Thumb Arthrose Ursachen, Symptome und Behandlung

Arthrose kann Gelenke in jedem Teil des Körpers betreffen, einschließlich des Daumens. Frühzeitige Diagnose und Behandlung helfen Menschen mit Arthrose am Daumen, ihre Symptome zu lindern.
Eine Arthrose des Daumens ist bei Frauen häufiger als bei Männern. Normalerweise entwickelt sich eine Arthrose des Daumens nach dem 40. Lebensjahr. Mit zunehmendem Alter der Bevölkerung tritt dies häufiger auf.

Ursachen

Arthrose ist eine degenerative Gelenkerkrankung. Osteoarthritis führt dazu, dass der Knorpel - ein zähes, aber flexibles Gewebe, das die Enden der Knochen bedeckt und ein Gelenk bildet - allmählich abnimmt. Die Arthrose des Daumens betrifft am häufigsten das Gelenk an der Basis des Daumens, auch Basalgelenk oder Karpometakarpalgelenk (CMC-Gelenk) genannt. Das CMC-Gelenk wird dort gebildet, wo der Mittelhandknochen des Daumens am Trapezknochen des Handgelenks anhaftet.
Schlechte Verstauchungen oder Brüche des Daumens können den Gelenkknorpel beschädigen. Dies ist der Knorpel, der die Enden der Knochen in einem Gelenk bedeckt. Eine Verletzung des CMC-Gelenks des Daumens kann die Bewegung des Daumengelenks beeinträchtigen, auch wenn der Knorpel nicht sofort geschädigt wird. Wenn das Gelenk nach einer Verletzung nicht mehr richtig ausgerichtet ist, erhöht sich der Verschleiß des Gelenks, was schließlich zu Arthrose führt.

Diagnose

Die Diagnose einer Arthrose des Daumens basiert zum Teil auf der Krankengeschichte des Patienten. Vergangene Handverletzungen, insbesondere am Daumen selbst, können darauf hinweisen, warum Arthrose im Daumengelenk auftrat.
Eine körperliche Untersuchung kann einen abnormalen Bewegungsumfang im CMC-Gelenk, eine Schwellung und Schmerzen oder Empfindlichkeit an der Daumenbasis aufdecken. Crepitus (ein knirschendes Geräusch beim Bewegen des Gelenks) deutet darauf hin, dass die Enden der Knochen, die das Gelenk bilden, aneinander reiben.
Röntgenaufnahmen können Gelenkschäden aufweisen, die Schmerzen gehen jedoch in der Regel dem Röntgennachweis voraus. Röntgenstrahlen oder andere bildgebende Untersuchungen können auch Osteophyten (Knochensporen) nachweisen.

Symptome

Schmerzen sind das Hauptsymptom der Arthrose des Daumens. Anfänglich treten bei Bewegungen oder Aktivitäten Schmerzen auf (z. B. Drehen eines Schlüssels, Öffnen einer Tür, Anheben einer Tasse). Mit fortschreitender Arthrose treten Schmerzen auch bei Inaktivität oder in Ruhe auf. Andere Symptome der Daumenarthritis sind:

Schwierigkeiten beim Greifen von Gegenständen
Schwellung, Steifheit oder Empfindlichkeit an der Daumenbasis
Vergrößertes Erscheinungsbild der CMC-Verbindung
Begrenzte Bewegungsfreiheit

Osteoarthritis kann auch dazu führen, dass sich das CMC-Gelenk des Daumens lockert und sich zu weit nach hinten beugt, was als Überstreckung bezeichnet wird. Eine bestimmte Deformität, die als Deformität des Daumenschwanenhalses bekannt ist, kann auch auftreten, wenn das mittlere Daumengelenk gebeugt und das CMC-Gelenk überdehnt ist.

Behandlung

Eine frühe Arthrose des Daumens kann effektiv mit nicht-chirurgischen Behandlungsoptionen behandelt werden, zum Beispiel:

Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) zur Verringerung von Entzündungen und Schwellungen
Das Gelenk mehrmals täglich 5 bis 15 Minuten vereisen, um Entzündungen und Schwellungen zu lindern
Physiotherapie oder Ergotherapie
Schienen, um die Bewegung des Daumens einzuschränken
Steroid-Injektionen in das Gelenk

Zu den chirurgischen Optionen für die Arthrose des Daumens gehören:

CMC-Gelenkfusion (Arthrodese) - eine Option für Patienten, die auf der Suche nach Schmerzlinderung sind und keine allzu große Sorge haben, die Bewegung des Daumens zu verlieren
Gelenkersatz oder Arthroplastik - Kunststoff- oder Metallprothesen ersetzen das CMC-Gelenk (Prothese dient als Abstandshalter, nachdem die arthritischen Oberflächen der Knochen im CMC-Gelenk entfernt wurden)
Exzisionsarthroplastik - entfernt arthritische Oberflächen von CMC-Gelenken und ersetzt sie durch etwas Material (z. B. aufgerolltes Sehnenstück), um die Knochen voneinander zu trennen
Trapeziektomie - Entfernung eines kleinen Knochens namens Trapez