Kinder können juvenile Arthritis entwickeln

Wenn die meisten Menschen an Arthritis denken, assoziieren sie sie nicht mit Kindern. Das häufigste Missverständnis über Arthritis ist, dass es sich um eine Krankheit eines alten Menschen handelt. In Wirklichkeit sind Menschen jeden Alters von Arthritis betroffen, darunter etwa 300.000 amerikanische Kinder.
Bei jungen Menschen und Kindern unter 16 Jahren wird Arthritis anders eingestuft als bei Erwachsenen. Der Krankheitsverlauf bei Kindern ist in der Regel anders als bei Erwachsenen. Kinder haben unterschiedliche Symptome und im Allgemeinen eine günstigere Prognose.
Arthritis im Kindesalter wird als juvenile Arthritis oder juvenile idiopathische Arthritis bezeichnet. Es wird auch als juvenile rheumatoide Arthritis (JRA) bezeichnet, obwohl dies ein älterer Begriff ist.

Juvenile Arthritis-Untergruppen

Die juvenile Arthritis war jahrzehntelang in drei Hauptgruppen unterteilt, von denen jede verschiedene Gelenke mit einem bestimmten Symptommuster betraf:

• polyartikuläre juvenile Arthritis
• pauciartikuläre juvenile Arthritis
• systemische juvenile Arthritis

Im Jahr 2001 teilte die Internationale Vereinigung für Rheumatologie (ILAR) die juvenile Arthritis hauptsächlich zu Forschungszwecken in weitere Subtypen ein. Die sieben Subtypen der juvenilen idiopathischen Arthritis werden sich weiterentwickeln und ausweiten, wenn mehr über die juvenile idiopathische Arthritis erfahren wird. Um ein grundlegendes Verständnis zu entwickeln, betrachten wir zunächst die ursprünglichen drei Untergruppen der juvenilen Arthritis.

Polyartikuläre Krankheit

Die polyartikuläre Erkrankung ist eine Erkrankung vieler Gelenke. Diese Art der juvenilen Arthritis betrifft mehr als fünf Gelenke und ist der rheumatoiden Arthritis bei Erwachsenen am ähnlichsten. Mädchen entwickeln mit doppelter Wahrscheinlichkeit eine polyartikuläre Erkrankung als Jungen. Die Gelenke sind meist symmetrisch (beidseitig) betroffen. Oft sind die kleinen Gelenke der Hände betroffen, ebenso wie andere Gelenke. Niedriggradiges Fieber, Gewichtsverlust und Anämie können ebenso auftreten wie Wachstumsprobleme in schweren Fällen.
Die meisten Kinder mit polyartikulären Erkrankungen weisen einen negativen Rheumafaktor auf und ihre Prognose ist normalerweise gut. Eine Minderheit der Kinder, die positiv auf Rheumafaktor reagieren, scheint einem höheren Risiko für chronische, fortschreitende Zerstörung und Gelenkschäden ausgesetzt zu sein.

Pauciarticular Disease

Die Pauciartikuläre Krankheit ist die Art der juvenilen Arthritis, die vier oder weniger Gelenke betrifft. Am häufigsten sind die Knie, Ellbogen, Handgelenke und Knöchel betroffen. Die Gelenke sind normalerweise asymmetrisch betroffen (d. H. Betroffenes Gelenk auf einer Körperseite, nicht auf beiden). Dies gilt als die häufigste Form der juvenilen Arthritis und betrifft über 50 Prozent der erkrankten Kinder. Pauciarticular juvenile Arthritis betrifft vor allem Mädchen. Patienten mit einer Pauciartikulären Erkrankung haben normalerweise einen positiven ANA-Test (Antinuclear Antibody Test) und neigen zu einer entzündlichen Augenerkrankung, der Iridozyklitis. Kindern mit pauciartikulärer juveniler Arthritis geht es im Allgemeinen gut. In der neueren Klassifikation wird diese Art von juveniler Arthritis als oligoartikuläre juvenile idiopathische Arthritis bezeichnet.

Systemische Krankheit

Systemische Erkrankungen beginnen mit generalisierten Symptomen, die sich auf innere Organe und andere Körperteile als Gelenke auswirken. Diese Form der juvenilen Arthritis ist am seltensten und betrifft nur etwa 10 Prozent der erkrankten Kinder. Systemische Erkrankungen beginnen oft mit Fieber, das über Wochen oder Monate zu kommen und zu gehen scheint. Ein heller Ausschlag kann an den Oberschenkeln und der Brust auftreten. Das Kind mit einer systemischen Erkrankung kann Folgendes aufweisen:

• Anzeichen einer Vergrößerung der Milz und der Lymphknoten
• Entzündung des Herzmuskels und des umgebenden Gewebes
• eine hohe Anzahl weißer Blutkörperchen
• Anämie
• ermüden
• Gewichtsverlust

Die Prognose einer systemischen Erkrankung wird als günstig angesehen. In 75 Prozent der Fälle klingt die systemische Erkrankung ohne Langzeitfolgen ab. Bei Erwachsenen wird diese Erkrankung als Erwachsenenstillstandskrankheit bezeichnet.

Frühe Symptome beobachten

Sehr kleine Kinder können nicht erkennen, was falsch ist, wenn sie Schmerzen haben. Kinder wissen möglicherweise nicht, wie sie sich über die Steifheit, das Schmerzempfinden und die Schmerzen beschweren können oder können. Diejenigen, die Schwierigkeiten beim Klettern haben, einen Ball werfen, eine Tür öffnen oder einfach nur gehen, benötigen möglicherweise eine ärztliche Untersuchung. Eltern und Lehrer müssen sich bewusst sein, dass Arthritis auch Kinder betrifft. Eine frühzeitige Diagnose und angemessene Behandlung sind unerlässlich.