Schilddrüsenkrebs und Bluthochdruck
Krebsbedingte Hormonveränderungen
Alle Schilddrüsenkrebserkrankungen können die Produktion Ihrer Schilddrüsenhormone erhöhen oder verringern. Im Allgemeinen ist Schilddrüsenkrebs jedoch häufiger mit Symptomen oder der Entwicklung einer Hyperthyreose (Überaktivität der Schilddrüsenhormone) verbunden als mit einer Hypothyreose (unter Aktivität der Schilddrüsenhormone)..Hyperthyreose führt zu einem erhöhten Stoffwechsel und verursacht normalerweise einen erhöhten Blutdruck. Im Gegensatz dazu ist eine Schilddrüsenunterfunktion normalerweise mit einem normalen Blutdruck verbunden, kann jedoch einen niedrigen oder hohen Blutdruck verursachen.
Die Gründe sind kompliziert: Schilddrüsenhormone wirken direkt auf die Blutgefäße im gesamten Körper, wodurch die Kontraktilität verringert wird (wodurch sie weniger flexibel werden), was den Blutdruck erhöht. Blutgefäße können sich jedoch vermehrt oder vermindert entwickeln Empfindlichkeit auf Schilddrüsenhormone, wodurch die Reaktion auf veränderte Schilddrüsenhormonspiegel etwas variabel wird.
Interessanterweise verursacht Schilddrüsenkrebs wahrscheinlich einen hohen Blutdruck, unabhängig davon, ob er eine Hyperthyreose hervorruft oder Hypothyreose.
Ein Knoten, Wachstum oder Kropf kann oft das erste Anzeichen für Schilddrüsenkrebs sein. Andere Symptome sind Gewichtsveränderungen, Müdigkeit oder Unruhe. Manchmal ist es jedoch eine unerklärliche Hypertonie, die zu einer Beurteilung der Schilddrüsenfunktion führt und zur Diagnose von Schilddrüsenkrebs führen kann. Dies gilt insbesondere dann, wenn der Bluthochdruck in einem ungewöhnlich jungen Alter einsetzt oder mit Medikamenten nicht einfach zu behandeln ist.
Die Auswirkungen der Schilddrüsenkrebsbehandlung
Es gibt eine Reihe von Behandlungsstrategien für Schilddrüsenkrebs, einschließlich Chemotherapie, Bestrahlung, Operation und Schilddrüsenersatzmedikamente nach der Behandlung. Diese Ansätze können, obwohl notwendig, unabhängig Hypertonie auslösen.Chemotherapie
Es wurde gezeigt, dass mehrere der chemotherapeutischen Medikamente, die bei Schilddrüsenkrebs angewendet werden, einen hohen Blutdruck verursachen. Pazopanib, Cabozantinib und Vandetanib werden alle als Tyrosinkinaseinhibitoren eingestuft, eine häufige Art der Chemotherapie, und sie wurden bei der Behandlung von Schilddrüsenkrebs alle mit Bluthochdruck in Verbindung gebracht. Der genaue Mechanismus dieses Effekts ist nicht bekannt.Chirurgie
Die chirurgische Behandlung von Schilddrüsenkrebs wurde auch mit Bluthochdruck in Verbindung gebracht. Es gibt mehrere bekannte Gründe für diese Reaktion. Die Entfernung der Schilddrüse stimuliert einen Anstieg des Schilddrüsenstimulierenden Hormons (TSH), was zu einer Überproduktion der Schilddrüsenhormone aus der verbleibenden Schilddrüse führen kann. In einigen Fällen kann ein als Schilddrüsensturm bezeichneter Zustand auftreten, bei dem es sich um einen starken Anstieg der Schilddrüsenhormone handelt, der zu einem plötzlichen Anstieg des Stoffwechsels und des Blutdrucks führen kann.Schilddrüsenersatz Medikamente
Nach der Genesung von Schilddrüsenkrebs müssen Sie möglicherweise Schilddrüsenhormonersatzmedikamente einnehmen, insbesondere wenn Sie operiert oder bestrahlt wurden. Im Allgemeinen zielt der Schilddrüsenhormonersatz darauf ab, eine optimale Schilddrüsenfunktion zu erreichen. Ein übermäßiger Schilddrüsenhormonersatz kann jedoch zu Bluthochdruck führen, während ein unzureichender Schilddrüsenhormonersatz zu einer Überkompensation Ihres Körpers führen und möglicherweise Hormone (wie Nebennierenhormone) produzieren kann, die einen Bluthochdruck auslösen.Im Laufe der Zeit kann Ihr Schilddrüsenersatzmittel so angepasst werden, dass Sie genau die richtige Menge an Schilddrüsenhormon erhalten.
Nach der Heilung von Schilddrüsenkrebs besteht bei Überlebenden ein erhöhtes Risiko für Bluthochdruck. Die Ursache dieser Assoziation ist nicht klar und kann auch bei normalen Schilddrüsenhormonspiegeln auftreten.
Schilddrüsenkrebs: Optionen für die Behandlung
Hypertonie erkennen und behandeln
Hypertonie verursacht normalerweise keine Symptome, es sei denn, es liegt eine hypertensive Krise vor, die selten vorkommt. Angesichts dessen ist es unwahrscheinlich, dass Sie Warnzeichen bemerken. Tatsächlich sind viele überrascht, von der Diagnose zu erfahren, nachdem ihr Arzt routinemäßig während einer körperlichen Untersuchung eine Blutdruckmanschette angelegt hat.Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen, sich zu Hause zu überwachen, insbesondere wenn Sie andere Risikofaktoren für Bluthochdruck haben. Sie können eine Blutdruckmanschette für Selbsttests kaufen oder eine lokale Apotheke oder ein Gemeindezentrum aufsuchen, in dem möglicherweise eine zur Verfügung steht.
Wenn bei Ihnen Bluthochdruck diagnostiziert wird, gibt es wirksame verschreibungspflichtige Medikamente, die Ihren Blutdruck kontrollieren können.
Da Schilddrüsenerkrankungen, Schilddrüsenbehandlung und Schilddrüsenersatzmedikamente den Blutdruck beeinträchtigen können, muss die Dosis Ihres Blutdruckmedikaments möglicherweise angepasst werden, wenn sich Ihre Schilddrüsenfunktion während der Krebsbehandlung und nach der Genesung ändert.
Das Verfolgen Ihres Blutdrucks und das strategische Timing Ihrer Hypertonie-Medikamente sind hilfreiche Strategien, um sicherzustellen, dass Sie in Ihrem angestrebten Blutdruckbereich bleiben.
Ein Wort von Verywell
Bluthochdruck ist sehr häufig, aber wenn Sie Schilddrüsenkrebs haben oder hatten, haben Sie eine noch größere Chance, die Erkrankung zu entwickeln.Wenn Sie sich von Schilddrüsenkrebs erholen, sollten Sie sich mit den aktuellsten Empfehlungen für Ihren Zielblutdruck vertraut machen, damit Sie Ihren Arzt unverzüglich informieren können, wenn sich Ihr Blutdruck ändert.
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