Merkmale und Diagnose der viralen Arthritis

Virale Arthritis ist eine akute Arthritis, die durch eine Virusinfektion verursacht wird. Gemäß Klinische Medizin, Etwa ein Prozent aller Fälle von akuter Arthritis ist mit einem viralen Erreger assoziiert. Viele Viren wurden als Ursache für virale Arthritis gemeldet. Bei Patienten mit akut auftretender Polyarthritis sollte eine virale Ursache in Betracht gezogen werden. Es wird nicht angenommen, dass Viren die zerstörerischen, chronisch entzündlichen Arten von Arthritis wie rheumatoide Arthritis verursachen. Viren können jedoch durch verschiedene Mechanismen rheumatische Symptome auslösen.

Wie sich virale Arthritis entwickelt

Viren können direkt in ein Gelenk eindringen, was zu einer Infektion der Synovia oder des umgebenden Gelenkgewebes führt. Virale Partikel (ganze Virionen oder virale Antigene) können als Antigen in Immunkomplexen fungieren, die sich als Reaktion auf eine Virusinfektion bilden. In solchen Fällen können sich die Immunkomplexe in den Gelenken ablagern. Der andere Wirkungsmechanismus betrifft persistierende Virusinfektionen, die zu einer Dysregulation des Immunsystems und chronischen Entzündungsreaktionen führen.

Eigenschaften

Typische Symptome der viralen Arthritis sind symmetrische Gelenkbeteiligungen, die sich als Arthralgie (Gelenkschmerzen) oder Arthritis (Gelenkentzündung) entwickeln können und rheumatische Erkrankungen imitieren, häufig mit einem charakteristischen Ausschlag. Die Gelenksymptome können den klinischen Anzeichen und Symptomen einer Virusinfektion vorausgehen oder mit diesen zusammenfallen.
Typischerweise neigt eine Gelenkbeteiligung im Zusammenhang mit viraler Arthritis dazu:

• Entwickle dich plötzlich
• Von kurzer Dauer sein (d. H. Es bleibt nicht bestehen)
• Nicht wiederkehren

Einige Virusinfektionen bleiben jedoch bestehen oder treten erneut auf. Trotzdem führt virale Arthritis im Allgemeinen nicht zu anhaltender chronischer Arthritis mit Gelenkzerstörung - mit Ausnahme von Chikungunya.

Diagnose

Die Diagnose einer viralen Arthritis kann etwas schwierig sein, da es keine einheitliche Darstellung von Symptomen gibt, die als typisch angesehen würden. Die üblichen Anzeichen und Symptome - Fieber, Hautausschlag und Gelenkschmerzen - treten auch bei mehreren anderen Krankheiten und Zuständen auf. Da Arthritis Anzeichen einer Virusinfektion vorausgehen kann, erschwert dies auch den diagnostischen Prozess.
Serologische Tests sind die effektivste Methode, um bei Verdacht auf eine Virusinfektion die Diagnose einer Virusarthritis zu stellen oder die Ursache für Arthritis oder Arthralgie unbekannten Ursprungs zu ermitteln. Bei Verdacht auf eine Virusinfektion sollte die Serologie sofort und erneut nach 2 bis 3 Wochen durchgeführt werden.

• Eine akute IgM-Antikörperantwort, gefolgt von IgG-Antikörpern gegen ein bestimmtes Virus, bestätigt eine virale Ursache.
• Ein Anstieg (um das Vierfache oder mehr) des IgG im Laufe der Zeit ist mit einer kürzlich aufgetretenen Infektion verbunden, bei der die ursprüngliche Blutprobe zu spät zum Nachweis von IgM entnommen wurde. Dies kann auch auf eine erneute Infektion oder ein Wiederauftreten hinweisen.
• Stabile IgG-Spiegel unterstützen nicht die Diagnose einer kürzlich aufgetretenen Virusinfektion. Es kann auf eine alte Virusinfektion hindeuten, die nicht mit Arthritis in Verbindung gebracht wird und die sich später entwickelte.

Blutuntersuchungen werden in der Regel auch angeordnet, um andere mögliche Ursachen für die Gelenksymptome auszuschließen. Beispielsweise würden typischerweise Rheumafaktor, Anti-CCP, Sed-Rate und CRP geordnet.

Häufige Viren im Zusammenhang mit viraler Arthritis

Die häufigsten Viren, die mit Arthralgie oder Arthritis in Verbindung gebracht wurden, sind:

• Parvovirus - Gelenksymptome treten bei 60 Prozent der infizierten Erwachsenen auf
• Hepatitis B - 10 bis 25 Prozent entwickeln Arthritis
• Hepatitis C - 2 bis 20 Prozent entwickeln Arthritis
• Röteln - Die Inzidenz von Arthritis beträgt bis zu 30 Prozent der infizierten Frauen und 6 Prozent der Männer
• Alphaviren - RNA-Viren, die von Stechmücken übertragen werden, treten zunehmend bei Reisenden in Endemiegebieten auf
• Epstein-Barr-Virus - Häufig bei Patienten, die biologische Arzneimittel einnehmen

Aufgrund der Verfügbarkeit spezifischer Impfungen (z. B. Mumps) oder der Entwicklung antiretroviraler Medikamente (z. B. gegen HIV) ist es seltener geworden, mit bestimmten Viren assoziierte virale Arthritis zu beobachten. Andere Viren, die ebenfalls mit viraler Arthritis assoziiert sein können, sind Hepatitis E, das humane T-lymphotrope Virus Typ 1, das Enterovirus und das Dengue-Virus.
Das Chikungunya-Virus, ein Alphavirus, das hauptsächlich in Afrika und Asien Krankheiten verursacht hat, wird von Aedes-Mücken verbreitet. Akute Chikungunya dauern in der Regel bis zu einer Woche, gehen jedoch mit einer Arthritis einher, die bis zu 36 Monate anhält. Normalerweise betrifft die symmetrische Arthritis des Chikungunya die Finger, Handgelenke, Knie und Knöchel. Bei 60 bis 80 Prozent der Betroffenen treten nach eigenen Angaben rezidivierende und remittierende Symptome auf Klinische Medizin. Der Ausbruch von Chikungunya, der in der Karibik aufgetreten ist, wird wahrscheinlich die Prävalenz dieser speziellen Art von viraler Arthritis erhöhen, da sie ein Hot-Spot für Reisende ist.

Behandlung

Die Behandlung der viralen Arthritis konzentriert sich auf die Linderung der Symptome sowie die Aufrechterhaltung der Gelenkfunktion. Analgetika und nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) können verschrieben werden. Kortikosteroide werden im Allgemeinen vermieden, zumal sie die zugrunde liegende Viruserkrankung maskieren oder verschlimmern können. Physiotherapie und Ergotherapie können zur Erhaltung der Gelenkfunktion beitragen. Es ist jedoch zu beachten, dass die meisten Fälle von viraler Arthritis selbstlimitierend sind (d. H. Ohne Behandlung abklingen)..

Ein Wort von Verywell

Es liegt in Ihrem Interesse, dass Sie Ihrem Arzt frühzeitig Symptome für eine angemessene und genaue Diagnose übermitteln. Es ist notwendig, die Art der Arthritis zu bestimmen, damit sie richtig behandelt werden kann. Im Fall von viraler Arthritis würde ein DMARD (krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum) nicht eingeleitet, wie es häufig zur Behandlung von rheumatoider Arthritis oder anderen entzündlichen Arten von Arthritis vorgesehen ist. Unterm Strich erkennen Sie frühe Symptome und fragen Sie Ihren Arzt.