Die Unterschiede zwischen atopischer und Kontaktdermatitis

In vielen Fällen ist der Unterschied zwischen Neurodermitis und Kontaktdermatitis offensichtlich. In anderen Fällen nicht so offensichtlich. Einige Patienten können sogar gleichzeitig an Neurodermitis und Kontaktdermatitis leiden, was noch schwieriger zu beurteilen ist. Obwohl es viele Ähnlichkeiten zwischen diesen beiden häufigen Erkrankungen gibt, gibt es einige wichtige Unterschiede, insbesondere in Bezug auf die Ursachen von Dermatitis.

Ähnlichkeiten

Sowohl atopische als auch Kontaktdermatitis sind Formen von Ekzemen. Ein Ekzem ist keine Diagnose. Ekzeme beziehen sich vielmehr auf den tatsächlichen Hautausschlag, der als Folge dieser Zustände auftritt. Es gibt im Allgemeinen drei verschiedene Phasen von Ekzemen:

Akutes Ekzem ist durch juckende Blasen (Vesikel) auf entzündeter, roter Haut gekennzeichnet.
Subakutes Ekzem ist ein juckendes, trockenes, schuppiges, krustiges oder nässendes Hautbild.
Das chronische Ekzem ist durch Flechtenbildung gekennzeichnet, eine ledrige Verdickung der Haut, die durch chronisches Kratzen entsteht.

Eine Hautbiopsie von atopischer und Kontaktdermatitis zeigt ähnliche Merkmale, nämlich spongiotische Veränderungen der Epidermis, eine Schwellung der epidermalen Hautzellen, die unter dem Mikroskop wie ein Schwamm erscheinen. Daher unterscheidet eine Hautbiopsie nicht zwischen diesen beiden Zuständen.

Unterschiede

Es gibt viele wichtige Unterschiede zwischen Neurodermitis und Kontaktdermatitis, wobei der wichtigste die Anfälligkeit einer Person für die Entwicklung der Erkrankung ist. Eine Person mit Neurodermitis hat häufig eine genetische Mutation in einem Protein in ihrer Haut, das Filaggrin genannt wird.
Eine Mutation im Filaggrin führt zum Abbau der Barrieren zwischen den Hautzellen der Epidermis. Dies führt zu einer Austrocknung der Haut sowie der Fähigkeit von Aeroallergenen wie Pet Dander und Hausstaubmilben, in die Haut einzudringen. Solche Aeroallergene führen zu allergischen Entzündungen und starkem Juckreiz. Weiteres Kratzen stört die Haut und verursacht mehr Entzündung und mehr Juckreiz.
Eine zugrunde liegende Neigung zu Allergien kann auch dazu führen, dass sich durch den Verzehr eines Lebensmittels, gegen das eine Person allergisch ist, ein Ekzem entwickelt, das dazu führt, dass T-Lymphozyten (eine Art weißer Blutkörperchen) auf die Haut wandern und zu allergischen Entzündungen führen. Ohne diese zugrunde liegenden Neigungen ist es unwahrscheinlich, dass eine Person eine Neurodermitis entwickelt.
Eine Kontaktdermatitis ist dagegen auf eine Reaktion auf eine chemische Exposition direkt auf der Haut zurückzuführen. Es tritt bei einem Großteil der Bevölkerung aufgrund von Wechselwirkungen mit Gifteiche auf (ungefähr 90 Prozent) und tritt auch häufig auf, wenn es Nickel, kosmetischen Mitteln und Haarfärbemitteln ausgesetzt ist. Eine Person muss immer noch die Fähigkeit ihrer T-Lymphozyten haben, eine Chemikalie als Fremdsubstanz zu erkennen und darauf zu reagieren, um eine Kontaktdermatitis zu entwickeln.
Das Alter einer Person mit Neurodermitis ist ein wichtiger Unterschied zwischen diesen beiden Erkrankungen. Die meisten Menschen mit atopischer Dermatitis sind fünf Jahre oder jünger, während Kontaktdermatitis bei kleinen Kindern seltener auftritt.
Der Ort des Ekzems ist ein äußerst wichtiger Hinweis für die Unterscheidung zwischen Neurodermitis und Kontaktdermatitis. Die atopische Dermatitis betrifft in der Regel die Biegungsstellen der Haut wie die Ellbogenfalten (antecubital fossa), die Kniefalten (popliteal fossa), die Vorderseite des Halses, die Handgelenksfalten, die Knöchel und die Ohren.
Die Biegebereiche sind am häufigsten bei älteren Kindern und Erwachsenen betroffen, da diese Bereiche am einfachsten zu kratzen sind. Da atopische Dermatitis ein Juckreiz ist, der beim Kratzen zu einem Ausschlag führt, ist es sinnvoll, dass die Stellen, die am leichtesten zu kratzen sind, die Bereiche sind, in denen ein Ausschlag auftritt. Auf der anderen Seite tritt Kontaktdermatitis am Ort der chemischen Exposition auf und kann daher praktisch überall im Körper auftreten.

Diagnose

Die Diagnose einer Neurodermitis umfasst das Vorliegen eines Ekzems, das Vorliegen von Juckreiz (Pruritus) und das Vorliegen von Allergien. Allergien werden anhand von Haut- oder Blutuntersuchungen diagnostiziert, und daher ist atopische Dermatitis ein allergischer Ausschlag.
Die Diagnose einer Kontaktdermatitis umfasst das Vorliegen eines Ekzems, das normalerweise juckt, und die Fähigkeit, den Auslöser mithilfe von Pflastertests zu bestimmen. Kontaktdermatitis wird nicht durch einen allergischen Prozess verursacht, sondern als Folge einer T-Lymphozyten-vermittelten Überempfindlichkeit vom verzögerten Typ.
Unabhängig davon, ob es sich bei dem Ekzem um atopische Dermatitis oder Kontaktdermatitis handelt, muss die Ursache der Hauptbehandlungsmethode ermittelt und vermieden werden.