Juvenile idiopathische Arthritis - Die 7 Subtypen

Vor Jahren gab es drei Arten von juveniler rheumatoider Arthritis, die erkannt wurden. In den Vereinigten Staaten wurde juvenile rheumatoide Arthritis auch als JRA oder juvenile Arthritis bezeichnet. Die Europäische Liga gegen Rheuma bezeichnete JRA als juvenile chronische Arthritis. Die drei Arten von JRA waren pauciarticular, polyarticular und systemisch.
Später teilte die Internationale Vereinigung für Rheumatologie (ILAR) die juvenile Arthritis in weitere Subtypen ein. Dies geschah hauptsächlich zu Forschungszwecken und wird sich weiterentwickeln, da mehr über die Genetik und die Pathogenese der juvenilen idiopathischen Arthritis (JIA) erfahren wird..

Polyarthritis RF negativ (betrifft 10-30 Prozent der Kinder mit JIA)

Kinder mit negativem Polyarthritis-Rheumafaktor leiden in den ersten sechs Krankheitsmonaten an Arthritis, die fünf oder mehr Gelenke betrifft. Rheumafaktortests sind negativ.

Polyarthritis RF positiv (betrifft 5-10 Prozent der Kinder mit JIA)

Kinder mit positivem Polyarthritis-Rheumafaktor leiden in den ersten sechs Krankheitsmonaten an Arthritis, die fünf oder mehr Gelenke betrifft. Zwei Tests auf Rheumafaktor im Abstand von drei Monaten sind positiv.

Oligoarthritis (betrifft 30-60 Prozent der Kinder mit JIA)

Kinder mit Oligoarthritis leiden innerhalb der ersten sechs Krankheitsmonate an Arthritis, die ein bis vier Gelenke betrifft. Nach den ersten sechs Monaten können mehr als vier Gelenke betroffen sein. Wenn das Kind im Verlauf der Krankheit vier oder weniger Gelenke hat, spricht man von persistierender Oligoarthritis. Wenn das Kind nach den ersten sechs Monaten mehr als vier Gelenke hat, spricht man von verlängerter Oligoarthritis.

Systemische Arthritis (betrifft 10 Prozent der Kinder mit JIA)

Kinder mit systemischer Arthritis haben Arthritis-Symptome, bei denen das Fieber zwei Wochen oder länger anhält und drei Tage oder länger ansteigt, zusammen mit einem der folgenden Symptome:

• Vergrößerung der Lymphknoten
• Leber- oder Milzvergrößerung (Hepatomegalie oder Spenomegalie)
• Entzündung der Herz- oder Lungenschleimhaut (Perikarditis oder Pleuritis)
• Hautausschlag (nicht juckend) von variabler Dauer, der sich auf verschiedene Körperteile auswirken kann

Psoriasis-Arthritis (betrifft 2-15 Prozent der Kinder mit JIA)

Kinder, die dem Subtyp Psoriasis-Arthritis zugeordnet sind, leiden sowohl an Arthritis als auch an Psoriasis oder sind von Arthritis und zwei der folgenden Symptome betroffen:

• Daktylitis (Wurstfinger oder -zehen)
• Nagelpitting / Splitting
• Ein Verwandter ersten Grades mit Psoriasis 

Arthritis im Zusammenhang mit Enthesitis (betrifft 20 Prozent der Kinder mit JIA)

Kinder mit Arthritis im Zusammenhang mit Enthesitis leiden an Arthritis und Entzündungen an einer Entheseseite (an der ein Band, eine Sehne oder eine Gelenkkapsel am Knochen anhaften) oder haben entweder Arthritis oder Enthesitis zusammen mit zwei oder mehr der folgenden Erkrankungen:

• Entzündung der Iliosakralgelenke oder Schmerzen und Steifheit im lumbosakralen Bereich
• Positiver Test für HLA-B27
• Arthritis tritt bei Männern auf, die älter als 6 Jahre sind
• Verwandte ersten Grades mit Spondylitis ankylosans, Arthritis im Zusammenhang mit Enthesitis, Entzündung des Iliosakralgelenks mit entzündlicher Darmerkrankung oder akuter Augenentzündung (akute Uveitis anterior).

Undifferenzierte Arthritis

Diese Kategorie bezieht sich auf Kinder mit Arthritis-Symptomen, die keiner der anderen sechs Kategorien entsprechen - oder die Kriterien von zwei oder mehr Kategorien erfüllen.

Die Quintessenz

Im Idealfall ist es am besten, einen Kinder-Rheumatologen zu konsultieren, um die Krankheit zu diagnostizieren und den Subtyp der juvenilen idiopathischen Arthritis zu bestimmen. Die richtige Behandlung hängt von einer genauen Diagnose ab. Es mangelt jedoch an pädiatrischen Rheumatologen. In der Tat haben einige Staaten keine.