Knorpelverlust und Arthritis

Gelenk- oder Gelenkknorpel sind die bei Arthritis-Patienten am häufigsten vorkommenden Knorpeltypen. Diese Art von Knorpel kommt auch im Nasenseptum und in der Luftröhre (Luftröhre) vor. Bei Osteoarthritis ist der Knorpelverlust ein wesentlicher Faktor, der zum Fortschreiten der Krankheit beiträgt. Was ist Knorpelverlust? Was sagt einen raschen Knorpelverlust voraus? Kann irgendetwas getan werden, um es zu verhindern oder verlorenen Knorpel zu ersetzen?

Warum brauchen Sie Knorpel??

Gelenkknorpel dient als Gelenkpolster und Stoßdämpfer. Wenn der Knorpel beschädigt oder abgenutzt ist, wird das betroffene Gelenk schmerzhaft, steif und in seinem Bewegungsspielraum eingeschränkt. Dies sind die Symptome, die dazu führen, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, um herauszufinden, was für Ihre Gelenke getan werden kann. Dies führt häufig zu weiteren Tests und zur Diagnose von Arthrose.

Was passiert mit Knorpelverlust??

Der Knorpelverlust wird durch eine Abnahme des Knorpelvolumens und der Knorpeldicke definiert. Sie tritt auf, nachdem der Knorpel abgenutzt ist oder sich verschlechtert hat. Mit dem Knorpelverlust bei schwerer Arthrose verengt sich der Gelenkspalt und Knochen reibt sich am Knochen, nachdem Knorpelverlust aufgetreten ist (manchmal als Knochen-an-Knochen bezeichnet). Zu diesem Zeitpunkt ist wenig oder gar kein Knorpel mehr vorhanden, um seine Aufgabe als Stoßdämpfer zu erfüllen. Bei Knien und Hüften ist eine Ersatzoperation die Lösung.

Welche Faktoren prognostizieren einen Knorpelverlust im Knie??

Die Forscher haben den Knorpelverlust im Kniegelenk analysiert und festgestellt, dass drei Faktoren dies vorhersagen: medialer Meniskusschaden, lateraler Meniskusschaden und Varusfehlstellung des Kniegelenks.
Eine andere Studie stimmte zu und ergab, dass zu den Hauptrisikofaktoren, die zu einem schnellen Knorpelverlust beitragen, Knorpelschäden, Meniskusrisse, andere Verletzungen des Meniskus und schwere Läsionen gehören, die im MRT beobachtet werden können. Synovitis und Gelenkerguss waren ebenfalls Prädiktoren für einen Knorpelverlust. Interessanterweise war auch das Übergewicht ein bedeutender Faktor. Mit jeder Erhöhung des Body Mass Index (BMI) um 1 Einheit erhöhte sich das Risiko eines raschen Knorpelverlustes um 11%..

Verlangsamung des Knorpelverlustes

Was kann getan werden, um den Knorpelverlust zu verlangsamen oder zu reparieren? Die konservative Behandlung beinhaltet Maßnahmen zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen und zur Verringerung der Gelenkbelastung. Es gibt keine Hinweise darauf, dass diese zu mehr Knorpelwachstum führen, aber sie können den Knorpelverlust verlangsamen. Diese Taktiken umfassen Gewichtsverlust, Muskelaufbau, Bewegungstherapie, NSAIDs, Hormone, Nahrungsergänzungsmittel wie Glucosamin und Chondroitinphosphat, Steroidinjektion in das Gelenk und Synvisc als Ersatz für Hyaluronsäure.

Wiederherstellung des Gelenkknorpels

Operative Behandlungen, die versuchen, den Knorpel wiederherzustellen, anstatt das Gelenk zu ersetzen, werden am häufigsten bei jüngeren Patienten durchgeführt.

• Zu den arthroskopischen Eingriffen zählen Mikrofraktur-, Bohr- und Abriebarthroplastiken, die alle kleine Schäden verursachen und das Nachwachsen des Knorpels fördern.
• Bei Transplantationsverfahren werden neue Knorpelzellen oder ganze Knorpelabschnitte implantiert. Dazu gehört die autologe Chondrozyten-Implantation, bei der Ihre eigenen Knorpelzellen geerntet werden, um sie dort zu implantieren, wo sie benötigt werden. Die osteochondrale Transplantation entnimmt dem Patienten oder einem Leichenspender Stöpsel oder Gewebeblöcke und transplantiert sie in das Gelenk, wo sie benötigt werden.
• Die Verwendung von Stammzellen, Gentherapie und Tissue Engineering zur Wiederherstellung des Knorpels wird derzeit erforscht.