Behandlung der allergischen Rhinitis
1. Wie schwer sind die Symptome??
2. Was sind die Symptome?
3. Welche Medikamente kann die Person bekommen (rezeptfrei, verschreibungspflichtig)?
4. Welche Medikamente wird die Person einnehmen?
5. Wird das Medikament täglich oder zeitweise benötigt??
6. Welche Nebenwirkungen können bei der Person durch die Medikamente auftreten??
Orale Antihistaminika. Dies ist die häufigste Klasse von Medikamenten gegen allergische Rhinitis. Die Antihistaminika der ersten Generation, zu denen auch Benadryl® gehört, gelten im Allgemeinen als zu sedierend für die routinemäßige Anwendung. Es hat sich gezeigt, dass diese Medikamente die Arbeitsleistung beeinflussen und die Fähigkeit einer Person, ein Auto zu bedienen, verändern.
Neuere Antihistaminika der zweiten Generation sind jetzt zur Erstlinientherapie für Menschen mit allergischer Rhinitis geworden. Diese verschreibungspflichtigen Medikamente umfassen Cetirizin (Zyrtec®), Fexofenadin (Allegra®) und Desloratadin (Clarinex®). Loratadin (Claritin®, Alavert® und Generika) ist ab sofort rezeptfrei erhältlich.
Diese Medikamente haben den Vorteil, dass sie relativ günstig sind, leicht einzunehmen sind, innerhalb weniger Stunden wirken und daher nach Bedarf verabreicht werden können. Die Medikamente sind besonders gut bei Niesen, Schnupfen und Nasenjucken infolge allergischer Rhinitis. Nebenwirkungen sind selten und umfassen eine geringe Sedierungs- oder Schläfrigkeitsrate, jedoch viel weniger als die Antihistaminika der ersten Generation.
Aktuelle Nasensteroide. Diese Klasse von Allergiemedikamenten ist wahrscheinlich die wirksamste bei der Behandlung von Nasenallergien sowie von nicht allergischer Rhinitis. Es gibt zahlreiche aktuelle Nasensteroide auf dem Markt, die alle auf Rezept erhältlich sind. Einige Leute bemerken, dass einer besser riecht oder schmeckt als der andere, aber alle arbeiten ungefähr gleich.
Diese Gruppe von Medikamenten umfasst Fluticason (Flonase®), Mometason (Nasonex®), Budesonid (Rhinocort Aqua®), Flunisolid (Nasarel®), Triamcinolon (Nasacort AQ®) und Beconase AQ®..
Nasensteroide sind hervorragend zur Bekämpfung von allergischen Rhinitis-Symptomen geeignet. Die Sprays müssen jedoch täglich verwendet werden, um die bestmögliche Wirkung zu erzielen, und funktionieren daher nicht so, wie sie benötigt werden. Die Nebenwirkungen sind mild und beschränken sich auf Nasenreizungen und Nasenbluten. Die Verwendung dieser Nasensprays sollte abgebrochen werden, wenn Reizungen oder Blutungen andauern oder schwerwiegend sind.
Andere verschreibungspflichtige Nasensprays. Es gibt zwei weitere verschreibungspflichtige Nasensprays, ein nasales Antihistaminikum und ein nasales Anti-Cholinergikum. Das Antihistaminikum Azelastin (Astelin®) wirkt bei der Behandlung von allergischer und nicht allergischer Rhinitis. Es behandelt alle nasalen Symptome ähnlich wie Nasensteroide und sollte routinemäßig angewendet werden, um die bestmögliche Wirkung zu erzielen. Die Nebenwirkungen sind im Allgemeinen mild und umfassen lokale Nasenreizungen und einige Berichte über Schläfrigkeit, da es sich um ein Antihistaminikum der ersten Generation handelt.
Nasales Ipratropium (Atrovent nasal®) trocknet Nasensekrete aus und ist zur Behandlung von allergischer Rhinitis, nicht allergischer Rhinitis und Symptomen einer Erkältung indiziert. Es eignet sich hervorragend zur Behandlung einer „tropfenden Nase“, behandelt jedoch nicht den Nasenjuckreiz oder Symptome einer verstopften Nase. Die Nebenwirkungen sind mild und umfassen typischerweise lokale Nasenreizungen und Trockenheit.
Over-the-Counter-Nasensprays. Diese Gruppe umfasst Cromolyn-Nasenspray (NasalCrom®) und topische Dekongestiva wie Oxymetazolin (Afrin®) und Phenylephrin (Neo-Synephrin®). Cromolyn verhindert allergische Rhinitis-Symptome nur, wenn es vor dem Kontakt mit allergischen Auslösern angewendet wird. Dieses Medikament wirkt daher nicht nach Bedarf.
Topische Entstauungsmittel sind hilfreich bei der Behandlung von verstopfter Nase. Diese Medikamente sollten für einen begrenzten Zeitraum von 3 Tagen alle 2-4 Wochen angewendet werden. Andernfalls kann es zu einer Erholung / Verschlechterung der verstopften Nase kommen, die als Rhinitis medicamentosa bezeichnet wird.
Die oben genannten Nebenwirkungen sind beide im Allgemeinen mild und umfassen lokale Nasenreizungen und Blutungen. Bei Patienten mit Herz- oder Blutdruckproblemen sollten topische Entstauungsmittel jedoch mit Vorsicht angewendet werden.
Orale abschwellende Mittel. Orale Entstauungsmittel mit oder ohne orale Antihistaminika sind nützliche Medikamente bei der Behandlung von verstopfter Nase bei Menschen mit allergischer Rhinitis. Diese Klasse von Medikamenten umfasst Pseudoephrin (Sudafed®), Phenylephrin und zahlreiche Kombinationsprodukte. Abschwellende / Antihistamin-Kombinationsprodukte (wie Allegra-D®, Zyrtec-D®, Clarinex-D® und Claritin-D®) sind zur Behandlung von allergischer Rhinitis bei Personen ab 12 Jahren indiziert.
Diese Medikamentenklasse eignet sich gut für die gelegentliche und bedarfsgerechte Anwendung. Nebenwirkungen bei langfristiger Anwendung können Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, erhöhter Blutdruck, schnelle Herzfrequenz und Nervosität sein.
Leukotrienblocker. Montelukast (Singulair®) wurde ursprünglich vor ungefähr 10 Jahren für Asthma entwickelt und ist jetzt auch für die Behandlung von allergischer Rhinitis zugelassen. Studien zeigen, dass dieses Medikament nicht so gut bei Allergien ist wie die oralen Antihistaminika, aber möglicherweise besser bei verstopfter Nase. Darüber hinaus kann die Kombination von Montelukast und einem oralen Antihistaminikum Allergien besser behandeln als jedes Medikament allein.
Montelukast kann für Menschen mit leichtem Asthma und allergischer Rhinitis von besonderem Nutzen sein, da es für beide Erkrankungen angezeigt ist. Das Medikament muss täglich eingenommen werden, um die beste Wirkung zu erzielen. In der Regel dauert es einige Tage, bis es wirkt. Nebenwirkungen sind in der Regel mild und umfassen Kopfschmerzen, Bauchschmerzen und Müdigkeit.
Willst du weiter lernen? Entdecken Sie das einzige potenzielle Heilmittel für Allergien: Allergiespritzen.
Quelle:
Dykewicz MS, Fineman S, Herausgeber. Diagnose und Management von Rhinitis: Vollständige Leitlinien der Joint Task Force zu Praxisparametern in den Bereichen Allergie, Asthma und Immunologie.
