Arthrose, Nackenschmerzen und Kompression des Rückenmarks

Während die Hüft- und Kniegelenke bei weitem die am häufigsten von Arthrose betroffenen Stellen sind, kann derselbe Krankheitsprozess jedes Gelenk im Körper betreffen. Da die Wirbelsäule an einer Stelle die höchste Konzentration an Gelenken aufweist (es gibt 3 Gelenke pro Ebene und 24 Wirbelsäulenebenen), ist es nicht überraschend, dass arthritische Veränderungen der Wirbelsäule ziemlich häufig sind. Eine Arthritis der Halswirbelsäule, die sich aus den 7 Segmenten der Wirbelsäule im Nacken zusammensetzt, ist weit verbreitet. Viele beschreiben die Abnutzung der Gelenke in der Halswirbelsäule als einen natürlichen Teil des Alterungsprozesses.
Dr. Boden und Kollegen führten eine Studie an gesunden Menschen ohne Nackenschmerzen durch und untersuchten, bei wie vielen von ihnen MRT-Anzeichen für eine Arthritis der Halswirbelsäule (auch als Spondylose bekannt) vorlagen. Es stellte sich heraus, dass 25% der Menschen unter 40 Jahren und fast 60% der Menschen über 40 Jahre MRT-Anzeichen von Arthritis in ihrer Halswirbelsäule aufwiesen. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass all dies Menschen ohne Nackenschmerzen waren. Eine ähnliche Studie von Matsumoto und Kollegen bestätigte diese Ergebnisse und zeigte, dass über 90% der Menschen im Durchschnittsalter von 50 Jahren ohne Nackenschmerzen arthritische Veränderungen in ihrer Halswirbelsäule aufwiesen. Nach 10 Jahren zeigten 81% eine Verschlechterung der degenerativen Veränderungen (was auf eine progressive Arthritis hindeutet) im MRT.
Was uns dies sagt, ist, dass arthritische Veränderungen in der Halswirbelsäule bei der MRT im Wesentlichen eine Variation des Normalen sind und für sich genommen kein Problem darstellen. Eine kleine Untergruppe der Menschen, die diese Veränderungen im MRT haben, wird tatsächlich Symptome wie Nackenschmerzen sowie Symptome durch Kompression der Nervenwurzeln oder des Rückenmarks haben. Eines der Probleme, die bei Wirbelsäulen auftreten können, die stark von Arthritis betroffen sind, ist die anschließende Kompression des Rückenmarks. Die medizinische Bezeichnung für diesen Zustand, wenn er im Nacken auftritt, lautet Cervical Spondylotic Myelopathy (CSM)..
Um dieses Problem zu verstehen, müssen wir uns zunächst kurz mit der Anatomie der Halswirbelsäule befassen. Die Halswirbelsäule besteht aus 7 Segmenten oder "Ebenen". Jedes Segment hat vorne einen Wirbelkörper, der mit einem Knochenbogen verbunden ist, der als Lamina bezeichnet wird und den Wirbelkanal umgibt. Jeder Wirbelkörper ist mit dem oberen und dem unteren durch zwei starke Bänder verbunden, die als vordere und hintere Längsbänder bezeichnet werden. Die Lamina ist auch mit den darüber und darunter liegenden durch ein ähnliches Band verbunden, das als Ligamentum Flavum bezeichnet wird.
Degenerative oder arthritische Veränderungen der Wirbelsäule verursachen knöcherne Sporen in der Halswirbelsäule sowie Kalziumablagerungen in den 3 beschriebenen Bändern und Veränderungen in der Ausrichtung der Wirbelsäule. Diese drei Probleme können die Form des Wirbelkanals verändern. Jeder Prozess, der den Wirbelkanal verkleinert, kann zu einem Einklemmen des Rückenmarks führen. Wenn das Rückenmark eingeklemmt wird, spricht man von Myelopathie. Der Begriff zervikale spondylotische Myelopathie bezieht sich daher auf arthritische Veränderungen der Halswirbelsäule, die ein Einklemmen des Rückenmarks verursachen.
Die Symptome von CSM können unterschiedlich sein, umfassen jedoch Nackenschmerzen, Taubheitsgefühl der Hände, Schwierigkeiten mit koordinierten Bewegungen der Hände / Finger, wie z. Sehnenreflexe können auch abnormal sein, wenn sie von einem Arzt getestet werden. Die nächste wichtige Frage ist, was mit Menschen mit CSM im Laufe der Zeit passiert. Aktuelle Forschungsergebnisse legen nahe, dass zwischen 20% und 60% der Menschen mit CSM mit sich verschlechternden Symptomen fortschreiten. Aus diesem Grund wird CSM im Allgemeinen als eine Störung angesehen, die in der Regel chirurgisch behandelt wird, um die neurologische Funktion zu stabilisieren und einen weiteren Rückgang zu verhindern. Der Zeitpunkt der Operation ist unklar, und es sind keine Daten verfügbar, die Aufschluss darüber geben, wie lange auf einen chirurgischen Eingriff gewartet werden soll.