Die Verbindung zwischen Psoriasis und Psoriasis-Arthritis

Wenn Sie an Psoriasis leiden und Gelenkschmerzen entwickeln, lässt Ihr Arzt Sie auch auf Psoriasis-Arthritis (PsA) untersuchen. Es ist auch üblich, PsA zu haben und später eine Psoriasis zu entwickeln. Warum besteht ein Zusammenhang zwischen diesen beiden Zuständen? Entwickeln Menschen mit Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis eher beide Erkrankungen??

Die Verbindung

Abnormale Reaktionen des Immunsystems sind sowohl für PsA als auch für Psoriasis von zentraler Bedeutung. Bei Psoriasis löst das Immunsystem eine Fehlfunktion aus und lässt die Hautzellen zu schnell wachsen. Die Ansammlung von Hautzellen verursacht Schichten von roten, juckenden Plaques. Mit PsA entzündet das Immunsystem Gelenke und Bindegewebe und verursacht Schwellungen und Schmerzen in diesen Bereichen.
Bei den meisten Menschen treten Hautsymptome vor Gelenkschmerzen auf. Menschen mit schwerer Psoriasis haben ein höheres Risiko, später an PsA zu erkranken.
Manchmal treten Arthritis-Symptome jedoch Monate oder sogar Jahre vor Hautproblemen auf. In diesen Fällen ist es schwieriger, eine Doppeldiagnose durchzuführen oder sogar PsA korrekt zu diagnostizieren.
PsA und Psoriasis haben eine genetische Komponente. Mindestens 40 Prozent der Menschen mit PsA haben einen Verwandten mit der Erkrankung, mit Psoriasis oder mit beiden Erkrankungen. Wissenschaftler sind sich jedoch nicht sicher, welche Gene für die Entstehung dieser Zustände verantwortlich sind.
Natürlich bedeutet das Vorhandensein spezifischer Gene für PsA und Psoriasis nicht, dass Sie irgendwann eine oder beide Erkrankungen entwickeln werden. Um diese Bedingungen zu entwickeln, können Sie bestimmten Auslösern ausgesetzt sein, zusätzlich zu bestimmten Genen. Ein Kontakt mit diesen Auslösern zusätzlich zu den Genen garantiert jedoch noch immer keine PsA und / oder Psoriasis. Trigger und Gene erhöhen Ihr Risiko.
Mögliche Auslöser sind:

Stress
Infektionen
Hautverletzungen
Tattoos und Piercings
Bestimmte Medikamente
Kaltes Wetter
Alkohol- und / oder Tabakkonsum

Auslöser sind auch für die Auslösung von Flare-ups verantwortlich (Perioden, in denen Krankheitssymptome aktiv sind). Die Auslöser für PsA und Psoriasis variieren je länger Sie eine oder beide Erkrankungen hatten und auch von Person zu Person.
Häufige Auslöser von Psoriasis

Häufigkeit

Laut der National Psoriasis Foundation leiden bis zu 30 Prozent der Menschen mit Psoriasis an Psoriasis-Arthritis. Eine Meta-Analyse berichtete jedoch in der Zeitschrift der American Academy of Dermatology findet, dass die Inzidenz von PsA bei Patienten mit Psoriasis tatsächlich unter etwa 20 Prozent liegen kann.
In der Metaanalyse wurden 266 Studien mit Psoriasis-Patienten identifiziert. Von den 976.408 Menschen hatten 19,7 Prozent auch PsA. In den Studien gab es zwar einige Unterschiede in der Prävalenz, doch die Forscher vermuten, dass diese mit genetischen und umweltbedingten Faktoren zusammenhängen, die für die Entwicklung von Autoimmunerkrankungen typisch sind.
Unterschiede können auch mit verschiedenen Methoden zur Klassifizierung von Daten zusammenhängen.

Unterschiede

Die Entzündung von PsA und Psoriasis beginnt von innen. Mit PsA ist der Entzündungsprozess unsichtbar. Bei der Psoriasis gelangt die innere Entzündung nach außen zur Haut. Während die zugrunde liegenden Prozesse von Psoriasis und PsA ähnlich sind, gibt es Unterschiede zwischen den beiden Bedingungen.

Ort

Es besteht kein Zusammenhang zwischen der Lokalisation von Hautplaques und betroffenen Gelenken. Wenn Sie zum Beispiel Hautläsionen am Ellbogen haben, bedeutet dies nicht, dass Sie Schmerzen, Schwellungen und Probleme beim Biegen oder Bewegen des Ellbogens haben. Oder Sie haben geschwollene, entzündete Zehen, aber keine Beläge an Ihren Füßen.

Schaden

Psoriasis schadet Ihrer Haut nicht dauerhaft, wie z. B. durch Narben. PsA kann Ihre Gelenke jedoch schwer beschädigen und deformieren und sogar zu Behinderungen führen, insbesondere wenn es unbehandelt oder unterbehandelt bleibt.
Es ist eine gute Idee, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, auch wenn sich Ihre PsA-Symptome bessern.
Es ist auch wichtig, dass Sie Ihre Medikamente so lange einnehmen, wie es Ihnen Ihr Arzt verordnet hat.

Progression

Die häufigste Art der Psoriasis ist die Plaque-Psoriasis, von der bis zu 90 Prozent der Menschen mit Psoriasis betroffen sind. Hautplaques bei Plaque-Psoriasis neigen dazu, zu kommen und zu gehen.
PsA hingegen ist progressiv. Die damit verbundene Entzündung kann zu langfristigen Schäden führen und die Symptome können sich mit der Zeit möglicherweise verschlimmern. Darüber hinaus haben Menschen mit PsA ein höheres Risiko für andere Krankheiten, einschließlich Herzkrankheiten, Depressionen und Diabetes.
Plaque-Psoriasis: Anzeichen und Symptome

Behandlung

Eine aggressive Behandlung von PsA sollte beginnen, sobald sich Gelenksymptome entwickeln, da PsA ziemlich schwächend sein kann. Ihr Arzt wird einen Behandlungsplan erstellen, der sich nach dem Schweregrad von Psoriasis und PsA und dem Ansprechen auf die Behandlung richtet.
Es gibt zwei Arten von Medikamenten, die sowohl Haut- als auch Gelenksymptome behandeln: krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) und Biologika.
DMARDs wie Arava (Leflunomid), Trexall (Methotrexat) und Azulfidin (Sulfasalazin) unterdrücken das Immunsystem und verlangsamen die Entzündungsprozesse. Wenn Ihre Symptome, insbesondere bei PsA, schwerwiegend sind, kann Ihr Arzt zwei DMARDs empfehlen.
Biologische Medikamente werden aus lebenden Zellen hergestellt. Sie behandeln PsA und Psoriasis, indem sie auf die Teile des Immunsystems abzielen, in denen Entzündungen auftreten. Medikamente wie Stelara (Ustekinumab), ein IL-12- und IL-23-Hemmer, und Cosyntyx (Secukinumab), ein IL-17-Hemmer, waren hilfreich bei der Behandlung beider Symptome von Psoriasis und PsA.
Wenn Ihre PsA schwerwiegend ist, verschreibt Ihnen Ihr Arzt zusätzlich zu ein oder zwei DMARDs ein Biologikum.
Andere Behandlungen konzentrieren sich auf den einen oder anderen Zustand. Zum Beispiel kann Ihr Arzt topische Arzneimittel zur Behandlung von Hautsymptomen empfehlen, und nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen) können Gelenkentzündungen und -schmerzen lindern.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie an Psoriasis leiden, besteht die Wahrscheinlichkeit, dass Sie eine Psoriasis-Arthritis entwickeln. Achten Sie auf Symptome von Gelenkschmerzen und Steifheit. Wenn Sie Symptome entwickeln, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Er oder sie überweist Sie möglicherweise an einen Rheumatologen, der feststellt, ob eine PsA oder eine andere arthritische Erkrankung vorliegt.
Wenn bei Ihnen PsA diagnostiziert wird, sollte die Behandlung so früh wie möglich beginnen, um das Risiko von Gelenkschäden und Behinderungen zu verringern. Durch die richtige Behandlung wird auch Ihre Lebensqualität erhalten und das Risiko für lebensbedrohliche Komplikationen verringert.
PsA-Behandlungsoptionen