Xolair (Omalizumab) Behandlung von allergischem Asthma
Die Injektionen werden in der Arztpraxis alle zwei bis vier Wochen je nach Gewicht und IgE-Spiegel (allergischer Antikörper) einer Person verabreicht. (Überprüfen Sie anhand des Asthmakontrolltests, ob Ihr Asthma unter Kontrolle ist.)
Was genau ist Xolair??
Xolair ist ein monoklonaler Anti-IgE-Antikörper, der an IgE in der Blutbahn bindet und es dem Körper ermöglicht, diese zu entfernen. Das Medikament wird in Mäusen hergestellt und enthält daher ungefähr fünf Prozent Mausprotein (es scheint nicht, dass eine Allergie gegen Mausprotein Probleme für Menschen verursacht, die Xolair erhalten)..Dies verhindert, dass sich IgE an Mastzellen anlagert und an Allergene bindet, was letztendlich zur Freisetzung von Histamin und anderen Chemikalien führt. Es sind diese Chemikalien, die eine Verschlechterung von Asthma und anderen Allergiesymptomen verursachen.
Es hat sich gezeigt, dass das Medikament Asthmaanfälle verringert, die Lebensqualität von Asthmatikern insgesamt verbessert und den Bedarf an Kortikosteroiden verringert. Im Allgemeinen kann es einige Monate dauern, bis Xolair seine Arbeit aufnimmt. Und das Medikament kann sehr teuer sein. Es ist nicht zu erwarten, dass Xolair ein paar Monate nach Absetzen der Xolair-Therapie die Asthmasymptome verschlechtert.
Risiken
Bei Xolair handelt es sich derzeit um eine "Black-Box" -Warnung, die eine Vorsichtsmaßnahme für das Medikament darstellt, die von der US-amerikanischen Arzneimittelbehörde FDA (Food and Drug Administration) ausgegeben wurde. Diese Warnung ist auf Berichte von Personen zurückzuführen, bei denen nach der Einnahme von Xolair eine Anaphylaxie (allergische Reaktion) aufgetreten ist.Obwohl es keine Berichte über eine tödliche Anaphylaxie infolge von Xolair gibt, waren einige Fälle schwerwiegend und möglicherweise lebensbedrohlich. Aus diesem Grund schreibt die FDA vor, dass Personen, die Xolair erhalten, nach den Injektionen einige Zeit in der Arztpraxis überwacht werden müssen. (Die tatsächliche Zeitdauer wird vom Arzt bestimmt.)
Personen, die Xolair erhalten, sollten auf die folgenden Anaphylaxiesymptome achten, die bis zu 24 Stunden (oder länger) nach der Injektion auftreten können:
- Keuchen, Atemnot, Husten, Engegefühl in der Brust oder Atembeschwerden
- Niedriger Blutdruck, Schwindel, Ohnmacht, schneller oder schwacher Herzschlag
- Erröten, Juckreiz, Nesselsucht oder Schwellung
- Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Bauchschmerzen
- Schwellung von Hals, Zunge, Lippen oder Augen
- Eng im Hals, heisere Stimme, Schluckbeschwerden
- Plötzlich starkes Niesen, starke laufende Nase oder verstopfte Nase
- Angst oder Panikgefühl
Erhöhtes Krebsrisiko
Während der klinischen Entwicklung waren die Krebsraten bei Patienten, die Xolair erhielten, etwas höher als bei Patienten, die Placebo-Injektionen erhielten. Zu den Krebsarten, die bei Patienten auftreten, die Xolair erhalten, gehören Brustkrebs, Hautkrebs und Prostatakrebs. Es ist noch nicht bekannt, welche potenziellen Langzeiteffekte der Einsatz von Xolair auf krebsanfällige Menschen wie ältere Menschen haben kann.
Es scheint zwar, dass Xolair möglicherweise schwerwiegende Nebenwirkungen hat, es muss jedoch daran erinnert werden, dass Anaphylaxie und Krebsentstehung nur bei einer sehr geringen Anzahl von Patienten auftraten. Es ist immer noch nicht bekannt, warum diese Nebenwirkungen auftreten, obwohl derzeit Studien durchgeführt werden, um den Grund zu ermitteln.
Es ist auch wichtig zu wissen, dass unkontrolliertes Asthma zu schweren Komplikationen führen kann, einschließlich zum Tod. Medikamente zur Behandlung von Asthmaanfällen, wie orale und injizierte Kortikosteroide, haben eine lange Liste von Nebenwirkungen, die langfristig angewendet werden. Es ist daher wichtig, mit Ihrem Arzt die Risiken und Vorteile der Einnahme von Xolair gegen Asthma zu besprechen, die mit typischen Asthma-Medikamenten nicht behandelt werden.
Xolair für andere Gesundheitszustände
In verschiedenen Studien wurde der Nutzen von Xolair bei der Behandlung von chronischer idiopathischer Urtikaria (Nesselsucht) oder CIU untersucht. Die jüngste Studie untersuchte über 300 Patienten mit CIU, die trotz der üblichen Dosierung von Antihistaminika immer noch Symptome aufwiesen.Die Probanden erhielten alle vier Wochen Xolair in verschiedenen Dosierungen. 44 Prozent der Patienten, die Xolair in hoher Dosis erhielten, und 22 Prozent der Patienten, die Xolair in mittlerer Dosis erhielten, hatten innerhalb von ein bis zwei Wochen nach der Behandlung eine vollständige Auflösung der Nesselsucht. Nach dem Absetzen von Xolair verschlechterten sich die Symptome langsam, sodass keine Anzeichen eines langfristigen Nutzens erkennbar waren. Im März 2014 genehmigte die FDA die Verwendung von Xolair für CIU.
