Bronchialthermoplastik zur Behandlung von Asthma

Asthma ist eine häufige chronische Lungenerkrankung, an der mehr als 25 Millionen Menschen in den USA leiden. Symptome können Husten, Keuchen, Atemnot und Engegefühl in der Brust sein. Episoden von Symptomen entstehen durch körperliche Betätigung, Infektionen der Atemwege wie Erkältung, Exposition gegenüber Reizstoffen wie kalter Luft und saurem Reflux, Exposition gegenüber verschiedenen Allergenen wie Pollen und Hautschuppen sowie durch Stress. In den meisten Fällen ist Asthma mild und kann in der Regel mit Medikamenten wie Singulair oder niedrig dosierten inhalativen Steroiden sowie mit inhalativen kurzwirksamen Bronchodilatatoren (wie Albuterol) zur Behandlung sofortiger Symptome behandelt werden.
Asthma kann schwerwiegend und schwierig zu behandeln sein, trotz der Verwendung von stärkeren Kontrollmedikamenten wie hochdosierten inhalativen Steroiden und Kombinationsprodukten wie Advair und sogar mit injizierbaren Therapien wie Xolair oder systemischen Steroiden wie Prednison. Schweres Asthma kann zu Notaufnahmen, Krankenhausaufenthalten und einer allgemeinen Verschlechterung der Lebensqualität von Menschen führen, die an dieser Krankheit leiden. Die mit schwerem Asthma in den Vereinigten Staaten verbundenen Kosten sind enorm und liegen im Bereich von 50 Milliarden Dollar pro Jahr.
Für diese Menschen mit schwerem Asthma muss es eine andere Art der Therapie für diejenigen geben, die nicht auf Medikamente ansprechen. Bronchialer Thermoplast (BT) ist eine nicht pharmakologische Therapie zur Behandlung von schwerem Asthma bei Patienten, die auf die üblichen Asthma-Medikamente nicht gut ansprechen. BT wurde 2010 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration für die Behandlung von schwerem Asthma bei Patienten ab 18 Jahren zugelassen, deren Symptome trotz üblicher Asthmatherapien nicht kontrolliert wurden.

Grundlagen der Bronchialthermoplastik

BT nutzt die Wärmeenergie (Wärme) der glatten Muskulatur in den Atemwegen der Lunge. Dieser glatte Muskel ist vergrößert (Hypertrophie) und häufiger (Hyperplasie) in der Lunge schwerer Asthmatiker. Die Kontraktion dieses Muskels ist verantwortlich für Asthmasymptome und welche inhalativen Asthmamedikamente sollen entspannen (Bronchodilatatoren) und weitere Symptome verhindern (inhalative Steroide). BT wird mit einem speziellen Katheter durchgeführt, der während der Bronchoskopie in die Atemwege der Lunge eingeführt wird. Der Katheter wird in mittelgroße Atemwege der Lunge eingeführt und Wärmeenergie freigesetzt. Verschiedene Bereiche der Lunge werden an verschiedenen Tagen behandelt, wobei jede Behandlungssitzung weniger als eine Stunde dauert.

Wie funktioniert die Bronchialthermoplastik??

Es ist nicht genau bekannt, wie BT zur Behandlung von Asthma wirkt, aber Theorien gehen von einer Verringerung der glatten Muskulatur in der Lunge, einer Verringerung der Muskelkontraktion der glatten Muskulatur in der Lunge und / oder einer Verringerung der Sekretion entzündlicher Chemikalien aus den glatten Muskelzellen in der Lunge aus.
Hunderte von Patienten erhielten BT-Behandlungen, deren Ergebnisse in verschiedenen wissenschaftlichen Studien veröffentlicht wurden. Die meisten Patienten erleben eine Abnahme der Atemwegsreaktivität als Reaktion auf inhalative Reizstoffe (Methacholin-Exposition), eine Abnahme der Asthmasymptome und eine Abnahme der Asthmaanfälle, die Notaufnahmen oder Krankenhausaufenthalte erfordern. In einigen Fällen bestand der Nutzen von BT noch viele Jahre nach Erhalt der Behandlung.

Nebenwirkungen

Im Allgemeinen ist BT ein gut verträgliches Verfahren mit wenigen Komplikationen. Die meisten Komplikationen sind mild und erfordern keine aggressiven Behandlungen. Die häufigsten Komplikationen sind eine Verschlechterung der Asthmasymptome, die Entwicklung von Infektionen der oberen Atemwege, ein verfärbter Auswurf (Schleim) und eine Reizung der Bronchien. Viele dieser Nebenwirkungen treten nach routinemäßiger Bronchoskopie auf. Die meisten dieser Nebenwirkungen klingen nach einigen Tagen bis Wochen ab, nachdem BT durchgeführt wurde.

Bestimmen, ob Bronchialthermoplastik für Sie richtig ist

BT sollte für Menschen mit schwerem Asthma reserviert werden, die nicht auf übliche Asthmamedikamente wie inhalative Steroide, Singulair, Theophyllin und Kombinationsprodukte wie Advair oder Symbicort ansprechen. Internationale Richtlinien ab 2014 für die Langzeitbehandlung von Asthma stellen BT in die gleiche Kategorie wie Xolair oder Prednison. Daher sollte BT trotz der Verwendung traditioneller Asthmatherapien für Menschen mit schwerem Asthma in Betracht gezogen werden.
Quelle: