Wie wird Facettenarthropathie behandelt?

Die Facettengelenke befinden sich zwischen den Wirbeln jedes Segments Ihrer Wirbelsäule. Arthrose kann sich in diesen Gelenken entwickeln und kann als Facettenarthropathie oder Facettengelenksarthrose bezeichnet werden. Erfahren Sie mehr über diesen Zustand und welche Behandlungen empfohlen werden können.

Überblick

Facettenarthropathie ist eine degenerative Arthritis, die die Facettengelenke der Wirbelsäule betrifft. Im Bereich der Wirbelsäule, in dem sich Facettengelenke befinden, können mit Arthritis verbundene Schmerzen auftreten.
Facettengelenke befinden sich im hinteren Bereich der Wirbelsäule. Es gibt 24 Wirbel, die die menschliche Wirbelsäule über dem Kreuzbein (Steißbein) bilden. Es gibt zwei Facettengelenke zwischen den Wirbeln jedes Wirbelsäulensegments entlang der Wirbelsäule.
Die Facettengelenke und die Bandscheibe bilden einen Dreigelenkkomplex zwischen benachbarten Wirbeln. Ein Facettengelenk hat zwei knöcherne Oberflächen mit Knorpel zwischen sich und einer Kapsel von Bändern, die es umgeben. Synovialflüssigkeit schmiert die Gelenke, wie es bei anderen Gelenken wie dem Knie der Fall ist. Facettengelenke helfen dabei, die normale Ausrichtung der Wirbel zu erhalten und die Bewegung einzuschränken.

Ursachen

Arthritis in den Facettengelenken kann entstehen aus:

Verschleiß, der den Abstand zwischen den Wirbeln verringert, wodurch die Facettengelenke aneinander reiben
Eine frühere Rückenverletzung
Frakturen
Bänderriss
Disc-Probleme

Aufgrund der zusätzlichen Belastung durch diese Umstände, die die Facettengelenke betreffen, können sich Knochensporen (auch als Osteophyten bezeichnet) entwickeln und der Knorpel kann sich verschlechtern.
Facettenarthropathie ist, abgesehen von Verletzungen, ein Zustand des Alterns. Die Hauptursache für eine Facettenarthropathie ist die Wirbelsäulendegeneration, die typischerweise im späteren Leben auftritt.

Symptome

Schmerz ist das Hauptsymptom der Facettenarthropathie. Die Schmerzen sind in der Regel nach dem Schlafen oder Ausruhen schlimmer. Schmerzen, die mit einer Facettenarthropathie verbunden sind, können durch Verdrehen oder Zurückbiegen verstärkt werden. Schmerzen im unteren Rückenbereich sind die häufigsten Beschwerden, strahlen jedoch in der Regel nicht über die Beine oder das Gesäß aus, es sei denn, es liegt auch eine Stenose der Wirbelsäule vor.

Wie es diagnostiziert wird

Röntgenstrahlen, CT-Scans und Magnetresonanztomographie (MRT) können zur Diagnose von Facettenarthropathie eingesetzt werden. Ein anderes Verfahren, das spezifischer ist, beinhaltet das Durchführen einer geführten Injektion unter Verwendung eines Fluoroskops. Medizin und Farbstoff werden injiziert. Der Farbstoff ermöglicht es dem Arzt, die Platzierung der Nadel und der Injektion zu sehen. Wird das Facettengelenk gespritzt und es kommt zu einer Schmerzlinderung, die die Diagnose einer Facettenarthropathie bestätigt.

Konservative Behandlungen

Zu Beginn kann der Arzt eine Ruhephase empfehlen, um die Symptome zu lindern. Schlafpositionen, die die Facettengelenke entlasten, können empfohlen werden, z. B. einrollen, um zu schlafen, oder auf dem Rücken liegen, die Knie hoch und das Kissen darunter.
Orale Medikamente können verschrieben werden, einschließlich:

Tylenol
Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs)
Muskelrelaxantien
Kortikosteroide

Andere Behandlungsmöglichkeiten sind:

Traktion
Stärkung und Aerobic
Wassertherapie
Wirbelsäulenmanipulation

Aggressive Behandlungen

Wenn konservative Maßnahmen fehlschlagen, kann Ihr Arzt folgende Behandlungen empfehlen:

Injektionen eines Anästhetikums oder Steroids in das Facettengelenk oder Nerven, die zum Facettengelenk führen, können versucht werden.
Eine Ablation von Sinus-Wirbel-Nerven, die Nerven mit elektrischem Strom zerstört, kann eine Option sein.
Eine Operation ist bei der Facettenarthropathie selten erforderlich, es gibt jedoch Optionen.

Chirurgische Optionen

Chirurgische Optionen zur Behandlung von Facettenarthropathie umfassen:

Facettenrhizotomie: Trennt einen der Nerven, die zum Facettengelenk führen.
Fusion: Verbinden Sie zwei oder mehr Wirbel, um Bewegungen in den Facettengelenken zu vermeiden. Manchmal werden Facettengelenke während der Wirbelsäulenfusion entfernt.