Könnten Probiotika Asthma lindern?

Während der Einfluss von Probiotika auf Asthma nicht klar ist, ist der Reiz dieser Klasse von Arzneimitteln zur Vorbeugung und Behandlung von Asthma. Die Verabreichung von natürlichen, lebenden Mikroorganismen mit minimalen Nebenwirkungen, die bei einer Krankheit mit zunehmenden Auswirkungen auf den Patienten und die Gesellschaft ein günstiges gesundheitliches Ergebnis erzielen können, ist für den Patienten sehr wünschenswert.
Zwar gab es eine Reihe kleiner Studien, die den Nutzen einer Behandlung mit Probiotika bei Asthma zeigten, wenn diese Studien durch den Prozess der systematischen Überprüfung und Metaanalyse kombiniert wurden. Ein Gesamtnutzen wurde jedoch nicht festgestellt. Insgesamt können Probiotika derzeit weder zur Vorbeugung noch zur Behandlung von Asthma empfohlen werden.

Was sind Probiotika?

Probiotika sind lebende Mikroorganismen (am häufigsten Bakterien), die Sie möglicherweise einnehmen, um eine positive Auswirkung auf Ihr Asthma zu erzielen oder das Risiko für Asthma zu verringern. Sie werden allgemein als "freundliche Bakterien" oder "gute Bakterien" bezeichnet. In der Medizin werden sie am häufigsten zur Vorbeugung oder Behandlung von Durchfall durch Antibiotika eingesetzt. Sie wurden auch für eine Reihe von Gesundheitsstörungen verwendet, darunter Reizdarmsyndrom, Neurodermitis (Ekzem), allergische Rhinitis (Heuschnupfen), Kolik und Erkältung.
Probiotika waren das fünfthäufigste natürliche Gesundheitsprodukt bei Kindern. Laut der National Health Interview Survey 2007 war der Konsum bei Erwachsenen jedoch viel geringer.

Wie könnten Probiotika bei Asthma helfen?

Die Mikroflora-Hypothese legt nahe, dass Veränderungen in Bakterien die Entwicklung von Asthma und allergischen Erkrankungen beeinflussen. Es wird vermutet, dass Darmbakterien das Immunsystem bei der Entwicklung unterstützen und Störungen des Prozesses allergische Erkrankungen hervorrufen. Tatsächlich gehen Veränderungen der Darmbakterien der Entstehung einer Neurodermitis voraus und gelten als erster Schritt bei der Entstehung allergischer Symptome. Ein übermäßiger Einsatz von Antibiotika verringerte die Stillrate und Ernährungsumstellungen führten zu Veränderungen der Darmflora und möglicherweise zu einer Zunahme allergischer Erkrankungen. Obwohl schwer nachzuweisen, haben Tierstudien gezeigt, dass die Verabreichung von Antibiotika zu hyperempfindlichen Atemwegen geführt hat.
Eine Reihe von Studien haben gezeigt, dass die Verabreichung von Lactobacillus rhamnosus und Lactobacillus fermentum entweder während der Schwangerschaft oder kurz nach der Geburt führt zu einer verringerten Inzidenz von Asthma und anderen allergischen Erkrankungen. Eine Reihe von Studien hat jedoch auch keinen ähnlichen Nutzen gezeigt.
In einer interessanten Studie untersuchten die Forscher Kinder, die aufgrund verschiedener Faktoren ein unterschiedliches Asthmarisiko aufwiesen. Dann untersuchten sie ihren "Kot" oder Stuhl auf das Vorhandensein von Bakterien. Die Forscher untersuchten die Unterschiede bei Bakterien in den verschiedenen Risikogruppen. Sie stellten fest, dass bei Kindern mit Keuchen und Allergien die Faecalibacterium-, Lachnospira-, Rothia- und Veillonella-Bakterien im Stuhl niedriger waren als in der Gruppe mit dem niedrigsten Risiko für Keuchen und Allergien. Bei dieser Gruppe wurde mit 3 Jahren signifikant häufiger Asthma diagnostiziert. Die Unterschiede im Stuhlgehalt wurden nur in den ersten Lebensmonaten beobachtet. Aufgrund dieses Befundes stellten die Forscher die Hypothese auf, dass Änderungen des Bakteriengehalts in den ersten Lebensmonaten das Asthmarisiko beeinflussen könnten. Sie schlugen ferner vor, dass es möglich sein könnte, einen Cocktail von Bakterien zu entwickeln, der im frühen Leben verabreicht werden könnte, um das Asthmarisiko zu verringern.
In einer interessanten Tierstudie fütterten die Forscher bakterienfreie Mäuse entweder mit einer Stuhlprobe eines Kindes mit hohem Asthmarisiko oder mit einer Probe mit höheren Gehalten an Faecalibacterium-, Lachnospira-, Rothia- und Veillonella-Bakterien. Den Tieren wurde erlaubt, sich zu vermehren, und die Ermittler versuchten, die Babymäuse an Asthma zu erkranken. Die Mäuse mit ergänzten Bakterien hatten weniger Entzündungen in der Lunge als Mäuse, die keine zusätzlichen Bakterien bekamen. Obwohl es sich um eine interessante Studie handelt, lassen sich Tierstudien nicht immer auf Studien am Menschen übertragen. Bitten Sie Ihren Arzt daher nicht um ein Stuhlrezept.
Probiotika wirken sich in erster Linie auf Asthma durch seine entzündungshemmende Komponente aus.
Allerdings sind nicht alle Probiotika gleich und führen möglicherweise nicht zum gleichen Ergebnis. Nur weil eine bestimmte Art von Probiotikum bei Asthma hilft, bedeutet dies nicht zwangsläufig, dass eine andere Art von Probiotikum den gleichen oder einen ähnlichen Effekt hat. Ebenso können Unterschiede mit demselben Probiotikum beobachtet werden, das jedoch von einer anderen Firma hergestellt wird. Wenn Sie sich daher von einem Arzt über ein Probiotikum beraten lassen, müssen Sie wahrscheinlich eine Empfehlung für einen Markennamen einholen. Wenn Sie über eine Forschungsstudie lesen, können Sie wahrscheinlich nur mit dem im Forschungsartikel erwähnten Probiotikum dasselbe Ergebnis erzielen.

Klinische Studien zur probiotischen Anwendung auf Asthma-Outcomes

In 4 randomisierten Studien mit Probiotika zur Behandlung von Asthma wurde über eine Reihe von Ergebnissen berichtet. Eine Studie zeigte eine Zunahme der symptomfreien Perioden, während eine andere einen verringerten Bedarf an Cromolyn-Natrium zeigte. Eine Studie zeigte eine Verbesserung des Peak Flow unter Verwendung von Probiotika.
Andere klinische Ergebnisse verbesserten sich nicht und umfassten die Lebensqualität, die Gesamtzahl der Asthma-Episoden, den Einsatz von Kontroll- oder Rettungsmedikamenten. FEV1 zeigte keinen signifikanten Unterschied bei Patienten, die Probiotika erhielten, im Vergleich zu Patienten, die Placebo erhielten.

Sind Probiotika sicher?

Abgesehen von gasähnlichen Symptomen scheinen die Patienten nur sehr wenige Nebenwirkungen zu haben und tolerieren Probiotika. Es sind jedoch relativ wenige Daten zur Langzeitanwendung von Probiotika oder zur Kombination von Probiotika mit anderen medizinischen Behandlungen verfügbar. Es gab Berichte über schwerwiegende Komplikationen, wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem oder ein anderes gesundheitliches Problem haben. Es ist daher wichtig, dass Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.
Probiotika sind zwar kein echtes Sicherheitsproblem, werden aber nicht reguliert, da sie als Ergänzung betrachtet werden. Aus diesem Grund gibt es auch keine strengen Vorschriften für den Herstellungsprozess. Infolgedessen wurde festgestellt, dass einige Probiotika Stämme enthalten, die nicht auf dem Etikett aufgeführt sind, sowie geringere Mengen lebender Organismen als behauptet.
Es ist auch wichtig zu wissen, dass viele dieser Produkte nicht von der FDA auf die gleiche Weise reguliert werden wie Ihre regulären Asthmamedikamente. Die FDA überwacht Nahrungsergänzungsmittel auf Nebenwirkungen, da sie jedoch nicht als Arzneimittel zugelassen sind, werden sie nicht gleich überwacht. Probiotika enthalten keine Indikationen für Asthma wie Ihre Medikamente. Diese Produkte fallen nicht unter die Zuständigkeit der FDA, es sei denn, das Unternehmen erhebt einen Anspruch auf medizinische Behandlung oder es gibt vermutete Nebenwirkungen, über die die FDA besorgt ist. Um sicher zu gehen, sollten Sie vor Beginn der Supplementierung mit Ihrem Arzt über alle möglichen Nebenwirkungen sprechen und Ihren Arzt informieren.

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