Hyperurikämie und Nierenerkrankung

Beim Urinieren eliminieren unsere Körper flüssige Abfälle aus Wasser und Salz sowie die Chemikalien Harnstoff und Harnsäure. Der größte Teil der Harnsäure wird auf natürliche Weise im Körper produziert. Der Rest wird aus Substanzen in bestimmten Lebensmitteln, Purinen genannt, umgewandelt. Wenn der Harnsäurespiegel zu hoch ist, kann dies zu einer Hyperurikämie führen, einem Risikofaktor für Gicht- und Nierenerkrankungen.

Serum-Uratspiegel

Der größte Teil der Harnsäure löst sich im Blut auf und wandert dann in die Nieren, um im Urin ausgeschieden zu werden. Normalerweise halten die Menschen einen stabilen Serumharnspiegel zwischen 4 und 6,8 mg / dl sowie eine Gesamtkörperharnsäureanzahl von 1000 mg aufrecht. Wenn Sie zu viel Harnsäure produzieren oder nicht in der Lage sind, genug davon zu eliminieren, können Sie erhöhte Serumharnspiegel haben, die zu Hyperurikämie führen können.
Eine Blutuntersuchung ist eine Möglichkeit, Ihren Harnsäurespiegel zu überprüfen. Sie kann auch mit einer Urinprobe überprüft werden. Idealerweise sollte Ihr Serumharnsäurespiegel 6,0 mg / dl oder weniger betragen. Ein Harnsäurespiegel von 6,8 mg / dl oder höher weist auf eine Hyperurikämie hin.

Ursachen und Risikofaktoren

Wenn Sie älter werden, männlich sind und Afroamerikaner oder Pazifikinsulaner sind, besteht ein höheres Risiko für Hyperurikämie. Weitere Risikofaktoren sind:

Niereninsuffizienz
Metabolisches Syndrom - eine Störung, die Fettleibigkeit, abnormalen Blutdruck, Dysglykämie (Blutzuckerstörungen), Dyslipidämie (Lipidstörungen) umfasst
Eine Diät, die reich an Purinen, Eiweiß, Alkohol und Kohlenhydraten ist
Medikamente, einschließlich Thiazide, Schleifendiuretika und niedrig dosiertes Aspirin
Niacin
Azidose
Chemotherapie
Diabetes
Hypoparathyreoidismus
Psoriasis
Bleivergiftung
Polyzythämie Vera
Toxämie im Zusammenhang mit der Schwangerschaft
Tumorlyse-Syndrom
Genetische Veranlagung

Symptome und Komplikationen

Während Hyperurikämie selbst keine Krankheit ist - und in einigen Fällen keine Symptome oder Probleme verursacht -, kann ein längerer Zustand dieses Zustands zur Entwicklung von Kristallen führen, die problematisch sein können.
Die beiden häufigsten Erkrankungen, die aus hohen Harnsäurespiegeln resultieren können, sind Gichtund Nierenerkrankungen. Bei Gicht bilden sich in den Gelenken Harnsäurekristalle, die Entzündungen und den Abbau des Gelenkknorpels fördern. Zu den Symptomen zählen Schmerzen, Schwellungen, Rötungen, Steifheit, Deformitäten, Entzündungen und eingeschränkte Bewegungsmöglichkeiten.
Harnsäurekristalle können sich auch in den Nieren ablagern und verursachen Nierensteine Formen. Diese Steine können sehr schmerzhaft sein und, wenn sie nicht behandelt werden, die Harnwege verstopfen und Infektionen verursachen. Untersuchungen haben gezeigt, dass einer von fünf Patienten mit Gicht Nierensteine entwickelt. Die Symptome von Nierensteinen sind:

Schmerzen oder Schmerzen im unteren Rücken, in der Seite, im Bauch oder in der Leiste
Übelkeit
Erhöhter Harndrang
Schmerzen beim Wasserlassen
Schwierigkeiten beim Wasserlassen
Blut in deinem Urin
Übel riechender Urin

Nierensteine können auch Harnwegsinfekte verursachen, da sie Bakterien beherbergen. Die Symptome einer Harnwegsinfektion können einige oder alle der oben genannten Symptome umfassen. Fieber oder Schüttelfrost können ebenfalls vorhanden sein.
Im Laufe der Zeit können Nierensteine und andere Formen von Nierenschäden dazu führen chronisches Nierenleiden, was es schwieriger macht, Harnsäure loszuwerden. Unbehandelte Nierenerkrankungen können letztendlich zum Nierenversagen oder zum Verlust der Nierenfunktion führen.

Behandlung

Wenn Sie keine Symptome haben, müssen Sie die Hyperurikämie nicht unbedingt behandeln. Bei Vorliegen von Symptomen kann eine purinarme Ernährung die Harnsäurespiegel regulieren. Wenn dies nicht effektiv ist, kann Ihr Arzt ein Medikament verschreiben, um Ihren Spiegel zu kontrollieren.
Lebensmittel, die reich an Purinen sind, umfassen:

Organfleisch, Fleischextrakte und Soße
Sardinen, Sardellen, Schalentiere und Thunfisch
Bier und andere alkoholische Getränke
Zuckerhaltige Lebensmittel und Getränke (wie Soda), die Maissirup mit hohem Fruchtzuckergehalt enthalten

Zu den purinarmen Lebensmitteln gehören:

Milch und Milchprodukte
Eier
Salat, Tomaten und grünes Gemüse
Cremesuppen ohne Fleischbrühe
Erdnussbutter und Nüsse
Zitrusfrüchte

Es ist auch wichtig, täglich mindestens 300 ml Wasser zu trinken, damit die Nieren die Harnsäure ausspülen können. Einige Studien legen nahe, dass das regelmäßige Trinken von Kaffee die Entwicklung von Gicht verhindern kann.
Wenn eine Ernährungsumstellung die Hyperurikämie nicht ausreichend unter Kontrolle bringt, kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, um den Harnsäurespiegel unter Kontrolle zu halten. Diese schließen ein:

Benemid (Probenecid): Dieses Medikament ist als urikosurisches Medikament bekannt und blockiert die Rückresorption von Urat, um die Ablagerung von Kristallen zu verhindern.
Zyloprin (Allopurinol), Uloric (Febuxostat): Diese Xanthinoxidasehemmer (XOIs) reduzieren die körpereigene Harnsäureproduktion.
Zurampic (Lenisurad) wird mit einem XOI verschrieben, um die Wirkung zu verstärken.
Krystexxa (Pegloticase): Pegloticase wird durch intravenöse Infusion verabreicht. Es wandelt Harnsäure in eine Substanz namens Allantoin um, die Ihr Körper leicht eliminieren kann. Es ist für Menschen reserviert, bei denen andere Gichtmedikamente nicht gewirkt haben.

Ein Wort von Verywell

Es ist wichtig, Ihren Harnsäurespiegel zu kennen, genauso wie es wichtig ist, Ihren Cholesterin- oder Blutzuckerspiegel zu kennen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Gelenkschmerzen oder häufige Harnwegsinfektionen haben. Wenn Sie Anfälle von Gicht hatten, sollten Sie Ihre Harnsäurespiegel alle sechs Monate testen lassen, um sicherzustellen, dass sie unter 6,0 mg / dl bleiben.

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