln) gibt es andere fliegende Insekten, die stechen oder beißen können und bei Menschen, die für sie prädisponiert sind, allergische Reaktionen hervorrufen. Diese Kreaturen gehören alle zur Ordnung der Hymenoptera: gelbe Jacken, Hornissen, Wespen und Feuerameisen.
Im Moment ist es wichtiger, einen Arzt aufzusuchen, wenn eine schwere allergische Reaktion auf einen Insektenstich vorliegt, als festzustellen, welcher Käfer dafür verantwortlich ist. Aber es kann im Allgemeinen hilfreich sein, Insekten zu erkennen, die eine anaphylaktische Reaktion auslösen können, und ein wenig über ihre Gewohnheiten (z. B. wo sie nisten) Bescheid zu wissen, um sie zu meiden.
Honigbienen Häufig nisten sie in Baumhöhlen, Baumstämmen oder in Gebäuden. Außerhalb ihres Bienenstocks neigen Honigbienen dazu, nicht aggressiv zu sein, können aber aggressiver sein, wenn ihr Bienenstock bedroht oder gestört ist. Bienenstiche sind häufig, wenn eine Person barfuß auf einem mit Klee gefüllten Rasen läuft. Sie sind die einzigen stechenden Insekten, die routinemäßig einen Stachel in der Haut des Opfers hinterlassen, obwohl dies gelegentlich auch andere stechende Insekten tun. Während viel über das Entfernen von Stacheln geschrieben wurde, ist die beste Methode die schnellste. Je länger der Stachel in der Haut ist (bis zu 20 Sekunden), desto mehr Gift kann injiziert werden.
Afrikanische (Killer-) Honigbienen sind weitaus aggressiver als einheimische Honigbienen, die durch Kreuzung afrikanischer Honigbienen mit einheimischen Honigbienen in Südamerika zum Zweck einer größeren Honigproduktion erzeugt wurden. Ihr Gift ist im Wesentlichen dasselbe wie bei einheimischen Honigbienen. Dies bedeutet, dass eine Person, die gegen eine typische Honigbiene allergisch ist, auch gegen afrikanische Honigbienen allergisch ist. Sie neigen dazu, in großen Gruppen zu stechen, manchmal zu Hunderten.
Hummeln Stechen Sie selten Menschen, weil sie nicht aggressiv und in der Regel sanftmütig sind. Sie stechen, wenn sie provoziert werden oder wenn ihr Nest gestört ist, aber sie sind so laut und langsam, dass eine Person normalerweise viel Zeit und Warnung hat, um zu entkommen. Sie nisten auf dem Boden oder in Haufen von Grasschnitt oder Holz und ernähren sich von Insekten und Blumennektar.
Gelbe Jacken sind wespenähnliche Insekten, die in in den Boden gebauten Hügeln leben. Sie neigen dazu, aggressive Insekten zu sein und sind ein häufiges Ärgernis bei Picknicks und in der Nähe von Mülleimern, in denen es reichlich Nahrung und zuckerhaltige Getränke gibt. Stiche auf der Lippe oder im Mund oder Rachen können auftreten, wenn ein Getränk aus einer offenen Getränkedose entnommen wird, in die eine gelbe Jacke gekrochen ist. Gelegentlich können Stiche von gelben Jacken zu einer Hautinfektion führen, da diese Insekten Bakterien übertragen können.
Hornissen, Bauen Sie in Bäumen und Sträuchern Nester nach Art von Papiermaché, darunter auch Hornissen mit gelbem und weißem Gesicht. Diese Insekten können sehr aggressiv sein und aufgrund einer leichten Störung Menschen stechen, z. B. wenn jemand in der Nähe einen Rasen mäht oder einen Baum abschneidet.
Wespen Bienenwaben bauen Nester unter der Traufe eines Hauses oder in einem Baum, Strauch oder unter Gartenmöbeln. Sie neigen dazu, weniger aggressiv zu sein als gelbe Jacken und Hornissen und ernähren sich hauptsächlich von Insekten und Blumennektar.
Feuerameisen.
Erfahren Sie mehr darüber, wie Sie herausfinden, welches Insekt Sie gestochen hat.

Verhütung

Einfach gesagt, der beste Weg, um eine allergische Reaktion zu verhindern, ist zu vermeiden, gestochen zu werden. Hier sind ein paar Tipps:

Beauftragen Sie einen ausgebildeten Kammerjäger, um bekannte Nester in unmittelbarer Nähe zu behandeln. Es sollte eine regelmäßige Überwachung auf weiteren Befall durchgeführt werden.
Vermeiden Sie es, wie eine Blume auszusehen oder zu riechen. Tragen Sie keine farbenfrohen Kleidungsstücke, blumigen Drucke, Parfums oder andere Düfte, die Insekten anziehen.
Tragen Sie immer Schuhe, wenn Sie im Freien gehen, besonders auf Gras.
Tragen Sie bei der Arbeit im Freien Hosen, langärmlige Hemden, Handschuhe, enge Schuhe und Socken.
Seien Sie vorsichtig, wenn Sie an Büschen, Sträuchern, Bäumen und Mülleimern arbeiten.
Überprüfen Sie vor dem Verzehr immer Speisen und Getränke (insbesondere offene Getränkedosen oder Getränke mit Strohhalm), insbesondere bei Pools und Picknicks, bei denen gelbe Jacken bekanntermaßen vorhanden sind.
Halten Sie ein Insektizid bereit, das für die Verwendung bei stechenden Insekten zugelassen ist, falls die Behandlung eines Nestes erforderlich sein sollte.

Testen

Die Prüfung erfolgt mittels Allergie-Hauttest oder mittels RAST. Hauttests sind immer noch die bevorzugte Methode, und das Verfahren ähnelt dem Testen auf Pollen- oder Haustierallergien. Es kann jedoch erforderlich sein, zur Diagnose steigende Konzentrationen von Giftextrakten zu verwenden. Allergologen testen in der Regel auf alle stechenden Insekten (Bienen, Wespen usw.), da Studien gezeigt haben, dass Menschen in der Regel nicht identifizieren können, welche Art von Insekten sie gestochen hat.
Eine Person, die nur von einem Insekt gestochen wurde, kann positive Allergietests für mehr als einen Insektentyp aufweisen. In dieser Situation wird normalerweise eine Behandlung mit Gift von allen Arten durchgeführt.

Wer sollte getestet werden?

Es ist nicht immer ein eindeutiger Fall, der auf eine Bienenallergie getestet werden sollte, aber im Allgemeinen:
Testen ist nicht erforderlich Wenn eine Person noch nie von einem Insekt gestochen wurde oder keine Symptome (außer Schmerzen an der Stelle des Stichs) als Folge eines Stichs hatte, besteht keine Notwendigkeit, einen Giftallergietest durchzuführen.
Oder wenn ein Kind unter 16 Jahren nach einem Stich nur Hautsymptome (wie Nesselsucht und Schwellung) hat. Dies liegt daran, dass Anaphylaxie nur bei bis zu 10 Prozent der zukünftigen Insektenstiche auftritt.
Oder wenn ein Kind oder Erwachsener eine starke lokale Reaktion hat und nur am Ort des Stichs eine Schwellung auftritt, ist dies normalerweise kein Grund, Gifttests durchzuführen oder Giftallergiespritzen zu verabreichen. Dies liegt daran, dass die Wahrscheinlichkeit, bei zukünftigen Stichen eine Anaphylaxie zu entwickeln, sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen nur etwa 5 bis 10 Prozent beträgt. (Einige Studien zeigen, dass diese Reaktionen durch die Verwendung einer Immuntherapie mit Gift verringert werden können. Dies kann in Situationen erforderlich sein, in denen es häufig zu Stichen kommt und die Schwellung die Lebensqualität oder Arbeitsfähigkeit einer Person beeinträchtigt.)
Testen ist erforderlich: Wenn eine Person jeden Alters Symptome einer Anaphylaxie hat (siehe Seite 1), nachdem sie gestochen wurde. Dies liegt daran, dass die Wahrscheinlichkeit, dass zukünftige Insektenstiche eine ähnliche Reaktion auslösen, bei etwa 60 bis 70 Prozent liegt. Die Wahrscheinlichkeit einer Reaktion auf einen zukünftigen Stich wird mit der Zeit abnehmen, bleibt aber viele Jahre nach dem letzten Stich immer noch bei etwa 20 Prozent.
Auch wenn ein besonderes Anliegen der Eltern vorliegt oder das Kind einem hohen Risiko für häufige Stiche ausgesetzt ist, ist eine Giftuntersuchung und -behandlung eine vernünftige Option. Personen, die älter als 16 Jahre sind und dieselben Bedenken haben, sollten sich einer Giftuntersuchung und -behandlung unterziehen, da das Risiko einer Anaphylaxie bei zukünftigen Stichen höher ist.
Bemerkenswert: Wenn festgestellt wird, dass eine Person einen positiven Allergietest gegen Gift hat, jedoch keine Symptome mit Stichen aufweist, liegt die Wahrscheinlichkeit, dass bei zukünftigen Stichen eine Anaphylaxie auftritt, bei etwa 17 Prozent.

Behandlung

Die Behandlung von Giftallergien beinhaltet das Management einer akuten Reaktion sowie die Vorbeugung zukünftiger Reaktionen.
Sofortige Behandlung von akuten Reaktionen. Adrenalin ist die Behandlung der Wahl bei Anaphylaxie. Menschen mit einer Allergie gegen Gift werden dazu ermutigt, eine selbst injizierbare Form von Adrenalin wie einen Epi-Pen oder ein Twin-Ject-Gerät mit sich zu führen. Wenn dieses Medikament benötigt wird, ist auch sofortige ärztliche Hilfe erforderlich, und die Person sollte 911 anrufen oder in die Notaufnahme gehen.
Wenn Juckreiz oder Nesselsucht das einzige Symptom sind, kann ein orales Antihistaminikum alles sein, was erforderlich ist, obwohl nach wie vor ein Notarzt geraten wird. Wenn sich die Symptome verschlimmern oder die Schwellung der Haut die Atmungsfähigkeit beeinträchtigt, ist Adrenalin erforderlich.
Wenn ein Stachel in der Haut verbleibt, z. B. bei einem Honigbienenstich, sollte er schnell entfernt werden, damit kein weiteres Gift in den Stachel injiziert wird. Drücken Sie nicht auf den Stinger oder die Hautstelle, sondern ziehen Sie den Stinger mit einer Pinzette heraus oder schaben Sie den Stinger mit der Kante einer Kreditkarte heraus. Legen Sie Eis oder eine kalte Kompresse auf die Stichstelle, um lokale Schwellungen zu reduzieren.
Behandlung zukünftiger Reaktionen. Um Reaktionen auf zukünftige Insektenstiche zu vermeiden, vermeiden Sie es, in der Nähe von stechenden Insekten zu sein. Wenn bei einer Person ab 16 Jahren Anaphylaxie oder Ganzkörper-Hautsymptome (Nesselsucht, Juckreiz, Erröten, Schwellung von der Stachelstelle) aufgetreten sind, sind Gift und Tests erforderlich.
Immuntherapie oder Allergieschüsse mit gereinigtem Gift von der Art des Insekts, gegen das eine Person allergisch ist, können die Allergie gegen das Gift heilen. Allergieschüsse mit reinem Gift werden ähnlich wie Allergieschüsse gegen Pollenallergien abgegeben. Nachdem eine Person geeignete Dosen von Giftallergiespritzen erhalten hat, ist die Wahrscheinlichkeit einer Reaktion mit zukünftigen Stichen auf weniger als 5 Prozent verringert. Nach einer Reihe von Giftallergieschüssen für mindestens 3 bis 5 Jahre können die meisten Menschen die Schüsse abbrechen, ohne die Wahrscheinlichkeit von allergischen Reaktionen signifikant zu erhöhen.
Einige Menschen mit schweren, lebensbedrohlichen Reaktionen durch Insektenstiche oder solche, die selbst Anaphylaxie aufgrund der Giftallergie hatten, benötigen möglicherweise lebenslange Giftallergieschüsse. Dies liegt daran, dass die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person auf zukünftige Stiche reagiert, viele Jahre nach Absetzen der Giftallergie langsam auf bis zu 20 Prozent ansteigt. Dieses Thema ist ein sich entwickelndes Gebiet der Giftallergieforschung und erfordert eine sorgfältige Diskussion zwischen einer Person und ihrem Allergologen.
Für Menschen mit schweren Allergien, die aufgrund von Beruf oder Hobby in einer Situation sein müssen, in der es leicht zu Stichen kommen kann, sollte die Option einer Sofortimmuntherapie in Betracht gezogen werden. Eine beschleunigte Immuntherapie wie Rush kann, obwohl sie ein erhöhtes Risiko für Reaktionen birgt, zu einer viel schnelleren Kontrolle von Giftallergien führen als "normale" Allergieschüsse.

After Allergy Shots für Bienenallergie

Einige Allergiker führen Giftallergietests durch, entweder mit Hauttests oder mit RAST, nachdem sie über einen bestimmten Zeitraum eine Giftimmuntherapie erhalten haben. Die Immuntherapie mit Gift kann bei der Mehrheit der Menschen, deren Allergietest negativ wird, abgebrochen werden, obwohl der Test nicht immer negativ wird, selbst bei Menschen, die jahrelang Giftallergieschüsse erhalten haben.
Jüngste Studien legen nahe, dass viele Kinder, die mit Allergieschüssen gegen Bienenstiche beginnen, ihre Therapie nicht abschließen. Denken Sie daran, dass Allergiespritzen eine Bienenstichallergie heilen und die Wahrscheinlichkeit einer lebensbedrohlichen allergischen Reaktion in der Zukunft verringern können. Der gesamte Behandlungsverlauf muss jedoch abgeschlossen werden.

Die Quintessenz

Alle Menschen mit allergischen Reaktionen auf Insektenstiche in der Vorgeschichte, einschließlich Kinder mit Hautreaktionen und sogar solche mit starken lokalen Reaktionen, sollten in Betracht ziehen, eine medizinische Alarmfunktion in irgendeiner Form zu haben, sei es ein Armband, eine Brieftasche oder eine Schriftrolle. Identifizierung ihres medizinischen Zustands sowie Verfügbarkeit einer injizierbaren Form von Adrenalin zur sofortigen Verwendung. Dieser EpiPen sollte überall mitgeführt werden. Mit dem TSA können Sie Ihren EpiPen im Allgemeinen in Ihrem Handgepäck mitnehmen, wenn Sie fliegen. Überprüfen Sie dies jedoch im Voraus.
Bienenstiche sind häufig und allergische Reaktionen können zu schweren Reaktionen oder sogar zum Tod führen. Das Erkennen der Anaphylaxiesymptome und die sofortige Aufmerksamkeit können das Risiko dieser lebensbedrohlichen Komplikationen verringern.
Die meisten Menschen mit milden Reaktionen brauchen keine Schüsse, dennoch bieten Allergieschüsse die Möglichkeit einer Heilung für diejenigen mit schwerwiegenden Allergien.
Es ist wichtig, ein letztes Mal zu erwähnen, dass die meisten Todesfälle aufgrund einer Bienenstichallergie bei Personen auftreten, bei denen keine bekannte Allergie vorliegt. Jeder Sie sollten mit den Anzeichen und Symptomen der Anaphylaxie vertraut sein und wissen, wie Sie bei Bedarf die Nothilfe kontaktieren können.